Długotrwałe efekty uboczne chemioterapii w raku piersi

Innym wspólnym długoterminowym efektem toksycznym dla pacjentów jest zmęczenie, na które nie ma magicznej pigułki ani prostego rozwiązania. Jednym z potencjalnych środków zaradczych są ćwiczenia. Badania wykazały, że ćwiczenia mogą zmniejszyć zmęczenie u pacjentów chorych na raka. „Być może to sprzeczne z intuicją, ale zawsze mówimy pacjentom, aby ćwiczyli, aby zwiększyć poziom energii” – powiedział Muss. Muss ostrzega, że zmęczenie może być sygnałem dla problemu leżącego u podstaw choroby, takiego jak niedokrwistość, nadczynność tarczycy, depresja lub nowotwór wtórny związany z chemioterapią – wszystkie te czynniki powinny być zbadane i nie przeoczone. Ogólnie rzecz biorąc, badania wykazały, że modyfikacje zachowań, joga lub akupunktura mogą być pomocne dla podzbioru pacjentów. „Wszystko, co jest dobre dla ogólnego stanu zdrowia pacjenta, takie jak ćwiczenia fizyczne, jest z pewnością warte zachęcania” – powiedział Muss.

Chemioterapia oparta na taksanie prowadzi do neuropatii, która może być poważnym problemem. Według Muss, neuropatia ustępuje powoli u pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię lub może nie ustępować w ogóle. U starszych pacjentów, neuropatia może prowadzić do słabej równowagi i może powodować upadki i inne komplikacje. „Nie znaleźliśmy żadnego sposobu, aby zapobiec tej toksyczności” – powiedział Muss. Ostatnie badanie przedstawione na corocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO) w 2012 roku wykazało, że u około połowy pacjentów z nowotworami, u których wystąpiła neuropatia wywołana chemioterapią, duloksetyna (Cymbalta), lek przeciwdepresyjny, złagodziła objawy. „Duloksetyna jest z pewnością warte rozważenia, ale lek nie pochodzi z wielu własnych toksyczności, które muszą być brane pod uwagę,” powiedział Muss.

Inne długoterminowe zdarzenia niepożądane jest uszkodzenie serca, zwłaszcza z doksorubicyny lub innych antracyklin. Ale Muss zauważył, że ponieważ obecnie stosuje się niższe dawki antracyklin i ponieważ antracykliny są obecnie rzadziej stosowane w leczeniu raka piersi, częstotliwość występowania problemów kardiologicznych zmniejszyła się. Problemem są również nowotwory wtórne. Aż u 20% chorych na raka piersi rozpoznaje się nowotwór wtórny, dlatego ważne są badania przesiewowe.

Muss podkreślił znaczenie prowadzenia zdrowego trybu życia przez chorych na raka, aby zminimalizować ryzyko zachorowania na inne rodzaje nowotworów oraz dla ogólnego dobrego samopoczucia pacjenta. „Pacjenci powinni utrzymywać zdrowy wskaźnik masy ciała, stosować dietę niskotłuszczową i ćwiczyć”, powiedział Muss.

Ogólnie, pacjenci przyjmujący chemioterapię adjuwantową wracają do zdrowia w ciągu kilku miesięcy i mają stosunkowo dobrą jakość życia, według Muss.

.