Dla użytkowników Synthroid, Pinpointing the Correct Dosage is Key

Znalezienie właściwej dawki tego hormonu tarczycy nie zawsze jest łatwe, a skutki uboczne są trudne: Weź zbyt mało Synthroid i objawy przyrostu masy ciała, zmęczenie i depresja nie odejdzie. Zażywanie zbyt dużej dawki grozi osłabieniem kości, bezsennością, zadyszką, a nawet problemami z sercem.

Moje własne doświadczenia z Synthroidem zaczęły się kilka lat temu, kiedy zaczęłam czuć się bardziej zmęczona niż zwykle. Zrzuciłam to na karb stresu, mojej niekończącej się listy rzeczy do zrobienia i braku snu. Jednak badanie krwi wykazało, że mam niedoczynność tarczycy. To oznaczało, że moja tarczyca nie produkowała wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Więc stałem się członkiem tego, co mój przyjaciel MJ nazywa Synthroid Society i zaczął brać małą dawkę lewotyroksyny, generycznej wersji Synthroid i syntetycznej formy hormonu tarczycy.

Zgodnie z National Institutes of Health, prawie 5% Amerykanów w wieku 12 lat i starszych cierpi na niedoczynność tarczycy. Ponieważ objawy naśladują te z innych warunków, eksperci uważają, że wiele osób jest niezdiagnozowanych. W rzeczywistości, Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy szacuje, że włączając łagodne przypadki, niedoczynność tarczycy dotyka nawet 15% Amerykanów.

Jak działa tarczyca

Myśl o tarczycy jak o wewnętrznym termostacie twojego ciała. Ten mały gruczoł w kształcie muszki jest potężnym graczem w organizmie, który może wywołać wiele chaosu i zamieszania. Reguluje rytm serca, metabolizm, funkcje żołądkowo-jelitowe, cykl menstruacyjny, nastrój, oddychanie i praktycznie każdą inną funkcję w organizmie.

Gdy twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy, wszystko zwalnia, a ty rozwijasz niedoczynność tarczycy. Objawy są różne. Niektórzy ludzie przybierają na wadze, cierpią na depresję lub mają suchą skórę i paznokcie. Inni doświadczają zaparć, zamglonego umysłu i chronicznego zmęczenia. Kobiety mogą zauważyć, że ich miesiączki są cięższe i częstsze, a zajście w ciążę może być trudne.

Zbyt duża ilość hormonu tarczycy powoduje nadczynność tarczycy i ma odwrotny skutek. Ten stan sprawia, że jesteś niespokojna i rozdrażniona, możesz stracić na wadze, mieć problemy ze snem i cierpieć na biegunkę. Może również powodować palpitacje serca i słabe kości. Nadczynność tarczycy jest znacznie mniej powszechna niż niedoczynność i dotyka tylko około 1% populacji.

Gdy tarczyca zwalnia

Niedoczynność tarczycy jest spowodowana przez kilka różnych zaburzeń. U większości ludzi jest ona wynikiem choroby autoimmunologicznej zwanej chorobą Hashimoto, która powoduje zapalenie tarczycy, czyli stan zapalny gruczołu tarczowego. U innych osób rozwija się niedoczynność tarczycy, gdy cierpią na zapalenie tarczycy w wyniku stosowania niektórych leków, takich jak interferon lub amiodaron, lub gdy poddają się chirurgicznemu usunięciu tarczycy z powodu problemów takich jak rak tarczycy. Niektórzy ludzie po prostu rozwijają niedoczynność tarczycy z wiekiem.

Kobiety są znacznie bardziej narażone na rozwój niedoczynności tarczycy niż mężczyźni. Stan ten jest bardziej powszechny po 50 roku życia, ale może wystąpić również u dzieci. Jest również bardziej powszechna u osób z chorobami autoimmunologicznymi i jest pewnym wynikiem raka tarczycy lub innego stanu, który wymaga chirurgicznego usunięcia tarczycy.

Niedoczynność tarczycy często pozostaje nierozpoznana, ponieważ objawy przypominają te z innych problemów. Jeśli jesteś zmęczona, możesz obwiniać swoje późne noce w biurze. Przybierasz na wadze? Może to przez te późne nocne przekąski. Depresja? Zrzuć to na karb niestabilnego małżeństwa. Ale w rzeczywistości, każdy z tych objawów może oznaczać niedoczynność tarczycy.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Wykrywanie niedoczynności tarczycy jest dość proste. Wszystko czego potrzebujesz to badanie krwi, które mierzy poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH), który jest tym, co twoja przysadka mózgowa produkuje, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Wysoki poziom TSH oznacza, że przysadka mózgowa sygnalizuje tarczycy, aby wydzielała więcej, raz przepisanego, hormonu tarczycy. Leczenie reszty niedoczynności tarczycy ng wymaga zastąpienia hormonu tarczycy, który organizm normalnie wytwarza. Synthroid jest to, co eksperci nazywają prawdziwą hormonalną terapię zastępczą, ponieważ używasz leku do zastąpienia tego, co organizm już nie robi, ale powinien robić. Synthroid jest zazwyczaj przyjmowany przez całe życie.

Przed przyjęciem leku Synthroid lub generycznej lewotyroksyny należy poinformować lekarza o wszelkich stanach chorobowych, takich jak choroby serca lub cukrzyca, oraz o wszystkich przyjmowanych lekach. Kiedyś sądzono, że niektóre leki, takie jak leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) może stać się bardziej intensywne w obecności Synthroid, jednak ostatnie badania wykazały, że nie ma interakcji między Synthroid i warfaryny. Insulina lub sulfonylomoczniki dla cukrzycy może stać się bardziej lub mniej skuteczne. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin, magnez, symetykon lub wapń, takie jak Gaviscon, Maalox, Mylanta, Gas-X lub Rolaids, mogą powodować osłabienie działania leku Synthroid. To samo dotyczy sukralfatu (Carafate), który jest przepisywany na chorobę wrzodową. Żelazo może również zaburzać wchłanianie leku Synthroid. Jeśli musisz przyjmować te leki lub suplementy, przyjmuj je cztery godziny przed lub po zażyciu leku Synthroid. Należy również zwrócić uwagę na lekarza, jeśli pacjentka stara się zajść w ciążę lub karmi piersią.

Wielka liczba użytkowników leku Synthroid stwierdza, że muszą prosić swoich lekarzy o dostosowanie dawki. Dlatego ważne jest, aby ci, którzy są na tym hormonem tarczycy monitorować, czy mają jakiekolwiek skutki uboczne od leku i czy ich oryginalne objawy ustępują. Na szczęście dla mnie, moja początkowa dawka zadziałała dobrze. Badanie kontrolne krwi sześć tygodni po rozpoczęciu Synthroid wykazało, że mój poziom TSH wrócił do normy.

Wiele osób nie ma tyle szczęścia. Rozważmy moją przyjaciółkę MJ, która spędziła lata próbując dowiedzieć się, dlaczego czuła się taka niespokojna i zmęczona. Lekarze w końcu ustalili, że brała zbyt dużo Levoxylu, innego syntetycznego leku na hormony tarczycy, który sprawiał, że była nerwowa i zmęczona. Zmniejszenie dawki pomogło, ale ona martwi się, jak dodatkowe dawki Levoxylu przez te wszystkie lata mogły wpłynąć na jej kości.

Okazuje się też, że w przypadku osób z wczesnymi objawami niedoczynności tarczycy lub subklinicznej niedoczynności tarczycy, przyjmowanie leków na hormony tarczycy nie pomaga w leczeniu objawów ani nie poprawia jakości życia. Według badań opublikowanych w czasopiśmie JAMA, naukowcy przeprowadzili metaanalizę 21 badań klinicznych, w których wzięło udział 2200 osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy. W tych badaniach uczestnicy otrzymywali albo lek zawierający hormon tarczycy (lewotyroksynę w większości badań), placebo lub nie otrzymywali żadnego leczenia. Leczenie hormonalne nie wiązało się z korzyściami w postaci poprawy jakości życia lub zmniejszenia objawów niedoczynności tarczycy. Leki hormonów tarczycy nie prowadziły również do poprawy w zakresie objawów depresji, funkcji poznawczych, siły mięśniowej i ciśnienia krwi. Autorzy badania zauważają również, że „terapia hormonami tarczycy jest związana z niekorzystnymi skutkami, gdy dochodzi do nadmiernego leczenia.” Nadmierne leczenie spowodowało, że MJ czuł się roztrzęsiony i zmęczony, a inne niepożądane skutki mogą obejmować szybkie bicie serca, nadmierne pocenie się i utratę wagi.

Między czasie, mój przyjaciel Cheryl spędził lata próbując dowiedzieć się, dlaczego jej poziomy TSH są tak wysokie, gdy ona już bierze stosunkowo wysoką dawkę Synthroid. Czy zamiast tego powinna brać Armour, który jest hormonem tarczycy pozyskiwanym z tyroidów świńskich? Ostatecznie to, co zadziałało w jej przypadku, to przyjmowanie lewotyroksyny z wodnym selenem i płynnym jodem. W zeszłym roku zaczęła przyjmować selen i jod co drugi dzień. Jod jest niezbędny do produkcji hormonu tarczycy, podczas gdy selen pomaga organizmowi przekształcić T4, nieaktywną formę hormonu tarczycy w T3, formę aktywną.

Be Smart With Synthroid

Jeśli masz niedoczynność tarczycy, przyjmowanie Synthroidu musi stać się częścią Twojej codziennej rutyny. Aby utrzymać poziom krwi na równym poziomie, powinieneś przyjmować go o tej samej porze każdego dnia.

Prawie powinieneś przyjmować Synthroid na pusty żołądek, ponieważ jedzenie może opóźnić wchłanianie. Ja? Biorę go w środku nocy, kiedy wiem, że nie będę nic jadł. W rzeczywistości, najlepiej jest poczekać godzinę po zażyciu tabletki przed jedzeniem. Niektóre pokarmy mogą hamować wchłanianie Synthroid, zbyt. Dieta bogata w błonnik może zmniejszyć ilość wchłanianych przez organizm substancji.

Pokarmy takie jak soja i sok grejpfrutowy oraz suplementy takie jak wapń i żelazo mogą również zakłócać wchłanianie. Jeśli musisz spożywać te pokarmy lub przyjmować suplementy, upewnij się, że odczekasz co najmniej cztery godziny po przyjęciu leku, zanim to zrobisz.

Dobrą wiadomością jest to, że Synthroid zazwyczaj nie powoduje poważnych skutków ubocznych ani nie obciąża nerek lub wątroby. Chociaż niektóre wypadanie włosów może być efektem ubocznym w pierwszych kilku miesiącach leczenia, w większości przypadków Synthroid poprawia wzrost włosów. Wszelkie skutki uboczne są zazwyczaj wynikiem przedawkowania. W 2011 roku, byłem współautorem książki „The Everything Guide to Thyroid Disease” z Theodore C. Friedman, MD, PhD, endokrynolog i szef endokrynologii, medycyny molekularnej i metabolizmu w Charles R. Drew University of Medicine and Science w Los Angeles. Według dr Friedmana, „Zbyt dużo leków tarczycy może prowadzić do problemów z sercem, utraty wagi, osteoporozy i objawów nadczynności tarczycy, w tym kołatania serca i nerwowości.” Zbyt dużo hormonu tarczycy we krwi może umieścić osobę na ryzyko posiadania złamania kości lub arytmii serca. Jeśli ktoś ma problemy z sercem, może to również prowadzić do ataku serca. Z tych powodów nigdy nie należy przyjmować większych dawek hormonu tarczycy w celu utraty wagi.

Wiedząc, czy należy dostosować dawkę, należy być czujnym na to, jak się czujesz. Ważne jest, aby zwrócić uwagę, czy przybierasz na wadze bez wyraźnego powodu, czujesz się bardziej zmęczona niż zwykle lub nagle jesteś niewytłumaczalnie przygnębiona. Jeśli zauważysz te lub inne nowe objawy, powinieneś porozmawiać z lekarzem o dostosowaniu dawki.

Kupowanie Synthroidu

Większość ludzi, w tym ja, kupuje Synthroid w lokalnej aptece lub w aptece wysyłkowej. Ale jeśli chcesz kupić Synthroid online, upewnij się, aby uzyskać receptę od lekarza i korzystać z licencjonowanej apteki, co oznacza, że będziesz miał dostęp do licencjonowanego farmaceuty w przypadku masz pytania. Dr Friedman powtarza tę radę i zachęca pacjentów do zapoznania się z polityką prywatności i bezpieczeństwa witryny, aby upewnić się, że ich informacje są przechowywane prywatnie. Ponadto zaleca, aby zawsze pytać o Synthroid, a nie jego generyczną wersję, lewotyroksynę.

Inne opcje

Ponieważ lewotyroksyna, generyczna wersja Synthroidu, jest lekiem z wyboru dla osób z niedoczynnością tarczycy, pacjenci mają inne opcje leczenia. Wielu alternatywnych lekarzy przepisać Armour, ponieważ pochodzi z tyreoidów świń i jest uważany przez niektórych, aby być bardziej naturalne i bardziej podobne do ludzkiego hormonu tarczycy. Jednak wielu tradycyjnych lekarzy preferuje Synthroid, wierząc, że syntetyczny jest najlepszy, mówi dr Friedman. Ponieważ jednak niektórzy pacjenci mogą lepiej radzić sobie z lekiem Armour, dr Friedman zaleca rozmowę z lekarzem na temat wypróbowania leku Armour, jeśli nie czujesz się dobrze na Synthroid.

Ale większość pacjentów radzi sobie doskonale przyjmując Synthroid, niektórzy radzą sobie lepiej, jeśli przyjmują również T3, aktywną formę hormonu tarczycy. Synthroid składa się z tyroksyny, lub T4, który jest przekształcany w T3 w organizmie. Około 5% do 10% osób przyjmujących T4 nadal ma uciążliwe objawy niedoczynności tarczycy. Dla tych pacjentów, dodanie T3 lub Cytomel, do ich schematu leczenia może pomóc.

Przez ponad 60 lat, lewotyroksyna była używana przez miliony Amerykanów. W rzeczywistości, według IQVIA Institute for Human Data Science, 96 milionów recept zostało napisanych na generyczny Synthroid w 2018 r.

Kluczem do udanego stosowania Synthroid wydaje się być w monitorowaniu dawki, którą otrzymujesz. Utrzymywanie ścisłych kart na wszelkich zmianach w tym, jak się czujesz na Synthroid i pracy z lekarzem, aby upewnić się, że dawka jest prawidłowa, może przejść długą drogę w korzystaniu z tego wszechobecnego leku tarczycy z powodzeniem.

Winnie Yu jest znanym w kraju pisarzem i autorem, a także współautorem The Everything Guide to Thyroid Disease.