Dr Roach mówi, że bolące uszy mogą być spowodowane zapaleniem chrząstki

Drogi dr Roach: Proszę, proszę, pomóż mi. Odwiedziłem alergologa, specjalistę od uszu, nosa i gardła oraz mojego internistę. Żaden z nich nigdy nie słyszał o moim problemie i nie wie, jak mi pomóc.

Począwszy od 1990 roku, co kilka miesięcy dostawałem okropnego bólu w jednym z moich uszu, jeśli leżałem na nim w nocy. Zdarzało się to w każdym uchu, niezależnie od tego, na którym leżałem.

Wtedy poszedłem do specjalisty od uszu, nosa i gardła, który nie wiedział, co z tym zrobić.

Ból jest tak silny, że mnie budzi. Nie jest to wewnątrz ucha, ale wokół krawędzi wejścia do niego. Jest tak bolesny, że nie mogę go dotknąć. Będzie pulsować. Jedyną rzeczą, która sprawi, że zniknie, jest to, że wstanę. W ciągu 30 minut, to jest minione. Przetestowałem to nawet masując ucho za uchem (kiedy już mogłem je dotknąć), i wydawało się, że ból ustępuje szybciej. ENT powiedział, że moje uszy są zdrowe.

Bardzo się boję, że nadejdzie dzień, kiedy nie będę już mógł położyć się w moim łóżku, żeby zasnąć.

Miałem właśnie robiony rezonans magnetyczny i odczyt nie wykazuje żadnych „narośli”, według mojego biura lekarskiego.

Ten ból ucha, jednakże, zaczyna wpływać na moje codzienne życie, ponieważ nie wydaję się być w stanie uzyskać spokojnego snu, którego potrzebuję.

L.T.

Bez zrobienia badania, oczywiście nie mogę być pewien, ale zastanawiam się, czy masz nawracające polychondritis. „Nawracające” oznacza, że to przychodzi i odchodzi, a „polychondritis” oznacza, że jest zapalenie różnych chrząstek w ciele. Twarda, elastyczna tkanka w uszach to chrząstka, podobnie jak twarda tkanka w nosie i tchawicy. Nawracające polichondritis jest rzadką chorobą, często z długim opóźnieniem w diagnozie ze względu na jej rzadkość i przerywany charakter. Może dotyczyć tylko jednego lub dwóch obszarów, jak to może mieć miejsce w Pani przypadku, ale może również dotyczyć stawów i narządów krytycznych, takich jak płuca, serce, nerki i naczynia krwionośne.

Wydaje się być chorobą autoimmunologiczną, taką, w której system obronny organizmu atakuje własną chrząstkę. Zazwyczaj występuje pewne zaczerwienienie lub obrzęk chrząstki.

Leczenie różni się w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Czasami leki przeciwzapalne działają cuda, innym razem ludzie potrzebują bardzo silnych leków immunosupresyjnych. Reumatolog najprawdopodobniej zna się na tym schorzeniu. Znalazłem miłą grupę wsparcia pod adresem health.groups.yahoo.com/group/Rpolychondritis/.

Drogi Doktorze Roach: Mam silny ból pleców. Byłam już na pogotowiu i widziałam wielu lekarzy. Jeden z nich podał mi hydrokodon, po czym przestał i oskarżył mnie o bycie uzależnioną.

Nie mogę robić nic ciężkiego: po prostu sprzątanie domu doprowadza mnie do łez. Czy operacja jest moim jedynym wyborem?

S.G.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy rodzaje leczenia bólu w dolnej części pleców: leki, terapia i operacja. Leki obejmują środki przeciwzapalne, Tylenol i leki narkotyczne, ale leki narkotyczne, takie jak hydrokodon, są najmniej preferowane ze względu na efekty uboczne i ostatnie dane pokazujące, że nie pomagają one na dłuższą metę.

Jestem pewna, że to musi być bardzo frustrujące, gdy próbujesz znaleźć lek, który ci pomoże i niesłusznie nazywasz go „uzależnionym”. Znalezienie leku, który pomaga, może wymagać cierpliwości.

Przez terapię rozumiem fizykoterapię, ale także akupunkturę i chiropraktykę, które są pomocne w wielu przypadkach.

Chirurgia jest opcją, ale tylko w przypadku szczególnych rodzajów bólu pleców (potwierdzonych przez MRI lub inne badania obrazowe), które nie ulegają poprawie przy zastosowaniu innych metod leczenia.

Przykładowo, w przypadku bólu pleców, który nie ulega poprawie, może być konieczne zastosowanie leczenia farmakologicznego.