Krztusiec

Kluczowe punkty do zapamiętania o krztuścu

Oglądaj filmy z małymi dziećmi dotkniętymi krztuścem. Pokazują one, jak poważna może być ta choroba.

• Krztusiec wywołuje napady kaszlu -… każdy atak może trwać 2 lub 3 minuty
• małe niemowlęta mogą sinieć i przestać oddychać z powodu silnego kaszlu
• kaszel może utrzymywać się przez 3 miesiące
• krztusiec bardzo łatwo przenosi się z osoby na osobę
• może powodować poważną chorobę, a czasami śmierć u niemowląt
• zwykle jest mniej poważny u starszych dzieci i dorosłych, ale nadal jest dla nich przykry
• szczepienie zmniejsza ryzyko zachorowania na krztusiec i sprawia, że choroba jest mniej poważna u tych, którzy na nią zachorują

Co to jest krztusiec?

Krztusiec jest wywoływany przez rodzaj bakterii zwanej Bordetella pertussis (dlatego choroba ta jest czasami nazywana krztuścem). Bakteria ta uszkadza wyściółkę nosa, gardła i rur oddechowych (tchawicy i oskrzeli) i powoduje kaszel. Kaszel może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Whoop” opisuje dźwięk, który niektóre dzieci wydają po kaszlu.

Krztusiec może powodować bardzo poważną chorobę u niemowląt i małych dzieci. U starszych dzieci choroba jest zwykle mniej poważna, ale kaszel i wymioty mogą być bardzo niepokojące. Dorośli mogą mieć po prostu irytujący kaszel, który trwa znacznie dłużej niż zwykle.

Zobacz dziecko z krztuścem.

Jak można się zarazić krztuścem?

Krztuścem można się bardzo łatwo zarazić. Rozprzestrzenia się w powietrzu w postaci kropli, więc kaszel i kontakt z plwociną (śliną) przenoszą ją. Przeciętnie każda osoba chora na krztusiec przenosi zakażenie na 12 innych osób.

Krztusiec nie jest pod kontrolą w Nowej Zelandii i nadal stanowi problem na całym świecie. Co 3 do 5 lat pojawiają się epidemie, które dotykają kilku tysięcy osób (głównie małych dzieci). Znaczna liczba niemowląt w Nowej Zelandii trafia do szpitala. Krztusiec u nastolatków i dorosłych często pozostaje nierozpoznany i nie jest zgłaszany. Nawet jedna trzecia nastolatków i młodych dorosłych z długotrwałym kaszlem ma dowody na niedawne zakażenie krztuścem.

Rodzice lub starsze dzieci w rodzinie z krztuścem mogą łatwo przekazać go niemowlętom, które są zbyt małe, aby w pełni ukończyć kurs szczepień.

Jakie są oznaki i objawy krztuśca?

Krztusiec wpływa na dzieci w różny sposób w zależności od ich wieku. Im młodsze dziecko, tym większe ryzyko zachorowania z powodu krztuśca.

Niemowlęta poniżej 6 miesięcy

Maluchy w wieku poniżej 6 miesięcy zazwyczaj nie krztuszą się.

Mogą one:

• zatrzymać oddychanie
• sinieć z powodu silnego kaszlu
• wyglądać na przeziębione, a następnie kaszle i ma trudności z oddychaniem
• staje się wyczerpany kaszlem
• nie jest w stanie karmić z powodu kaszlu
• traci na wadze z powodu trudności z karmieniem i ponieważ kaszel powoduje wymioty

Starsze niemowlęta i małe dzieci

W przypadku starszych niemowląt i małych dzieci choroba ma 3 etapy:

Wczesne stadium krztuśca

Zaczyna się od kataru i oczu, łagodnej gorączki i kichania – podobnie jak w przypadku przeziębienia wirusowego. Trwa to 1 lub 2 tygodnie.

Drugie stadium

Następnie pojawia się drażniący kaszel. W ciągu tygodnia lub dwóch kaszel się nasila i dziecko będzie miało napady kaszlu. Między kolejnymi napadami kaszlu dziecko zaczyna łapać powietrze. Twarz dziecka staje się bardzo czerwona. Takie ataki trwają wiele minut, a po ich zakończeniu dziecko może wymiotować pokarmem lub plwociną (flegmą). Kaszel często nasila się przy przełykaniu lub jedzeniu. Jest to bardzo niepokojące zarówno dla rodzica, jak i dla dziecka.

Ostatni etap

Ostatni etap jest etapem długiego powrotu do zdrowia. Objawy stają się mniej nasilone, ale kaszel utrzymuje się przez wiele tygodni.

Starsze dzieci i dorośli

Starsze dzieci i dorośli mogą zachorować w mniejszym stopniu, szczególnie jeśli wcześniej chorowali na krztusiec. Jednak większość z nich ma długotrwały irytujący kaszel, a niektórzy nadal chorują na ciężką chorobę.

Krztusiec może powodować szereg innych problemów.

Jak długo trwa krztusiec?

Krztusiec może trwać tygodniami lub miesiącami.

Jeśli dziecko zachoruje na zwykłe wirusowe przeziębienie w ciągu kilku tygodni po wyleczeniu krztuśca, ataki kaszlu czasami powracają na jakiś czas.

Krztusiec trwa zazwyczaj krócej:

• u dorosłych
• u dzieci, które są częściowo uodpornione
• u starszych dzieci, jeśli efekt szczepień niemowląt zaczyna się osłabiać

Co naraża moje dziecko na ryzyko zachorowania na krztusiec?

Krztuścem można zarazić się w każdym wieku. Poważna choroba i powikłania są najbardziej prawdopodobne u:

• niemowląt, które są za małe na pierwsze szczepienie
• dzieci, które nie miały wszystkich szczepień
• dzieci, które mają problemy z sercem lub płucami, lub inne problemy medyczne

Jak rozpoznaje się krztusiec?

Twój lekarz rodzinny zada kilka pytań i zbada dziecko. Lekarz może być w stanie zdiagnozować krztusiec po wysłuchaniu wyjaśnień na temat objawów występujących u dziecka. Czasami krztusiec może być trudny do zdiagnozowania.

Twój lekarz może pobrać próbkę śluzu („smark”) z nosa dziecka. Lekarz wyśle ją do laboratorium. Zwrot wyników może potrwać kilka dni. Lekarz może również zlecić wykonanie badania krwi.

Jak leczy się krztusiec?

Antybiotyki mogą pomóc w zmniejszeniu ciężkości choroby, jeśli zostaną podane bardzo wcześnie

Krztusiec jest wywoływany przez bakterie, ale antybiotyki nie są skuteczne w powstrzymaniu kaszlu, gdy już się rozpocznie. Antybiotyki mogą pomóc zmniejszyć nasilenie choroby, ale tylko wtedy, gdy dziecko otrzyma je na bardzo wczesnym etapie choroby. Dziecko musi je otrzymać przed wystąpieniem kaszlu, a nawet wtedy różnica może być niewielka. Jeśli antybiotyki zostaną podane wcześnie, mogą skrócić czas, przez który dziecko jest zakaźne dla innych z około 3 tygodni do 5 dni.

Nie ma leku, który zatrzyma kaszel, gdy już się rozpocznie

Układ odpornościowy dziecka pomoże pozbyć się bakterii po 3 lub 4 tygodniach bez leczenia, ale uszkodzenie rur oddechowych wymaga dłuższego czasu na naprawę. Nie ma leku, który powstrzymałby kaszel po jego rozpoczęciu. Leki przeciwkaszlowe (supresanty kaszlu) nie są skuteczne i mogą powodować skutki uboczne, więc nie są zalecane.

Czasami dziecko może wymagać hospitalizacji

Jeśli dziecko jest bardzo małe lub bardzo źle znosi krztusiec, lub wystąpią u niego jakiekolwiek komplikacje, może być konieczne pozostanie w szpitalu. Czasami krztusiec może sprawić, że małe dziecko będzie miało trudności z otrzymaniem wystarczającej ilości tlenu. Jeśli u dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy, może ono potrzebować tlenu w trakcie lub po zakończeniu kaszlu.

Jeżeli dziecko nie pije wystarczająco dużo, może być konieczne podawanie mu płynów poprzez:

• kropelkę dożylną (do żyły), lub
• karmienie nosowo-żołądkowe (karmienie przez rurkę wprowadzoną przez nos lub usta do żołądka)

Jak można zapobiec krztuścowi?

Szczepienia

Zobacz stronę o szczepieniach przeciwko krztuścowi.

Kontakt z krztuścem

Zapoznaj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko miało kontakt z krztuścem. Twoje dziecko może otrzymać antybiotyki, jeśli miało bliski kontakt z osobą chorą na krztusiec (np. bratem lub siostrą). Może to zapobiec zarażeniu się dziecka.

Jest bardzo ważne, abyś zgłosił się do lekarza, jeśli Twoje dziecko miało kontakt z krztuścem i:

• ma mniej niż 1 rok życia
• było wcześniakiem
• ma chorobę serca lub płuc

Jak mogę opiekować się dzieckiem z krztuścem w domu?

Twoje dziecko chore na krztusiec powinno przez 3 tygodnie trzymać się z dala od osób spoza rodziny (zwłaszcza innych dzieci). Ma to na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji. Jeśli dziecko przyjmuje antybiotyki, czas ten skraca się do 5 dni.

Jeśli dziecko przyjmuje antybiotyki, należy upewnić się, że przyjęło wszystkie dawki.

Jeśli kaszel sprawia dziecku ból, można podać mu paracetamol, aby poczuło się bardziej komfortowo. Należy przestrzegać instrukcji dotyczących dawkowania podanych na butelce. Podanie większej dawki niż zalecana jest niebezpieczne.

Na początku, kiedy kaszel sprawia najwięcej kłopotów, dziecko będzie potrzebowało odpoczynku.

Zachęcaj je do picia płynów i jedzenia zdrowych, małych posiłków.

Jakie są powikłania krztuśca?

Powikłania krztuśca są najbardziej prawdopodobne u niemowląt i małych dzieci. U starszych dzieci i dorosłych powikłania są mniej prawdopodobne.

Poważne powikłania obejmują:

• zatrzymanie oddechu
• brak tlenu
• zapalenie płuc
• napad drgawek
• krwawienie do mózgu, które może spowodować uszkodzenie mózgu
• utratę masy ciała, ponieważ niemowlęta i małe dzieci nie są w stanie utrzymać wystarczającej ilości pokarmu

Krztusiec u bardzo małych dzieci jest nieprzewidywalny i może się bardzo szybko pogorszyć.

Dzieci poniżej 1 roku życia, które przebywają w szpitalu z krztuścem, mają 1 na 10 szans na znalezienie się na oddziale intensywnej terapii dziecięcej. Jeśli tam trafią, mają 1 na 6 szans na śmierć lub uszkodzenie mózgu lub płuc.

Kiedy powinienem szukać pomocy w związku z krztuścem?

Kiedy muszę zgłosić się do lekarza?

Powinnaś zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli Twoje dziecko:

• ma mniej niż 1 rok życia i miało kontakt z osobą chorą na krztusiec
• ma kaszel, który utrzymuje się przez długi czas bez żadnych przerw, lub ma kaszel, który kończy się wymiotami
• ma codzienny kaszel, który trwa dłużej niż 2 tygodnie
• ma mniej niż 3 miesiące i ma kaszel

Kiedy muszę pilnie zgłosić się do lekarza?

Powinieneś pilnie zgłosić się do lekarza, jeśli Twoje dziecko w jakimkolwiek wieku:

• ma problemy z oddychaniem
• wygląda źle i jesteś zaniepokojony

Kiedy powinienem zadzwonić pod numer 111?

Wybierz numer 111 w Nowej Zelandii, aby uzyskać pilną pomoc medyczną (w innych krajach użyj odpowiedniego numeru alarmowego), jeśli Twoje dziecko:

• staje się sine podczas kaszlu
• przestaje oddychać
• ma atak
• staje się bardzo senne i niełatwo je obudzić

.