Niedoczynność tarczycy a celiakia: What's the Link?
Mając niedoczynność tarczycy może zwiększyć swoje szanse na celiakię, zbyt.
„Celiakia jest zaburzeniem autoimmunologicznym, a kiedy masz jedno zaburzenie autoimmunologiczne, zawsze istnieje zwiększone ryzyko rozwoju innych, w tym niedoczynności tarczycy” – mówi Norelle Rizkalla Reilly, dyrektor ds. celiakii dziecięcej w Centrum Chorób Celiakalnych i adiunkt pediatrii w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku.
„Nie możemy powiedzieć, że jedno zaburzenie autoimmunologiczne powoduje drugie, ale prawdopodobnie wynikają one z predyspozycji genetycznych – więc jeśli masz skłonność do jednego zaburzenia autoimmunologicznego, możesz mieć skłonność do innego” – mówi dr Joseph Murray, gastroenterolog z Mayo Clinic w Rochester w Minnesocie.
W rzeczywistości znaczna liczba osób z autoimmunologicznymi zaburzeniami tarczycy ma również szereg innych zaburzeń autoimmunologicznych, w tym celiakię, zgodnie z badaniami opublikowanymi w czasopiśmie Autoimmunity Reviews we wrześniu 2016 r.
Objawy celiakii obejmują wzdęcia lub gazy, zaparcia, depresję, zmęczenie, drażliwość i bóle głowy, zgodnie z Beyond Celiac, organizacją wspierającą. Dorośli z celiakią mogą również doświadczać anemii, refluksu, wysypki skórnej i niskiej gęstości kości, mówi Sarah Nadeem, MD, endokrynolog z Loyola University Health System w Maywood, Illinois.
Traktowanie celiakii i niedoczynności tarczycy
Niektóre z objawów celiakii pokrywają się z objawami niedoczynności tarczycy, w tym zaparcia, depresja i zmęczenie.
„Objawy problemów z tarczycą mogą być bardziej niejasne i mogą być błędnie przypisane celiakii, jeśli choroba tarczycy nie jest na twoim radarze,” mówi dr Reilly.
Jeśli masz niedoczynność tarczycy, sensowne jest badanie przesiewowe w kierunku celiakii, mówi Lawrence Schiller, MD, dyrektor oddziału gastroenterologii w Baylor Scott & White Health w Dallas. Badanie przesiewowe w kierunku celiakii wymaga wykonania prostego badania krwi. A jeśli okaże się, że masz zarówno niedoczynność tarczycy, jak i celiakię, ważne jest, aby leczyć oba zaburzenia autoimmunologiczne.
Leczenie celiakii pozostaje takie samo, niezależnie od tego, czy masz niedoczynność tarczycy, czy nie, mówi dr Nadeem. Polega ono na przestrzeganiu diety, która jest w 100 procentach wolna od glutenu – białka występującego w pszenicy, życie, jęczmieniu i niektórych rodzajach owsa.
Twój stan tarczycy może poprawić się na diecie bezglutenowej, mówi dr Schiller. „Odwrotna sytuacja nie jest prawdziwa”, mówi. „Celiakia nie poprawi się z leczeniem niedoczynności tarczycy, ale twój lekarz powinien wiedzieć o możliwości niedoczynności tarczycy, zwłaszcza jeśli objawy, które są przypisane do celiakii nie poprawiają się z dietą bezglutenową.”
Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy zaleca, że większość osób z niedoczynnością tarczycy powinny być traktowane z hormonalnej terapii zastępczej lewotyroksyny. „Pacjenci, którzy mają zarówno celiakię, jak i niedoczynność tarczycy mogą wybrać bezglutenową formę lewotyroksyny,” mówi Nadeem.
Wiele osób z niedoczynnością tarczycy wierzy, że przestrzeganie „diety tarczycowej” może pomóc, mówi. „Ale żadne badania nie znalazły konkretnej diety, która pomoże z tarczycą. Polecam moim pacjentom zdrową, dobrze zbilansowaną dietę, z lub bez choroby tarczycy.”
Badaj się regularnie
Jeśli masz zarówno niedoczynność tarczycy jak i celiakię, powinieneś sprawdzać swoją tarczycę co sześć miesięcy, szczególnie w pierwszym roku po przejściu na dietę bezglutenową, mówi dr Murray. Po leczeniu celiakii, możesz być w stanie lepiej wchłonąć swoje leki tarczycy.
„Leki tarczycy jest bardzo podatne na nie jest wchłaniany prawidłowo,” wyjaśnia. „A celiakia może faktycznie spowodować, że nie wchłaniasz leków na tarczycę prawidłowo. Jeśli leczysz swoją celiakię i twoje ciało staje się lepsze w absorpcji hormonów zastępczych, lekarz może być zmuszony do dostosowania dawki.”
Jeśli masz niedoczynność tarczycy i okaże się, że musisz zwiększyć dawkę hormonu zastępczego tarczycy, powinieneś zostać przebadany pod kątem celiakii, mówi Murray. „Jeśli poziom hormonów jest wszędzie, może to być oznaką niezdiagnozowanej celiakii.”
.