Ipotiroidismo e malattia celiaca: What's the Link?
Avere l’ipotiroidismo potrebbe aumentare le possibilità di avere anche la malattia celiaca.
“La malattia celiaca è un disturbo autoimmune, e quando hai un disturbo autoimmune, c’è sempre un aumento del rischio di sviluppare altri, tra cui ipotiroidismo,” dice Norelle Rizkalla Reilly, MD, direttore della malattia celiaca pediatrica presso il Celiac Disease Center e un assistente professore di pediatria alla Columbia University Medical Center di New York.
“Non possiamo dire che un disturbo autoimmune causi l’altro, ma probabilmente derivano dalla tua predisposizione genetica – quindi se sei incline a un disturbo autoimmune, potresti essere incline a un altro”, dice Joseph Murray, MD, un gastroenterologo della Mayo Clinic di Rochester, Minnesota.
In effetti, un numero significativo di persone con disturbi autoimmuni della tiroide hanno anche una serie di altri disturbi autoimmuni, tra cui la celiachia, secondo una ricerca pubblicata sulla rivista Autoimmunity Reviews nel settembre 2016.
I sintomi della celiachia includono gonfiore o gas, costipazione, depressione, affaticamento, irritabilità e mal di testa, secondo Beyond Celiac, un’organizzazione di difesa. Gli adulti con la malattia celiaca possono anche sperimentare anemia, reflusso acido, un rash cutaneo e bassa densità ossea, dice Sarah Nadeem, MD, un endocrinologo presso la Loyola University Health System a Maywood, Illinois.
Trattare la celiachia e l’ipotiroidismo
Alcuni dei sintomi della malattia celiaca si sovrappongono a quelli dell’ipotiroidismo, tra cui stipsi, depressione e affaticamento.
“I sintomi dei problemi della tiroide possono essere più vaghi ed essere erroneamente attribuiti alla malattia celiaca se la malattia della tiroide non è sul vostro radar”, dice il dottor Reilly.
Se si dispone di ipotiroidismo, ha senso essere sottoposti a screening per la malattia celiaca, dice Lawrence Schiller, MD, direttore della divisione di gastroenterologia al Baylor Scott & White Health di Dallas. Lo screening per la celiachia richiede un semplice esame del sangue. E se si scopre di avere sia ipotiroidismo e la malattia celiaca, è importante trattare entrambi i disturbi autoimmuni.
Trattamento della malattia celiaca rimane lo stesso se avete ipotiroidismo o non, il dottor Nadeem dice. Si tratta di seguire una dieta che è al 100% priva di glutine – una proteina che si trova nel grano, segale, orzo e alcuni tipi di avena.
La tua condizione della tiroide può migliorare su una dieta senza glutine, dice il dottor Schiller. “Il contrario non è vero”, dice. “La malattia celiaca non migliorerà con il trattamento di ipotiroidismo, ma il medico dovrebbe sapere circa la possibilità di ipotiroidismo, soprattutto se i sintomi che sono attribuiti alla malattia celiaca non migliorano con una dieta senza glutine.”
L’American Thyroid Association raccomanda che la maggior parte delle persone con ipotiroidismo dovrebbero essere trattati con la levotiroxina terapia ormonale sostitutiva. “I pazienti che hanno sia la malattia celiaca che l’ipotiroidismo possono scegliere una forma di levotiroxina senza glutine”, dice Nadeem.
Molte persone con ipotiroidismo credono che seguire una “dieta tiroidea” possa aiutare, dice. “Ma nessuna ricerca ha trovato una dieta specifica che aiuti la tiroide. Raccomando ai miei pazienti di seguire una dieta sana ed equilibrata, con o senza la malattia della tiroide.”
Fatevi controllare regolarmente
Se avete sia l’ipotiroidismo che la celiachia, dovreste farvi controllare la tiroide ogni sei mesi, soprattutto nel primo anno dopo essere andati senza glutine, dice il dottor Murray. Una volta trattata la celiachia, si può essere in grado di assorbire meglio i farmaci per la tiroide.
“I farmaci per la tiroide sono molto inclini a non essere assorbiti correttamente”, spiega. “E la celiachia può effettivamente causare il mancato assorbimento dei farmaci per la tiroide. Se tratti la tua malattia celiaca e il tuo corpo diventa migliore nell’assorbire il tuo ormone sostitutivo, il tuo medico potrebbe aver bisogno di regolare la dose.”
Inoltre, se hai l’ipotiroidismo e scopri che hai bisogno di continuare ad aumentare la tua dose di ormone sostitutivo della tiroide, dovresti essere sottoposto a screening per la malattia celiaca, dice Murray. “Se i tuoi livelli ormonali sono dappertutto, potrebbe essere un segno di malattia celiaca non diagnosticata.