Paying for Wheelchair Ramps: Medicares Benefits & Costs

Page Reviewed / Updated – January 20, 2021

Expert Reviewed By: Joshua Iversen, President, Syzygy Financial LLC

Overview

Dla wątłych lub niepełnosprawnych seniorów, podjazdy dla wózków inwalidzkich są niezbędne do utrzymania ich niezależności i zdolności do życia w domu. Seniorzy, którzy korzystają z wózka inwalidzkiego lub skutera elektrycznego korzystają z możliwości wykonywania większej ilości czynności życia codziennego z mniejszą pomocą. Seniorzy na wózkach inwalidzkich, którzy mają łatwy dostęp do podjazdu dla niepełnosprawnych, będą prawdopodobnie wchodzić w większe interakcje społeczne, będą mieli większy dostęp do usług socjalnych i ogólnie łatwiej będzie im się starzeć w miejscu zamieszkania. Podjazdy pełnią również ważną funkcję w nagłych wypadkach, gdy personel medyczny musi wejść i wyjść z domu seniora.

Przy tak wielu korzyściach dla niepełnosprawnych lub słabych seniorów, nasz przewodnik po podjazdach dla wózków inwalidzkich przygląda się bliżej temu, jak płacić za podjazdy dla wózków inwalidzkich, korzyściom ubezpieczeniowym, powiązanym kosztom i czynnikom wpływającym na koszty oraz dostępnym opcjom pomocy finansowej.

Czy wiesz, że? Ponad 5 milionów Amerykanów korzysta z wózka inwalidzkiego, a dodatkowe 18 milionów korzysta z laski, chodzika lub innego urządzenia wspomagającego chodzenie.

Zalety ubezpieczenia

Medicare

Medicare jest miejscem, do którego większość rodzin zwraca się w pierwszej kolejności i ma to sens. Ten federalny program ubezpieczeń zdrowotnych jest dostępny dla większości dorosłych powyżej 65 roku życia. Niestety, oryginalna (zwana również tradycyjną) polityka Medicare jest surowa, jeśli chodzi o płacenie za sprzęt i modyfikacje domowe wokół domu seniora.

Oryginalna polityka Medicare dotycząca podjazdów dla wózków inwalidzkich wchodzi w zakres ich polityki dotyczącej sprzętu medycznego trwałego użytku. Jako takie, jeśli rampa na wózek inwalidzki jest używany do celów medycznych, a następnie rampa jest refundowane. Rampa będzie musiała być medycznie niezbędna, zgodnie z oświadczeniem licencjonowanego lekarza. Tak więc, jest to niezwykle rzadkie, że oryginalny Medicare zapłaci za koszt rampy na wózek inwalidzki.

Z drugiej strony, niektóre plany Medicare Advantage (MA) mogą teraz pokryć koszt podjazdów dla wózków inwalidzkich. Ogłoszenie CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) z dnia 2 kwietnia 2018 r. stwierdziło, że plany MA mogą pokrywać domowe i środowiskowe świadczenia uzupełniające opieki zdrowotnej. Przed tym ogłoszeniem usługi / przedmioty służące do celów „codziennego utrzymania” nie były dopuszczalnymi wydatkami. Jednak dzięki luźno podanej definicji „świadczeń opieki zdrowotnej” przez CMS, niektóre plany 2019 MA obejmują teraz przedmioty opieki zdrowotnej, które mają na celu zapobieganie urazom, kompensację potrzeby funkcjonalnej lub zmniejszenie zapotrzebowania na opiekę w nagłych wypadkach. W związku z tym, zgodnie z naszą interpretacją, podjazdy dla wózków inwalidzkich są dopuszczalnym dodatkowym świadczeniem zdrowotnym dostępnym w niektórych planach MA. Jednakże, począwszy od 2020 roku, plany Medicare Advantage mogą teraz oferować „specjalne świadczenia dodatkowe” dla osób przewlekle chorych. Przykłady warunków, które są uważane za przewlekłe obejmują:

Choroba Alzheimera i powiązane demencje
Rak przerzutowy
Reumatoidalne zapalenie stawów

Aby zakwalifikować się do tych „specjalnych świadczeń uzupełniających,”które mogą obejmować stałe podjazdy dla wózków inwalidzkich, musi istnieć „uzasadnione oczekiwanie”, że obecny stan zdrowia lub poziom funkcjonowania odbiorcy Medicare ulegnie poprawie. Lub, co najmniej, zostanie utrzymany. W związku z tym, w planach MA na 2020 r., powinien istnieć większy stopień elastyczności w zakresie dostępności podjazdów dla wózków inwalidzkich jako dopuszczalnego wydatku.

Medicaid

Ten federalny program dla seniorów o niskich dochodach i osób niepełnosprawnych jest zarządzany przez stany i polityka różni się w każdym stanie. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy sposoby, na jakie oferowane są świadczenia w ramach programu Medicaid:

1) Regularne świadczenia Medicaid

2) Świadczenia w ramach programu Home and Community Based Services Waivers (HCBS Waivers)

3) Świadczenia w domach opieki dla długoterminowej (co nie ma znaczenia w kontekście podjazdów dla wózków inwalidzkich)

Regularny Medicaid działa jako program uprawniający, w którym świadczenia są gwarantowane dla zakwalifikowanych osób. Dla regularnego Medicaid, polityka państw zazwyczaj podąża za oryginalnymi zasadami Medicare, jeśli chodzi o płacenie za podjazdy dla wózków inwalidzkich, co oznacza, że płacą tylko wtedy, gdy jest to medycznie konieczne. Rampy na wózki inwalidzkie nie są zazwyczaj uważane za sprzęt niezbędny z medycznego punktu widzenia, gdy patrzy się na nie w kontekście innego sprzętu medycznego, takiego jak respiratory czy zbiorniki z tlenem. Chociaż było kilka udanych spraw sądowych, w których państwa zostały zobowiązane do zapewnienia świadczenia rampy dla seniorów na wózkach inwalidzkich, te przypadki są bardzo rzadkie i często wymagają zaskarżenia do sądu.

Najlepszą wiadomością dla beneficjentów Medicaid jest oferta HCBS Waivers. W wielu stanach, Medicaid Waivers płacą za koszty ramp, ponieważ są one uważane za modyfikacje domu lub adaptacje środowiskowe, i pomagają zapobiegać / i lub opóźniać niepotrzebne umieszczenie w domu opieki, oszczędzając pieniądze państwa. Można przejrzeć państwową listę Medicaid Waivers i ich korzyści tutaj.

Inną opcją jest program 'Money Follows The Person'. Pomagają one osobom starszym, które obecnie przebywają w domach opieki, przenieść się z powrotem do domu. W ten sposób, zapłacą za niektóre modyfikacje domu, włączając w to podjazdy dla wózków inwalidzkich.

Pomoc dla Weteranów

Podobnie do programów ubezpieczeń dodatkowych Medicare dla osób nie będących weteranami, TRICARE for Life / CHAMPVA for Life uzupełniają Medicare Część B, aby zapłacić 20% współpłatności, których Medicare nie płaci. Jednak to świadczenie pomaga tylko wtedy, gdy Medicare najpierw zgadza się zapłacić za produkt lub usługę, co, jak opisano wcześniej, Medicare jest bardzo mało prawdopodobne, aby zrobić w przypadku ramp na wózki inwalidzkie.

Lepszą opcją jest świadczenie VA „Gotówka i doradztwo”. Kwalifikujący się weterani otrzymują budżet na opiekę i mają możliwość wyboru usług i dostaw, których potrzebują. Read more.

Jeszcze innym potencjalnym źródłem pomocy dla weteranów są Home Improvement and Structural Alteration Grants. Są one bardziej powszechnie określane skrótem HISA. HISA Grants mają na celu pomóc weteranom dokonać modyfikacji domu, które poprawiają dostęp do domu. Podjazd dla wózków inwalidzkich łatwo mieści się w tym celu. Ponadto, niepełnosprawność weterana nie musi być związane z ich służby wojskowej, aby kwalifikować. Oznacza to, że weterani cierpiący na niepełnosprawność związaną z normalnym starzeniem się mogą otrzymać HISA Grants. Dowiedz się więcej.

Opcje Pomocy Finansowej

Pomoc Państwowa

Większość stanów prowadzi również swoje własne programy nie związane z Medicaid, mające na celu wsparcie osób starszych i niepełnosprawnych. Niektóre z tych programów mają na celu pomoc osobom starszym w kontynuowaniu życia w ich domach lub społecznościach zamiast w domach opieki. Niektóre z nich mogą pomóc w pokryciu kosztów podjazdów dla wózków inwalidzkich, aby uczynić dom bardziej dostępnym dla osoby na wózku inwalidzkim. Podczas gdy budżety państwowe są ograniczane, programy te są nadal warte czasu, aby je przejrzeć. Zobacz listę programów stanowych, aby dowiedzieć się, co twój stan może zaoferować.

Kredyty na opiekę nad osobami starszymi

Instytucje finansowe stworzyły ostatnio kredyty na opiekę nad osobami starszymi. Pożyczki te mogą być wykorzystane do sfinansowania kosztów podjazdu dla wózka inwalidzkiego, podczas gdy dana osoba oczekuje na realizację innych świadczeń. Na przykład renty kombatanckiej, dzięki której pożyczka może być spłacona w całości w formie ryczałtu. Aby uzyskać więcej informacji na temat pożyczek na opiekę nad osobami starszymi, ich kosztów i zastosowań w celu dokonania modyfikacji domu, takich jak budowa podjazdu dla wózków inwalidzkich, kliknij tutaj.

Innym rodzajem pożyczki jest odwrócona hipoteka. Są one najlepsze dla osób, które planują starzeć się w miejscu lub pozostać w swoim domu przez kilka lat. Dostępne dla osób starszych niż 62 lata, które posiadają swój dom, odwrócona hipoteka nie musi być wypłacana do czasu opuszczenia domu przez właściciela lub jego przejścia. Więcej o odwróconej hipotece, zobacz tę stronę.

Programy pomocy Non-Profit

Istnieje kilka krajowych i stowarzyszonych organizacji non-profit, które pomagają osobom starszym z kosztami i budową podjazdów dla wózków inwalidzkich. Przyjrzyjmy się niektórym z najważniejszych w naszym badaniu poniżej.

Habitat for Humanity
Habitat for Humanity jest międzynarodową organizacją non-profit, która prowadzi projekty budowy domów dla potrzebujących rodzin w kraju i na całym świecie. Oprócz projektów budowy domów, Habitat for Humanity posiada również program o nazwie „A Brush with Kindness”. Prowadzi on projekty poprawy wyglądu zewnętrznego dla kwalifikujących się osób i rodzin. Kilka z projektów A Brush With Kindness zorganizowało wolontariuszy i darowizny w celu wsparcia budowy podjazdów dla wózków inwalidzkich dla seniorów.

AccessABILITY Experience
The Ability Experience (dawniej Push America) organizacja charytatywna z Phi Beta Kappa prowadzi swój własny program AccessABILITY. Jest on przeznaczony specjalnie dla rodzin o niskich dochodach, aby pomóc im w uzyskaniu podjazdu dla wózków inwalidzkich. Bracia bractwa i ich rodziny prowadzą tę pracę społeczną, aby dać z powrotem do lokalnych obszarów, w których żyją. Organizacja non-profit wspiera każdy projekt z $1,000 dotacji na materiały i pomaga zorganizować pracę wolontariuszy.

Rebuilding Together
Rebuilding Together jest inną organizacją non-profit, która pomaga w modyfikacjach domu i poprawy bezpieczeństwa dla weteranów i innych potrzebujących osób, w tym seniorów. Poprzednie projekty obejmowały instalację podjazdów dla wózków inwalidzkich, poręczy, oświetlenia zewnętrznego i innych ulepszeń, aby pomóc mieszkańcom bezpiecznie wejść i wyjść z domu. Dowiedz się więcej.

National Directory of Home Modification Repair Resources Program
Umieszczony w ramach University of Southern California, zespół ten publikuje katalog wielu programów, które pomagają seniorom w wydatkach związanych z budową podjazdu dla wózków inwalidzkich. Przeszukaj ten obszerny katalog według stanu, aby znaleźć programy i zasoby w twojej okolicy.

Korpus Seniorów
Podobny do Korpusu Pokoju, Służba Narodowa prowadzi Korpus Seniorów RSVP. Jest to program wolontariatu dla osób w wieku 55 lat i starszych. Ich projekty wolontariackie obejmują remonty domów i podjazdy dla wózków inwalidzkich. Dowiedz się więcej o Senior Corps na stronie National Service.

Centra Niezależnego Życia
Lokalne centra niezależnego życia oferują wsparcie i poradnictwo dla osób niepełnosprawnych w ich obszarze geograficznym. Są one źródłem informacji o lokalnych zasobach, które mogą pomóc Ci znaleźć organizacje, które pomagają w pokryciu kosztów podjazdu dla wózków inwalidzkich. Centra służą również jako dobre źródło informacji, aby pomóc połączyć się z organizacjami religijnymi, klasami stolarskimi w szkołach średnich, a nawet programami szkoleniowymi związków zawodowych, które prowadzą projekty, aby pomóc seniorom i osobom niepełnosprawnym w okolicy. Aby znaleźć centra niezależnego życia w okolicy, w której mieszkasz, kliknij tutaj.

Koszty ramp dla wózków inwalidzkich

Koszty ramp dla wózków inwalidzkich zazwyczaj wahają się pomiędzy $1,000 a $2,800. Cena ta obejmuje zarówno materiały jak i wymaganą robociznę. Istnieje kilka czynników, które wpływają na całkowity koszt.

Koszty lokalne – Można oczekiwać, aby zapłacić dwa razy tyle za pracę w gęsto zaludnionych obszarach miejskich, gdzie wykonawcy są bardziej ruchliwe. I być może 10% – 20% więcej za materiały.
Materiały rampy – Aluminiowe modułowe rampy są łatwiejsze w montażu i utrzymaniu. Ale wymagają one dokładnych pomiarów przy zamawianiu. Drewniane rampy wymagają konserwacji, jak oni pogody, ale mają niższe koszty materiałów.
Wysokość schodów – Zmiana wysokości schodów określa niezbędną długość rampy, a zatem koszty, jak również.
Zamierzone użycie – Powered wózki inwalidzkie są znacznie cięższe niż wózki pchać. Im więcej wagi wymaga rampa, tym więcej będzie kosztować.

Jak określić długość rampy

Rampy, które są zbudowane zbyt stromo są trudne i prawdopodobnie niebezpieczne w użyciu. Zaleca się, aby rampy wznosiły się nie więcej niż 1 cal na odcinku nie mniejszym niż 12 cali. Aby oszacować długość potrzebnej rampy, zmierz wysokość w calach i zamień cale na stopy. Nie zapomnij o poduszkach do lądowania zarówno na górze, jak i na dole rampy, które są wystarczająco duże dla wózka inwalidzkiego i osoby, która może być potrzebna do pchania. Dodatkowe podkładki lub płaskie powierzchnie mogą być konieczne w przypadku szczególnie długich ramp, aby umożliwić odpoczynek. Przeczytaj Specyfikacje ADA tutaj.

Wheelchair Ramp Rentals

W większości obszarów kraju możliwe jest znalezienie firm, które oferują wynajem ramp dla wózków inwalidzkich. Usługi te prawie zawsze obejmują instalację (i usunięcie) rampy. Niektóre sytuacje, które mogą sprawić, że rampa wynajem bardziej atrakcyjne niż zakup stałego jeden obejmują, gdy istnieje krótkoterminowe potrzeby, takie jak podczas rehabilitacji fizycznej lub dla sytuacji końca życia. Seniorzy, którzy wynajmują swój dom lub nie są pewni jak długo będą w nim mieszkać, również mogą uznać wynajem rampy za lepszą opcję. Inną zaletą wynajmu lub tymczasowe rampy do rozważenia jest to, że są one mniej prawdopodobne, aby wymagać żadnych pozwoleń budowlanych lub opłat. Należy zawsze sprawdzić z władzami miasta lub lokalnymi, aby upewnić się co do lokalnych kodów budowlanych.

Alternatywa dla podjazdów

Przestrzeń lub fizyczne ograniczenia opiekunów mogą sprawić, że podnośnik dla wózków inwalidzkich lub skuterów, lub winda, będzie lepszym rozwiązaniem niż rampa. Jednak te elektryczne urządzenia są droższe niż zwykłe rampy. Ceny bez kosztów instalacji dla windy na wózek inwalidzki uruchomić od 2000 dolarów do ponad 5000 dolarów dla bardziej w pełni wyposażonych modeli. Tak więc, nie są one tanie. Learn more about platform lifts and how to pay for them.

Sometimes a ramp is not necessary if the individual can walk with the assistance of a walker or a cane. W przypadkach takich jak te, zestaw schodów o niskim stopniu trudności może być lepszy.

Paying for Wheelchair Ramps: Medicare’s Benefits & Costs