Plan opieki pielęgniarskiej i diagnoza dla Nietolerancji aktywności, Anemii, Niskiej hemoglobiny, Anemii sierpowatej, Niedoboru żelaza, Niedokrwistości złośliwej, Niedokrwistości aplastycznej, Niedoboru kwasu foliowego, i Talasemii

Ten darmowy szablon planu opieki pielęgniarskiej i diagnozy dotyczy następującego stanu: Nietolerancja aktywności, Niedokrwistość, Niska Hemoglobina, Niedokrwistość sierpowata, Niedobór żelaza, Niedokrwistość złośliwa, Niedokrwistość aplastyczna, Niedobór kwasu foliowego, i Talasemia

Co to są plany opieki pielęgniarskiej? Jak opracować plan opieki pielęgniarskiej? Jaką książkę dotyczącą planu opieki pielęgniarskiej zalecasz, aby pomóc w opracowaniu planu opieki pielęgniarskiej?

Ten plan opieki jest wymieniony, aby dać przykład tego, jak pielęgniarka (LPN lub RN) może zaplanować leczenie pacjenta z tymi warunkami.

Ważne ujawnienie: Proszę pamiętać, że te plany opieki są wymienione tylko dla celów przykładowych/edukacyjnych, a niektóre z tych zabiegów mogą się zmienić z czasem. Nie należy leczyć pacjenta w oparciu o ten plan opieki.

Plany Opieki Zdrowotnej są często opracowywane w różnych formatach. Formatowanie nie zawsze jest ważne, a formatowanie planu opieki może się różnić w różnych szkołach pielęgniarskich lub zawodach medycznych. Niektóre szpitale mogą mieć informacje wyświetlane w formacie cyfrowym, lub używać gotowych szablonów. Najważniejszą częścią planu opieki jest jego treść, ponieważ jest to podstawa, na której opiera się opieka.

Plan opieki pielęgniarskiej dla: Nietolerancji Aktywności, Anemii, Niskiej Hemoglobiny, Anemii sierpowatej, Niedoboru Żelaza, Niedokrwistości Płodnej, Niedokrwistości Aplastycznej, Niedoboru Kwasu Foliowego i Talasemii.

Jeśli chcesz obejrzeć film instruktażowy, jak skonstruować plan opieki w szkole pielęgniarskiej, obejrzyj film poniżej. W przeciwnym razie przewiń w dół, aby obejrzeć ten gotowy plan opieki.

Scenariusz:

Przybyła na ostry dyżur 45-letnia kobieta. Pacjentka stwierdza, że od tygodnia jest „bardzo słaba i po prostu zmęczona”. Stwierdza, że nie może nawet wejść po schodach do swojej sypialni i śpi na dole, ponieważ jest tak słaba. Jej matka musi ostatnio robić wszystko za nią. Skarży się również na stale zimne/niedowładne stopy i dłonie, przerywany ból w klatce piersiowej/duszność przy wysiłku oraz zawroty głowy. Podczas zbierania wywiadu pacjentka stwierdziła, że miała „to samo” 1 rok temu i lekarz powiedział jej, że jest anemiczką. Podczas oceny zauważasz, że skóra pacjentki jest blada i chłodna w dotyku. Parametry życiowe: HR 116 (normalny rytm zatokowy), BP 92/58, O2 Sat 94% na RA, i temperatura 98.0’F. Leki obejmują: Multiwitamina 1 TAB PO dziennie, Lortab 5-325mg PO prn na ból pleców. Wartości laboratoryjne: Hgb 7,5, Hct 22,9, Troponiny 0,01, ABGs w normie.

Diagnoza pielęgniarska:

Nietolerancja aktywności związana z werbalnym raportem zmęczenia lub osłabienia, na co wskazuje brak równowagi między podażą a zapotrzebowaniem na tlen.

Dane subiektywne:

Pacjentka stwierdza, że była „tak słaba i po prostu próbowała” przez ostatni tydzień. Stwierdza, że nie może nawet wejść po schodach do swojej sypialni i śpi na dole, ponieważ jest tak słaba. Jej matka musi ostatnio robić wszystko za nią. Skarży się również na stale zimne/niedowładne stopy i dłonie, przerywany ból w klatce piersiowej/duszność przy wysiłku oraz zawroty głowy. Podczas oceny historii choroby pacjentka stwierdza, że miała to „samo” 1 rok temu i lekarz powiedział jej, że ma anemię.

Dane obiektywne:

Podczas oceny zauważasz, że skóra pacjentki jest blada i chłodna w dotyku. Parametry życiowe: HR 116 regularne, BP 92/58, O2 Sat 94% na RA, i Temperatura 98.0’F. Leki obejmują: Multiwitamina 1 TAB PO dziennie, Lortab 5-325mg PO prn na ból pleców. Wartości laboratoryjne: Hgb 7.5, Hct 22.9, Troponiny 0.01, ABGs w normie

Wyniki Pielęgniarskie:

-Pacjent będzie w stanie przejść około 300 stóp bez werbalizowania skarg na zmęczenie lub wykazywania oznak zmęczenia do czasu wypisu. -Pacjent będzie w stanie przejść około 300 stóp bez zgłaszania skarg na zmęczenie lub wykazywania oznak zmęczenia do czasu wypisu ze szpitala.

-Pacjent zwerbalizuje 2 techniki oszczędzania energii w ciągu 12 godzin.

Interwencje pielęgniarskie:

-Pielęgniarka przejdzie z pacjentem około 300 stóp po korytarzu i oceni, czy nie ma oznak zmęczenia podczas chodzenia przed wypisem ze szpitala.Pielęgniarka poda 2 jednostki PRBC i ponownie sprawdzi HGB w ciągu 10 godzin zgodnie z zaleceniem lekarza.

Pielęgniarka zwerbalizuje i dostarczy wydrukowane materiały edukacyjne na temat 4 oznak i objawów niedokrwistości przed wypisem.

Pielęgniarka zademonstruje i zwerbalizuje 4 techniki oszczędzania energii w ciągu 12 godzin.