Skuteczność zastrzyków z osocza bogatopłytkowego

PRP jest stosowane w chirurgii w celu promowania regeneracji komórek od 1987 roku,1,2 a rosnąca liczba dowodów wskazuje, że jest to skuteczna metoda leczenia tendinosis.3-6 Jednak dopiero niedawno eksperci zbadali i przedyskutowali, czy zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP) są skuteczną metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zobacz Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Niemal wszystkie badania nad zastosowaniem PRP w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i innych uszkodzeń chrząstki zostały przeprowadzone od 2000 roku, a większość artykułów na ten temat opublikowano od 2010 roku.

See What Is Cartilage?

Nie wszystkie badania popierają stosowanie PRP w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów; jednakże eksperci, którzy dokonali przeglądu istniejących badań uważają, że dowody są w dużej mierze zachęcające i zasługują na dalsze badania.7-9

Zobacz: Terapia komórkami macierzystymi w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Zapalenie stawu kolanowego leczone za pomocą PRP

Badacze badający PRP i chorobę zwyrodnieniową stawów często pracują z pacjentami, którzy cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych, schorzenie, które według szacunków ekspertów dotknie prawie połowę Amerykanów w pewnym momencie ich życia.10 Dwa badania kliniczne, które badają PRP w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, opisano poniżej.

1. Jedno badanie, opublikowane w 2013 r., obejmowało 78 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów w obu kolanach (156 kolan).11 Każde kolano otrzymało jeden z trzech zabiegów: 1 iniekcję PRP, 2 iniekcje PRP lub 1 iniekcję soli fizjologicznej placebo. Naukowcy oceniali kolana uczestników badania po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach od wstrzyknięcia. Badacze stwierdzili:

• Na kolanach poddanych 1 lub 2 zastrzykom PRP zaobserwowano zmniejszenie bólu i sztywności, jak również poprawę funkcji kolana po 6 tygodniach i 3 miesiącach.
• Po 6 miesiącach pozytywne wyniki zmniejszyły się, choć ból i funkcja były nadal lepsze niż przed leczeniem PRP.
• W grupie, która otrzymała placebo zaobserwowano niewielki wzrost bólu i sztywności oraz spadek funkcji kolana.

Osocze bogatopłytkowe zastosowane w tym badaniu klinicznym miało 3-krotnie większe stężenie płytek krwi niż normalna krew i zostało przefiltrowane w celu usunięcia białych krwinek.

1. W drugim, mniejszym badaniu wzięli udział pacjenci, którzy odczuwali łagodny ból kolana przez średnio 14 miesięcy.12 Każde kolano z chorobą zwyrodnieniową stawu poddano badaniu MRI w celu oceny uszkodzenia stawu, a następnie otrzymano pojedynczą iniekcję PRP. Kolana pacjentów oceniano w odstępach 1 tygodnia, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 1 roku. Ponadto, każde kolano poddano drugiemu badaniu MRI po roku. Naukowcy odkryli, że:

• Jeden rok po otrzymaniu zastrzyku z PRP, większość pacjentów odczuwała mniejszy ból niż rok wcześniej (choć ból niekoniecznie zniknął).
• MRI wykazało, że proces zwyrodnieniowy nie postępował w większości kolan.

Pomimo, że chrząstka kolanowa nie zregenerowała się u pacjentów, fakt, że zapalenie stawów nie pogorszyło się może być znaczący. Dowody sugerują, że średnio 4 do 6% chrząstki zanika każdego roku w stawach artretycznych.13,14

PRP nie działa dla każdego

Nie wszystkie badania kliniczne dostarczają dowodów na to, że PRP łagodzi objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. W kilku badaniach klinicznych zastrzyki PRP nie były lepsze niż placebo. Nawet w badaniach, które dostarczają dowodów na to, że PRP działa, nie wszyscy pacjenci odnoszą korzyści.

Zobacz Czy terapia komórkami macierzystymi w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest bezpieczna i skuteczna?

Zapewne zwolennicy PRP twierdzą, że PRP nie leczy skutecznie objawów w niektórych przypadkach z powodu różnic w składzie PRP lub sposobie podawania zastrzyków – innymi słowy, pewne zmiany w zmiennych, takich jak metody przygotowania PRP, ilość wstrzykiwanego PRP i częstotliwość wstrzyknięć, mogą sprawić, że PRP będzie mniej skuteczne. Inni sugerują, że terapia PRP może być przelotną modą, która ma ograniczoną wartość.15,16

Może być tak, że terapia PRP, podobnie jak inne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, działa u niektórych osób, a u innych nie, lub działa najlepiej w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak fizykoterapia.

Przeczytaj więcej: Knee Exercises for Arthritis