Sterydy doustne a ból pleców

Sterydy doustne, lub kortykosteroidy przyjmowane doustnie, są lekami przeciwzapalnymi na receptę, które zostały powszechnie przepisane na różne schorzenia ortopedyczne, w tym ból dolnej części pleców i szyi. Podczas gdy leki te mogą zmniejszyć ból i stan zapalny, mają one również potencjalnie poważne skutki uboczne, które należy omówić z lekarzem.

Kortykosteroidy mogą być podawane na wiele sposobów, choć formy iniekcyjne i doustne są dwiema najczęściej stosowanymi w przypadku bólu kręgosłupa. Ten artykuł opisuje podstawy sterydów doustnych, które występują w tabletkach, kapsułkach lub syropach.

Jak działają sterydy doustne

Sterydy doustne są zaprojektowane tak, aby działać w taki sam sposób, jak hormony produkowane przez nadnercza w odpowiedzi na stres i uraz. Kiedy kortykosteroidy, które zażywasz, podnoszą poziom naturalnych hormonów nadnerczy w twoim organizmie powyżej ich normalnego poziomu, zmniejsza to stan zapalny. Kortykosteroidy tłumią również twój układ odpornościowy, co pomaga osobom cierpiącym na choroby autoimmunologiczne (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów), ale może również zmniejszyć twoją zdolność do zwalczania infekcji.

Sterydy doustne: General Dosing Information

Poniżej podano przykłady sterydów doustnych (nazwy generyczne wymieniono jako pierwsze, a przykład nazwy handlowej podano w nawiasach):

• Methylprednisolone (Medrol)
• Prednizon (Deltasone)
• Dexamethasone (Decadron)

Sterydy doustne są zazwyczaj przepisywane na określony czas-typowo 1 lub 2 tygodnie. W większości przypadków, będziesz brać swoją najsilniejszą dawkę w pierwszym dniu terapii i zmniejszać ją aż do momentu, gdy nie pozostanie Ci żaden lek.

• Na przykład: Możesz wziąć 7 tabletek sterydów doustnych w dniu 1, 6 tabletek w dniu 2, i tak dalej, aż osiągniesz 1 tabletkę dziennie. Następnie, na koniec tygodnia (lub drugiego tygodnia), nie bierzesz więcej leków.

Sterydy doustne są przepisywane w krótszych dawkach ze względu na ich siłę i potencjalne skutki uboczne. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat poniżej.

Kto powinien brać sterydy doustne?

Przy krótszym kursie leczenia, leki te mogą pomóc złagodzić bolesne zapalenie związane z ostrym bólem pleców i szyi (ból, który pojawia się i ustępuje szybko, choć może trwać do 3-6 miesięcy). Sterydy doustne mogą również pomóc w bolesnych zaostrzeniach, które są typowe dla przewlekłych chorób zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Do częstych schorzeń leczonych sterydami doustnymi należą bóle dolnego odcinka kręgosłupa i przepuklina krążka międzykręgowego.

Sterydy doustne – mocne i słabe strony

Pośród największych zalet sterydów doustnych jest to, że przynoszą one ulgę w bólu i zapaleniu bez inwazyjności ich wstrzykiwanych odpowiedników. W przeciwieństwie do zastrzyków rdzeniowych, sterydy doustne nie wymagają MRI lub ekspozycji na promieniowanie, i mogą stanowić mniejsze ryzyko dla niektórych pacjentów. Zastrzyki do kręgosłupa dostarczają jednak bardziej skoncentrowaną dawkę kortykosteroidów z mniejszym stopniem ogólnoustrojowych (całego ciała) skutków ubocznych.

Sterydy doustne mają jednak pewne wady. W porównaniu do zastrzyków sterydowych, trwa to dłużej dla form doustnych, aby podjąć efekt. Sterydy doustne wpływają również na całe ciało, a nie na jeden obszar, jak w przypadku formy wstrzykiwanej. Ze względu na to, sterydy doustne nieść bardziej znaczące skutki uboczne niż inne metody dostawy.

Możliwe skutki uboczne mogą obejmować:

• Przyrost wagi
• Podwyższone ciśnienie krwi
• Podwyższone ciśnienie w oku (jaskra)
• Opuchnięte nogi
• Zmiany psychologiczne, takie jak wahania nastroju, utrata pamięci, i zmiany zachowania
• Trudności z zasypianiem

Od dawna panuje przekonanie, że krótkotrwałe stosowanie doustnych sterydów chroni przed poważniejszymi skutkami ubocznymi. Jednak ostatnie badanie opublikowane w kwietniu 2017 roku w BMJ wykazało, że dorośli stosujący sterydy doustne mieli dwukrotnie zwiększone ryzyko złamań, trzykrotnie zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz pięciokrotnie zwiększone ryzyko sepsy w ciągu 30 dni od rozpoczęcia przyjmowania leku. Autorzy badania zalecają stosowanie możliwie najmniejszej dawki steroidu doustnego, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań.1 Ponadto, nie ma dobrze zaprojektowanych badań, które wspierałyby skuteczność doustnych leków steroidowych w przypadku bólu szyi i dolnej części pleców.

Jeśli doustne steroidy są wymagane jako leczenie długoterminowe – takie jak w leczeniu niektórych chorób zapalnych (np. toczeń, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) – należy być świadomym następujących działań niepożądanych, które mogą wystąpić przy długotrwałym stosowaniu:

• Słabsze gojenie się ran i zwiększone zasinienie skóry
• Zwiększone ryzyko zakażenia
• Zamglone lub nieostre widzenie
• Wysokie stężenie cukru we krwi
• Osteoporoza i złamania
• Podwyższone stężenie cukru we złamania
• Nekroza naczyniowa kości (śmierć kości z powodu braku dopływu krwi)

Bezpieczne stosowanie sterydów doustnych w leczeniu bólu kręgosłupa

Sterydy doustne są lekami wydawanymi wyłącznie na receptę.lekami dostępnymi tylko na receptę. Podczas wizyty u lekarza, zapytaj o skutki uboczne i powikłania związane z tymi lekami. Upewnij się także, że dokładnie rozumiesz, jak prawidłowo stosować steryd doustny, ponieważ może on być w schemacie stożkowym, w przeciwieństwie do prostego schematu jednej tabletki dziennie.

Bezpieczne stosowanie leku oznacza stosowanie go dokładnie tak, jak przepisał lekarz. Jeśli masz pytania dotyczące stosowania sterydów doustnych, zadzwoń do swojego lekarza lub porozmawiaj z farmaceutą przy odbiorze recepty.

Sterydy doustne mogą być środkiem wspomagającym w zmniejszaniu bólu i stanu zapalnego pleców lub szyi (szczególnie w przypadku uciśniętego nerwu), gdy inne metody leczenia zawiodły, ale ważne jest, aby stosować je zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec potencjalnie szkodliwym skutkom ubocznym. Jeśli zakończysz przyjmowanie leków i okaże się, że ból nadal wpływa na jakość twojego życia, porozmawiaj z lekarzem o innych metodach leczenia (takich jak fizykoterapia, zastrzyki do kręgosłupa, itp.), które możesz zastosować.