Wysypki i choroby skóry związane z HIV i AIDS: Symptoms and More

Liczba infekcji bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych i pasożytniczych dotyka osoby zakażone wirusem HIV. Do najczęściej zgłaszanych infekcji należą:

Syfilis

Syfilis jest wywoływany przez bakterię Treponema pallidum. Prowadzi ona do powstania bezbolesnych ran na narządach płciowych lub wewnątrz jamy ustnej. W stadium wtórnym kiły występuje również ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych i wysypka. Wysypka nie swędzi i zwykle pojawia się na dłoniach lub podeszwach.

Osoba może zarazić się kiłą tylko poprzez bezpośredni kontakt, np. seksualny, z wrzodami kiłowymi. Kiła jest zwykle leczona zastrzykiem z penicyliny. W przypadku uczulenia na penicylinę, stosuje się inny antybiotyk.

Ponieważ kiła i HIV mają te same czynniki ryzyka, osoby, u których zdiagnozowano kiłę mogą chcieć rozważyć wykonanie testu przesiewowego na HIV.

Kandydoza

HIV może prowadzić do pleśniawek jamy ustnej, rodzaju infekcji skórnej wywołanej przez grzyb Candida albicans (C. albicans). Ta nawracająca infekcja powoduje bolesne pęknięcia w kącikach ust (tzw. angular cheilitis) lub grubą białą warstwę na języku.

Występuje przy niższej liczbie komórek CD4. Preferowaną metodą leczenia jest terapia antyretrowirusowa i zwiększenie liczby komórek CD4.

Inne zakażenia grzybicze występujące u osób zakażonych wirusem HIV obejmują:

• zakażenia śródskórne, które występują w wilgotnych fałdach skóry, takich jak pachwiny lub pachy; prowadzą one do bólu i zaczerwienienia
• zakażenia paznokci, które mogą powodować pogrubienie paznokci
• zakażenia stóp w obszarach otaczających paznokcie, które mogą powodować ból i obrzęk
• zakażenia drożdżakowe pochwy

W leczeniu tych zakażeń można stosować różne leki przeciwgrzybicze.

Inne metody leczenia pleśniawek obejmują doustne płukanki i pastylki doustne. Infekcje drożdżakowe pochwy mogą być również leczone za pomocą alternatywnych środków, takich jak kwas borny i olejek z drzewa herbacianego. Olejek z drzewa herbacianego jest również popularnym środkiem na grzybicę paznokci.

Wirus ospy wietrznej (gonty)

Wirus ospy wietrznej jest również znany jako gonty. Jest on wywoływany przez wirus varicella-zoster, ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną. Półpasiec może prowadzić do pojawienia się bolesnych wysypek skórnych i pęcherzy. Może pojawić się, gdy osoba jest we wczesnym lub późnym stadium HIV.

Osoba, u której zdiagnozowano półpasiec, może rozważyć wykonanie testu przesiewowego na HIV, jeśli jej status HIV jest nieznany. Półpasiec występuje częściej i ma cięższy przebieg u osób żyjących z HIV, zwłaszcza u tych z bardziej zaawansowaną postacią HIV.

Leczenie często obejmuje schematy leków przeciwwirusowych. Jednak ból związany ze zmianami chorobowymi może utrzymywać się długo po zagojeniu się zmian.

Osoby z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na półpasiec mogą chcieć omówić szczepionkę ze swoim lekarzem. Ponieważ ryzyko wystąpienia półpaśca wzrasta wraz z wiekiem, szczepionka jest również zalecana dla osób dorosłych powyżej 50 roku życia.

Wirus opryszczki zwykłej (HSV)

Przewlekła i trwała infekcja wirusem opryszczki zwykłej (HSV) jest chorobą definiującą AIDS. Jego obecność wskazuje, że dana osoba osiągnęła to najbardziej zaawansowane stadium HIV.

Wirus HSV powoduje zimne owrzodzenia na ustach i twarzy, a także zmiany w narządach płciowych. Zmiany wywołane przez HSV są bardziej nasilone i trwałe u osób z zaawansowanym, nieleczonym HIV.

Leczenie może być stosowane epizodycznie – w miarę pojawiania się ognisk zakażenia – lub codziennie. Codzienne leczenie jest znane jako terapia supresyjna.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum charakteryzuje się różowymi lub cielistymi zgrubieniami na skórze. Ten wysoce zakaźny wirus skórny często dotyka osoby zarażone wirusem HIV. Powtarzające się zabiegi mogą być konieczne, aby całkowicie pozbyć się tych niechcianych guzków.

Grudki spowodowane przez mięczaka zakaźnego są zwykle bezbolesne i pojawiają się na:

• twarzy
• górnej części ciała
• ramionach
• nogach

Stan ten może występować na każdym etapie HIV, ale szybki wzrost i rozprzestrzenianie się mięczaka zakaźnego jest markerem postępu choroby. Jest on często widoczny, gdy liczba komórek CD4 spada poniżej 200 komórek na mm3 (co jest również punktem, w którym u danej osoby zostanie zdiagnozowane AIDS).

Mięczak zakaźny nie powoduje żadnych istotnych powikłań medycznych, więc leczenie jest przede wszystkim kosmetyczne. Obecne opcje leczenia obejmują zamrażanie guzków ciekłym azotem, miejscowe maści i usuwanie laserowe.

Leukoplakia owłosionej skóry głowy

Leukoplakia owłosionej skóry głowy jest infekcją związaną z wirusem Epsteina-Barr (EBV). Jeśli dana osoba zarazi się wirusem EBV, pozostanie on w jej organizmie do końca życia. Wirus jest zazwyczaj uśpiony, ale może ulec reaktywacji, gdy układ odpornościowy jest osłabiony (tak jak w przypadku HIV).

Charakteryzuje się grubymi, białymi zmianami na języku i jest prawdopodobnie spowodowana używaniem tytoniu lub paleniem papierosów.

Leukoplakia włochata jamy ustnej jest zazwyczaj bezbolesna i ustępuje bez leczenia.

Mimo że bezpośrednie leczenie zmian nie jest wymagane, osoby zakażone wirusem HIV mogą rozważyć trwającą terapię antyretrowirusową. Poprawi ona system odpornościowy organizmu, co może również pomóc EBV przejść w stan uśpienia.

Brodawki

Brodawki są naroślami na górnej warstwie skóry lub błony śluzowej. Są one wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

Zazwyczaj przypominają one zgrubienia z czarnymi kropkami na nich (znanymi jako nasiona). Nasiona te są często spotykane na grzbietach rąk, nosie lub spodzie stóp.

Brodawki płciowe, jednakże, są zwykle ciemne lub koloru cielistego, z wierzchołkami, które wyglądają jak kalafior. Mogą pojawić się na udach, w jamie ustnej i gardle, jak również w okolicy narządów płciowych.

HIV-pozytywni ludzie są w grupie zwiększonego ryzyka zakażenia HPV odbytu i szyjki macicy, dlatego ważne jest, aby częściej poddawali się wymazom Pap.

Brodawki mogą być leczone kilkoma procedurami, w tym zamrażaniem lub usuwaniem za pomocą drobnych zabiegów chirurgicznych. Jednak HIV znacznie utrudnia układowi odpornościowemu pozbycie się brodawek i zapobieganie im w przyszłości.

Zarówno osoby HIV-pozytywne, jak i HIV-negatywne mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia brodawek narządów płciowych, otrzymując szczepionkę przeciwko HPV. Szczepionka ta jest podawana tylko osobom w wieku 26 lat i młodszym.