Za wysokim ryzykiem zapalenia płuc w toczniu: Innate Defect?

RĂºa-Figueroa I, NĂvoa J, GarcĂa-Laorden MI, et al.Clinical and Immunogenetic Factors Associated with Pneumonia in Patients with Systemic Lupus Erythematosus: A Case-Control Study. Journal of Rheumatology (2014) 41:1801-1807.

W grupie pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) częstość występowania zapalenia płuc jest istotnie wyższa niż w populacji ogólnej niezależnie od leczenia immunosupresyjnego. Ryzyko to jest szczególnie zwiększone u chorych z ciężkim SLE oraz u osób z jednym wariantem genetycznym FCGR2A, genu wcześniej związanego z podatnością na bakteryjne zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki – donoszą autorzy nowego badania case-control.

Badacze porównali profile genetyczne 232 pacjentów z tru, w tym 36, którzy doświadczyli co najmniej jednego epizodu zapalenia płuc oraz 196 osób z grupy kontrolnej dobranych pod względem wieku i płci, u których nie wystąpiło zapalenie płuc.

Badacze stwierdzili, że ten wariant genetyczny FCGR2A wydaje się predysponować pacjentów z tru do zapalenia płuc, a ryzyko to jest jeszcze większe u kobiet w wieku 15-39 lat. Ponadto stwierdzono, że zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia płuc może w rzeczywistości poprzedzać rozpoznanie tru, co sugeruje, że pewne czynniki genetyczne mogą predysponować zarówno do infekcji, jak i do wystąpienia tru.

„To odkrycie może mieć sens z biologicznego punktu widzenia”, stwierdzają autorzy, ponieważ obecność tego allelu zmniejsza zdolność immunoglobuliny G do wiązania się z białkiem C-reaktywnym (CRP), które odgrywa kluczową rolę we wrodzonym układzie odpornościowym, czyniąc bakterie w kapsulach, zwłaszcza S. pneumonia, bardziej podatnymi na fagocytozę.

„.