Zła wiara w ubezpieczenia
Gdy mieszkańcy Pensylwanii zgłaszają roszczenia do swoich firm ubezpieczeniowych, firmy te kontrolują proces zaspokajania roszczeń. Firmy ubezpieczeniowe posiadają rozległe zasoby finansowe i znacznie większą siłę negocjacyjną i doświadczenie w rozstrzyganiu roszczeń niż posiadacze polis. Ze względu na dużą dysproporcję w sile, jaką posiada każda ze stron, Pensylwania nakłada na firmy ubezpieczeniowe obowiązek dobrej wiary i uczciwego postępowania w zakresie polityki ubezpieczeniowej i procesu likwidacji szkód.
Większość ludzi wykupuje ubezpieczenie, aby zabezpieczyć się przed stratami finansowymi, gdy doznają szkód majątkowych lub obrażeń ciała. Niektórzy kupują ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej, aby uchronić się przed procesami sądowymi w przypadku wniesienia przeciwko nim pozwu. W zamian za składki płacone przez ubezpieczających, firmy ubezpieczeniowe są winne swoim ubezpieczonym pewne obowiązki i odpowiedzialność. Dwa z tych obowiązków to obowiązek przestrzegania warunków polisy i wypłacania ważnych roszczeń objętych polisą.
Jeżeli uważają Państwo, że Państwa firma ubezpieczeniowa nie działa w dobrej wierze i postępuje nierozsądnie przy badaniu, rozpatrywaniu lub wypłacaniu Państwu odszkodowania, mogą Państwo mieć uzasadnione podstawy prawne do złożenia pozwu o ubezpieczenie w złej wierze. Prawo stanowe w Pensylwanii kontroluje, jak rozpatrywane są roszczenia ubezpieczeniowe w złej wierze. Adwokaci z Raynes Lawn Hehmeyer mogą wyjaśnić prawa, które możesz mieć, jeśli twoja firma ubezpieczeniowa działa w złej wierze.
Co to jest zła wiara ubezpieczeniowa?
W niektórych przypadkach, firma ubezpieczeniowa nie stosuje się do swoich dorozumianych lub wyraźnych obowiązków, które jest winna swoim ubezpieczonym. Niektóre firmy ubezpieczeniowe mogą oszukiwać swoich ubezpieczonych, błędnie interpretować język swoich polis i zapisów, bezzasadnie opóźniać rozpatrzenie roszczeń lub stawiać arbitralne żądania dotyczące dowodów strat. Niektóre firmy mogą również stosować obraźliwe taktyki lub prosić swoich ubezpieczonych o udział w rozliczeniach, podczas gdy nie powinni oni wnosić żadnego wkładu. Wreszcie, niektóre firmy ubezpieczeniowe nie przeprowadzają dochodzeń w sprawie zgłoszonych im roszczeń. Wszystkie te rodzaje działań są naruszeniem obowiązków firm w zakresie dobrej wiary i uczciwego obrotu, i mogą stanowić podstawę prawną do złożenia pozwu o ubezpieczenie w złej wierze.
Praktyki ubezpieczeniowe w złej wierze zazwyczaj występują w przypadku roszczeń ubezpieczeniowych pierwszej lub trzeciej strony. Zła wiara dotycząca roszczeń ubezpieczeniowych pierwszej strony ma miejsce, gdy firma ubezpieczeniowa odmawia wypłaty odszkodowania bez uzasadnionej przyczyny lub bez przeprowadzenia szybkiego i właściwego dochodzenia. Na przykład, wyobraźmy sobie, że tracimy dom w wyniku pożaru spowodowanego uderzeniem pioruna, który jest objęty polisą ubezpieczeniową. Kiedy zgłaszasz roszczenie, przedstawiciel firmy ubezpieczeniowej mówi Ci, że nie wolno Ci dokonywać napraw do czasu zakończenia dochodzenia. Firma ubezpieczeniowa nigdy nie wysyła nikogo do domu i nie odpowiada na korespondencję. Ten scenariusz prawdopodobnie uzasadniałby pozew o ubezpieczenie pierwszej strony w złej wierze.
Rzeczowe roszczenie ubezpieczeniowe trzeciej strony w złej wierze obejmuje roszczenia z tytułu odpowiedzialności. Kiedy posiadacz polisy posiada ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej, firma ubezpieczeniowa ma za zadanie wypłacić odszkodowanie za straty poniesione przez innych w wyniku działań ubezpieczonego. Firma ubezpieczeniowa musi bronić się przed pozwami sądowymi i pokryć wszystkie koszty obrony. Dotyczy to nawet sytuacji, gdy część pozwu nie jest objęta polisą. Firma ubezpieczeniowa może mieć obowiązek wypłacenia odszkodowania swojemu ubezpieczonemu do wysokości limitów polisy za pokryte straty.
W Pensylwanii, firmy ubezpieczeniowe mają również obowiązek dbania o zaspokojenie roszczeń, w których odpowiedzialność ubezpieczonego jest oczywista. Na przykład, jeżeli spowodowałeś wypadek prowadząc samochód pod wpływem alkoholu, który zranił innego kierowcę, twoja firma ubezpieczeniowa musi uregulować roszczenie w ramach limitów polisy z poszkodowanym. Jeżeli poszkodowany złoży ofertę uregulowania sprawy w granicach polisy, firma ubezpieczeniowa musi ją uregulować w tej kwocie. Jeżeli firma ubezpieczeniowa odmawia przyjęcia rozsądnej oferty ugody od poszkodowanego w ramach limitów polisy, zmuszając Państwa do bankructwa w celu obrony roszczenia, mogą Państwo mieć uzasadnione podstawy do złożenia roszczenia ubezpieczeniowego w złej wierze przeciwko tej firmie.
Bad Faith Causes Of Action
Niektóre stany nie mają ustaw regulujących roszczenia ubezpieczeniowe w złej wierze. Jednakże, Pensylwania uchwaliła prawo ubezpieczeniowe złej wiary, które można znaleźć w statucie Pensylwanii w 42 Pa.C.S. § 8371 w 1990 roku. Prawo to pozwala ludziom na składanie pozwów przeciwko firmom ubezpieczeniowym, gdy działają one w złej wierze. Historycznie, ludzie nie mogli bezpośrednio pozywać swoich firm ubezpieczeniowych za działanie w złej wierze, aż do momentu przejścia Pennsylvania Unfair Trade Practices and Consumer Protection Act w 1990 r.
Przed ustanowieniem prywatnego prawa do działania, adwokaci użyliby obejścia, aby odzyskać odszkodowanie dla swoich klientów, opierając się na powszechnych podstawach prawnych, takich jak naruszenie umowy lub oszustwo. Jednakże, przejście ustawy ubezpieczeniowej w złej wierze pozwala teraz ludziom, którzy zostali poszkodowani przez złą wiarę ich firm ubezpieczeniowych do złożenia pozwu przeciwko nim, aby odzyskać odszkodowanie.
Firmy ubezpieczeniowe, które zostały uznane za odpowiedzialne za działanie w złej wierze mogą zostać zobowiązane do wypłaty odszkodowania powyżej limitów polisy. Mogą one zostać wezwane do zapłaty odszkodowania za wyroki powyżej limitów polisy wraz z karami, rozstrojem emocjonalnym, odsetkami, honorariami adwokackimi, stratami ekonomicznymi i odszkodowaniami karnymi. Odszkodowania karne w tego typu sprawach są generalnie określane w oparciu zarówno o straty ubezpieczonego, jak i bogactwo firmy ubezpieczeniowej.
Elements Of Bad Faith Insurance Claims In Pennsylvania
Pennsylwania nie posiada common law cause of action dla roszczeń ubezpieczeniowych w złej wierze, co oznacza, że roszczenia te wchodzą w zakres statutu. W 2017 r. jednak Sąd Najwyższy Pensylwanii wyjaśnił elementy, które powodowie muszą udowodnić w roszczeniach ubezpieczeniowych w złej wierze w sprawie Rancosky v. Washington Nat' l Ins. Co., 642 Pa. 153 (2017). W tej sprawie kwestia dotyczyła tego, czy powodowie musieli wykazać, że firma ubezpieczeniowa działała z motywacji złej woli lub własnego interesu. Sąd stwierdził, że powodowie nie są zobowiązani do wykazania, że firmy ubezpieczeniowe są zmotywowane z własnej woli lub złej woli, aby zwyciężyć w swoich roszczeniach ubezpieczeniowych w złej wierze. Sąd ustalił, że powodowie muszą udowodnić następujące elementy za pomocą jasnych i przekonujących dowodów:
- Nie istniała rozsądna podstawa do odmowy świadczeń
- Ubezpieczyciel wiedział lub lekkomyślnie zignorował brak rozsądnej podstawy do odmowy roszczenia
Ta decyzja była ważna, ponieważ wyjaśniła, co powodowie muszą udowodnić na temat motywów ubezpieczyciela w roszczeniu ubezpieczeniowym w złej wierze.
Przykłady ubezpieczeń w złej wierze
Rzekroczenia w złej wierze zasadniczo oznaczają, że firmy ubezpieczeniowe bezzasadnie odmówiły lub opóźniły ważne roszczenia. Niektóre przykłady działań, które mogą stanowić złą wiarę obejmują:
- Nieuzasadnione odmowy pokrycia
- Nieprzeprowadzenie właściwego dochodzenia
- Odmawianie roszczeń bez przeprowadzenia dochodzenia
- Niedziałanie w rozsądnym czasie w zakresie dochodzenia, potwierdzania lub odmowy pokrycia, oraz wypłat lub odmowy wypłaty roszczeń
- Niewyjaśnienie decyzji odmownych
- Nieudzielenie informacji o limitach polisy
- Próba wdrożenia standardu odbiegającego od branży ubezpieczeniowej
- Nieuzasadnione i celowe opóźnienia wypłat
Odszkodowania w roszczeniu ubezpieczeniowym w złej wierze
Na mocy statutu, powodowie mogą dochodzić następujących odszkodowań od ubezpieczycieli, którzy działali w złej wierze, opóźniając lub odrzucając ich roszczenia:
- Kwotę roszczenia
- Odsetki od kwoty roszczenia według stopy procentowej prime plus 3% od dnia, w którym roszczenie zostało zgłoszone
- Opłaty adwokackie i koszty sądowe
- Odszkodowania karne
Kontakt z adwokatem ds. ubezpieczeń w złej wierze
Różne taktyki, które mogą być stosowane przez firmy ubezpieczeniowe mogą stanowić złą wiarę. Jeśli uważasz, że Twoja firma ubezpieczeniowa działa w złej wierze w sprawie Twojego roszczenia, możesz mieć prawa. Skontaktuj się z adwokatami Raynes Lawn Hehmeyer już dziś, aby umówić się na bezpłatną konsultację, dzwoniąc pod numer 1-800-535-1797.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doznał poważnych obrażeń w wyniku czyjegoś zaniedbania, kliknij tutaj, aby wypełnić formularz kontaktowy lub zadzwoń pod numer 1-800-535-1797, a ktoś z naszego zespołu będzie gotowy do pomocy.
Dla ogółu społeczeństwa: Ten blog/strona internetowa jest udostępniany przez wydawcę kancelarii prawnej Raynes Lawn Hehmeyer w celach edukacyjnych. Zapewnia on ogólne informacje i ogólne zrozumienie prawa, ale nie zapewnia konkretnych porad prawnych. Korzystając z tej strony, komentując posty lub wysyłając zapytania za pośrednictwem strony lub e-maila kontaktowego, potwierdzają Państwo, że nie istnieje relacja prawnik-klient pomiędzy Państwem a wydawcą bloga/strony. Blog/strona nie powinna być używana jako substytut kompetentnej porady prawnej od licencjonowanego prawnika w Twojej jurysdykcji.
Dla prawników: Ten blog/strona ma charakter informacyjny i nie jest substytutem badań prawnych lub konsultacji w konkretnych sprawach dotyczących Państwa klientów. Ze względu na dynamiczny charakter doktryn prawnych, co może być dokładne jednego dnia może być niedokładne następnego. W związku z tym, zawartość tego bloga nie może być traktowana jako podstawa do argumentacji przed sądem lub do udzielania porad klientom bez, ponownie, dalszych badań lub konsultacji z naszymi specjalistami.