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Klinische Studien mit Krillöl
Eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Parallelstudie untersuchte die Auswirkungen von Krillöl auf die Plasmakonzentrationen von EPA und DHA sowie andere Indikatoren für Sicherheit, Verträglichkeit und ausgewählte Stoffwechselmarker.20 Diese 4-wöchige Studie wurde an übergewichtigen und fettleibigen Probanden durchgeführt, die ansonsten allgemein gesund waren. Die Probanden nahmen keine anderen lipidverändernden Medikamente oder Fischöl-Präparate ein und konsumierten nicht regelmäßig Fisch. Insgesamt 76 Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in eine von drei Gruppen eingeteilt: Krillöl, Fischöl (Menhadenöl) oder Olivenöl (Kontrolle) mit einer täglichen Dosis von 2 g. Die Probanden wurden angewiesen, vier 500-mg-Kapseln pro Tag einzunehmen. Die täglichen Dosen von EPA und DHA betrugen 216 mg und 90 mg mit dem Krillöl im Vergleich zu 212 mg und 178 mg mit dem Fischöl. Die Probanden füllten einen Fragebogen zur GI-Verträglichkeit und eine Checkliste zur Beurteilung der allgemeinen Symptome aus. Die Compliance wurde durch Befragung der Probanden und Zählung der Kapseln überwacht. Am Ende der Studie wurde ein signifikanter Anstieg der Plasmaspiegel von EPA und DHA im Vergleich zur Kontrolle festgestellt, wobei es keine signifikanten Unterschiede zwischen Krillöl und Fischöl gab. Auch Sicherheit und Verträglichkeit waren vergleichbar.
Sehr wenige randomisierte Studien haben die Auswirkungen von Krillöl auf die kardiovaskuläre Gesundheit oder Hyperlipidämie untersucht. In einer der frühesten Studien wurde Krillöl (Quelle: Neptune Krillöl) als natürliche Behandlung von Hyperlipidämie in einer 12-wöchigen doppelblinden, randomisierten Studie untersucht.26 Patienten mit leicht erhöhten bis sehr hohen Cholesterin- (193,9-347,9 mg/dL) und Triglyceridwerten (203,8-354,4 mg/dL) erhielten 12 Wochen lang Krillöl, Fischöl oder Placebo. Krillöl wurde entweder in einer niedrigen Dosis von 1 oder 1,5 g täglich oder in einer hohen Dosis von 2 oder 3 g täglich verabreicht, basierend auf dem Body-Mass-Index (BMI; <30 oder ≥30) der Person. Die Fischöl-Gruppe erhielt eine tägliche Dosis von 3 g, die 540 mg EPA und 360 mg DHA liefert. Die Placebo-Patienten erhielten mikrokristalline Zellulose. Jede der 4 Gruppen umfasste 30 Patienten, ohne Crossover. Im Vergleich zum Ausgangswert zeigten sowohl die niedrig- als auch die hochdosierte Krillölgruppe Verbesserungen bei allen Lipidparametern im Vergleich zu Fischöl oder Placebo. Das Gesamtcholesterin sank in beiden Krillöl-Gruppen um 13 % bis 18 % gegenüber einem Rückgang von 6 % bei Fischöl und einem Anstieg von 9 % bei Placebo (alle Ps < .001 gegenüber dem Ausgangswert). LDL-C wurde mit Krillöl um 32% bis 39% gesenkt, verglichen mit einer 5%igen Abnahme bei Fischöl und einem 13%igen Anstieg bei Placebo (alle Ps <.001 im Vergleich zum Ausgangswert). HDL-C stieg um 42 % bis 60 % (P < .001) mit Krillöl im Vergleich zu 4 % Anstieg mit Fischöl oder Placebo (P = .002 bzw. P = .850 im Vergleich zum Ausgangswert). Die Triglyceridwerte zeigten keine signifikante Abnahme mit niedrig dosiertem Krillöl, Fischöl oder Placebo. Die hochdosierte Krillöl-Gruppe zeigte jedoch eine 27%ige Reduktion (P = .028). Nach der anfänglichen 12-wöchigen Studie setzten die Patienten in der niedrig dosierten Krillöl-Gruppe die Studie für weitere 12 Wochen fort. Diese Patienten waren in der Lage, die Lipidsenkungen beizubehalten und in einigen Fällen weitere Senkungen während dieser Nachbeobachtungsphase mit einer niedrigeren Erhaltungsdosis von 500 mg pro Tag zu erreichen. Während die Ergebnisse für Krillöl beeindruckend waren, war das Ausmaß der Veränderungen bei den Lipidwerten deutlich höher als man erwarten würde. Zusätzlich wird der Vergleich dadurch eingeschränkt, dass der EPA- und DHA-Gehalt der Krillöl-Präparate nicht angegeben wurde. Daher bedürfen diese Ergebnisse einer weiteren Validierung.
Eine offene randomisierte Parallelstudie untersuchte die vergleichende Wirkung von Krillöl und Fischöl bei 122 Teilnehmern, die nachweislich keine anderen routinemäßigen Omega-3-Quellen hatten.21 Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in eine von drei Gruppen eingeteilt: 3 g Krillöl täglich, 1,8 g Fischöl täglich oder keine Supplementierung über 7 Wochen. Insgesamt schlossen 115 Teilnehmer die Studie ab. Das Krillöl, das in dieser Studie verwendet wurde, wurde aus antarktischem Krill extrahiert. Die tägliche Dosis betrug 6 Kapseln, die jeweils 500 mg Öl enthielten, das 90,5 mg EPA + DHA und 103,5 mg mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (PUFAs) liefert. Die Omega-3-Fischölquelle war ein norwegisches Produkt, das in einer Tagesdosis von 3 Kapseln mit je 600 mg Fischöl mit 288 mg EPA + DHA und 330 mg Omega-3-PUFAs verabreicht wurde. Insgesamt betrug die tägliche Menge an Krillöl ca. 63 % der im Fischöl enthaltenen Dosis.
Blutproben wurden nach einer nächtlichen Fastenzeit von mindestens 12 Stunden zu Beginn der Studie und bei der Abschlussuntersuchung entnommen. Die Plasmaspiegel von EPA, DHA und Docosapentaensäure (DPA) stiegen während der Intervention sowohl in der Krillöl- als auch in der Fischölgruppe im Vergleich zur Kontrolle signifikant an. Während der Interventionsphase wurden kleine Veränderungen bei den Werten von HDL-C, LDL-C und Triglyceriden festgestellt. Die einzige signifikante Veränderung war jedoch der Anstieg des LDL-C in der Fischölgruppe (P = .039). Es wurden keine Unterschiede im HDL-C / Triglycerid-Verhältnis innerhalb der Fischöl- oder Kontrollgruppen festgestellt. Umgekehrt war das Verhältnis in der Krillölgruppe signifikant erhöht. Die Veränderungen im Apolipoprotein B (Apo B-100) waren gering und nicht signifikant für alle Studiengruppen. Nur die Veränderung der Apo B-100-Werte innerhalb der Krillöl-Gruppe war signifikant. Darüber hinaus wurden in den 3 Gruppen keine signifikanten Erhöhungen der Marker für Entzündung, Hämostase oder oxidativen Stress festgestellt. Die Absetzraten waren in den 3 Gruppen ähnlich. Die vergleichbaren Anstiege von EPA und DHA bei den Krillöl-Anwendern trotz einer geringeren Dosis von Omega-3-PUFAs im Vergleich zur Fischöl-Gruppe stimmen mit früheren Studien überein, die nahelegen, dass Krillöl eine besser bioverfügbare Quelle von Omega-3-PUFAs ist.
Eine andere Studie befasste sich speziell mit den Auswirkungen von Krillöl auf die Serum-Triglyceride und den Omega-3-Index.23 In einer doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie erhielten 300 Patienten mit Triglyceridwerten von 150 bis 499 mg/dL 12 Wochen lang unterschiedliche Dosen von Krillöl (0,5, 1, 2 oder 4 g pro Tag) oder Olivenöl (Placebo). Diese Mengen an Krillöl entsprachen 100, 200, 400 oder 800 mg EPA+DHA pro Tag. Die Teilnehmer gaben einen geringen Konsum von fettem Fisch an, definiert als weniger als zweimal pro Monat. Die Nüchtern-Triglyceridwerte wurden zu Beginn der Studie sowie nach 6 und 12 Wochen gemessen. Um die statistische Aussagekraft zu erhöhen, wurden in den endgültigen Analysen alle Krillöl-Patienten unabhängig von der Dosis zusammengefasst. Im Vergleich zu Placebo zeigten die Patienten, die Krillöl einnahmen, eine 10,2 %ige Reduzierung der Triglyzeridwerte. Es wurden keine Unterschiede bei den LDL-C-Werten beobachtet. Das vielleicht wichtigste Ergebnis dieser Studie war der signifikante Anstieg des Omega-3-Indexes in allen Krillöl-Gruppen, der sowohl nach 6 als auch nach 12 Wochen beobachtet wurde. Die entsprechenden Veränderungen betrugen 8%, 18%, 29% und 73% für die 0,5, 1, 2 und 4 g Krillöl-Dosis im Vergleich zu -3% bei Placebo. Eine wesentliche Einschränkung dieser Studie ist die hohe intra-individuelle Variabilität, die bei den Nüchtern-Triglycerid-Messungen auftrat. Da dies in den Power-Berechnungen nicht berücksichtigt worden war, waren die Untersucher gezwungen, alle Krillöl-Anwender trotz unterschiedlicher Dosen zu einer Gruppe zusammenzufassen. Insgesamt lag die durchschnittliche Tagesdosis Krillöl bei 1,875 g, die 385 mg EPA+DHA lieferten. Dies führte zu einer ca. 6-prozentigen Senkung der Triglyceridwerte im Vergleich zum Ausgangswert. Diese Tagesdosis ist niedriger als die, die in früheren Studien zur Bewertung der Triglyceride verwendet wurde. Zusätzliche Studien mit mehrfachen Messungen des Triglyceridspiegels für jedes Individuum werden benötigt, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Die geringe Anzahl klinischer Studien und die erhebliche Heterogenität der Designs lassen keine endgültigen Schlussfolgerungen zu. In ihrer Gesamtheit liefern diese randomisierten Studien jedoch vorläufige Hinweise darauf, dass Krillöl den EPA- und DHA-Spiegel im Blut mindestens gleichwertig und vielleicht sogar besser als Fischöl erhöht. Es ist jedoch nicht bekannt, ob sich diese Veränderungen in verbesserten kardiovaskulären Ergebnissen niederschlagen würden. Zusätzliche Studien sind erforderlich, um die Auswirkungen von Krillöl auf das Lipidpanel und insbesondere die potenzielle Auswirkung auf die Triglyzeridsenkung weiter zu untersuchen.