Eficácia da injecção de esteróides epidurais para a gestão de hérnia lombar sintomática

Dor lombar é uma apresentação clínica comum de hérnia de disco lombar. Esta é a queixa mais comum de apresentação dos jovens adultos. A incidência de dor lombar é elevada na nossa parte do mundo. A razão pode ser terreno acidentado, ambiente de trabalho e de vida difícil. O tratamento inicial da lombalgia é conservador. A injecção de esteróides epidurais (ESI) está a ser lentamente estabelecida como uma modalidade de tratamento simples, eficaz e minimamente invasiva. O objectivo deste estudo é avaliar a eficácia da injecção de esteróides epidurais para dores lombares e radiculares. Este é um estudo observacional prospectivo. Foi realizado nos pacientes que apresentam a queixa de dor lombar e radicular devido a hérnia de disco lombar que não responde ao tratamento conservador. Todos os pacientes com hérnia de disco lombar foram provados por Ressonância Magnética (RM). Injecção de Metil prednisolona 80 mg e 2 ml de bupivacaína 0,5% foi diluída em 8 ml de soro fisiológico normal e injectada no espaço epidural lombar afectado. O estado funcional do doente e a gravidade da dor foram avaliados antes e depois da injecção durante o período de seguimento, utilizando o índice de incapacidade de Ostrewy e a pontuação analógica visual. Sessenta e dois pacientes receberam as injecções de esteróides epidurais, mas apenas cinquenta pacientes vieram para um acompanhamento regular até seis meses. Entre os cinquenta pacientes, 26 eram homens e 24 eram mulheres. O estado funcional e a resposta à dor dos pacientes melhoraram significativamente durante todos os períodos de seguimento (p < 0,001). A taxa de sucesso deste estudo foi de 81%. Não foram encontradas complicações importantes. O ESI é uma modalidade simples, segura, eficaz e minimamente invasiva para a gestão de discos com hérnia sintomática.