Enfermeiro prático licenciado
De acordo com o Manual de Perspectivas Profissionais 2010-2011 publicado pelo Bureau of Labor Statistics do Departamento do Trabalho, enfermeiros práticos licenciados cuidam dos pacientes de muitas maneiras:
Muitas vezes, prestam cuidados básicos de cabeceira. Muitos LPN medem e registam os sinais vitais dos pacientes, tais como peso, altura, temperatura, pressão arterial, pulso, e frequência respiratória. Uma enfermeira prática licenciada (LPN) em grande parte dos Estados Unidos e na maioria das províncias canadianas é uma enfermeira que cuida de pessoas doentes, feridas, convalescentes, ou incapacitadas. As LPNs trabalham sob a direcção de enfermeiros ou médicos registados. Também preparam e dão injecções e enemas, monitorizam e também realizam a colocação de cateteres, vestem feridas, e dão massagens e massagens com álcool. Para ajudar a manter os doentes confortáveis, ajudam a tomar banho, a vestir-se, e a higiene pessoal, a mover-se na cama, em pé, e a andar. Podem também alimentar os pacientes que necessitam de ajuda alimentar. Os LPNs experientes podem supervisionar assistentes de enfermagem e auxiliares, e outros LPNs.
Como parte do seu trabalho, os LPNs recolhem amostras para testes, realizam testes laboratoriais de rotina, e registam a ingestão e saída de alimentos e fluidos. Eles limpam e monitorizam o equipamento médico. Por vezes, ajudam os médicos e enfermeiros registados a realizar testes e procedimentos. Algumas LPNs ajudam a entregar, cuidar e alimentar bebés.
LPNs também monitorizam os seus pacientes e relatam reacções adversas a medicamentos ou tratamentos. As LPNs recolhem informação dos pacientes, incluindo o seu historial de saúde e como se estão a sentir actualmente. Podem utilizar esta informação para preencher formulários de seguro, pré-autorizações e referências, e partilham informação com enfermeiros e médicos registados para ajudar a determinar o melhor curso de cuidados para um paciente. As LPNs ensinam frequentemente aos familiares como cuidar de um familiar ou ensinar os pacientes sobre bons hábitos de saúde.
p> De acordo com o Manual de Perspectivas Ocupacionais, enquanto a maioria das LPNs são generalistas e trabalharão em qualquer área de cuidados de saúde, algumas LPNs trabalham em ambientes especializados, tais como lares de idosos, consultórios médicos, ou em cuidados domiciliários. Em alguns estados americanos, as LPNs estão autorizadas a administrar medicamentos prescritos, iniciar fluidos intravenosos, e prestar cuidados a doentes dependentes do ventilador. Enquanto cerca de 18 por cento das LPNs/LVNs nos Estados Unidos trabalhavam a tempo parcial em 2008, a maioria trabalha uma semana de 40 horas. O Occupational Outlook Handbook afirma que as LPNs podem ter de trabalhar à noite, fins de semana e feriados; muitas vezes ficam de pé durante longos períodos e ajudam os doentes a mover-se na cama, em pé, ou a andar; e podem enfrentar perigos ocupacionais que incluem exposição a químicos cáusticos, radiação, e doenças infecciosas; lesões nas costas de doentes em movimento; stress no local de trabalho; e por vezes doentes confusos, agitados, ou não cooperativos”Na Califórnia, enfermeiros profissionais licenciados (LVNs) esvaziam as arrastadeiras, limpam e mudam os adultos incontinentes. Os enfermeiros profissionais licenciados lêem sinais vitais tais como pulso, temperatura, pressão sanguínea e respiração. Administram injecções e enemas, monitorizam cateteres e dão massagens ou massagens com álcool. Podem aplicar pensos, garrafas de água quente e sacos de gelo. Ajudam os doentes a tomar banho e a vestir-se, tratar escaras e trocar lençóis sujos. Os LVNs alimentam os pacientes e registam o seu consumo alimentar, enquanto monitorizam os líquidos que ingerem e excretam.
Em Maio de 2008, o salário médio anual dos LPNs/LVNs nos Estados Unidos era de $39.030, com os 50% médios a ganharem entre $33.360 e $46.710, os 10% mais baixos a ganharem menos de $28.260, e os 10% mais altos a ganharem mais de $53.580. Os salários anuais médios diferem por definição:
| th>>Salário anual médio | |
|---|---|
| Serviços de emprego | $44,690 |
| Localização de enfermagem | |
| $39,510 | |
| $38,080 | |
| $35,020 |
De acordo com o Manual de Perspectivas Ocupacionais, em 2008 havia cerca de 753.600 empregos ocupados por LPNs/LVNs nos Estados Unidos, com cerca de 25% a trabalhar em hospitais, 28% em instalações de cuidados de enfermagem, e 12% em consultórios médicos. Outras LPNs/LVN trabalharam para serviços de cuidados de saúde ao domicílio; serviços de emprego; instalações de cuidados residenciais; instalações de cuidados comunitários; centros de cuidados ambulatórios; e agências governamentais federais, estaduais e locais. Nos Estados Unidos, prevê-se que o emprego de LPNs cresça 21 por cento entre 2008 e 2018, muito mais rapidamente do que a média. Espera-se que o crescimento seja impulsionado pelas “necessidades de cuidados a longo prazo de uma população idosa crescente e pelo aumento geral da procura de serviços de saúde”. Em contrapartida, os hospitais estão a eliminar gradualmente os enfermeiros práticos licenciados. Enquanto se esperava que os empregos da LPN diminuíssem, em 2010 o Bureau of Labor Statistics reportou a taxa de crescimento do emprego de enfermeiros práticos licenciados em 22%, muito acima da média nacional de 14%. O salário médio anual foi reportado como $44.090 por ano, e o salário horário foi reportado como $19,42.
Nos Estados Unidos, os programas de formação para se tornar um LPN/LVN duram cerca de um ano e são oferecidos por escolas profissionais/técnicas e por faculdades comunitárias. O Occupational Outlook Handbook afirma que, para serem elegíveis para o licenciamento, os LPNs devem completar um programa de formação aprovado pelo Estado. Um diploma de liceu ou equivalente é normalmente exigido para a aceitação num programa de formação, mas alguns programas aceitam candidatos sem diploma e alguns programas fazem parte de um currículo de liceu. De acordo com o Manual de Perspectivas Ocupacionais, a maioria dos programas inclui tanto o estudo em sala de aula (cobrindo conceitos básicos de enfermagem e disciplinas relacionadas com os cuidados ao paciente, incluindo anatomia, fisiologia, enfermagem médico-cirúrgica, pediatria, enfermagem obstétrica, farmacologia, nutrição, e primeiros socorros), como a prática clínica supervisionada (normalmente num ambiente hospitalar, mas por vezes noutros locais).
O National Council Licensure Examination-Practical Nurse (NCLEX-PN), um exame de licenciamento nacional baseado em computador desenvolvido e administrado pelo National Council of State Boards of Nursing, é o exame necessário para obter o licenciamento como um LPN/LVN. Em muitos estados, as LPNs/LVNs são obrigadas a obter créditos de educação contínua ao longo da sua carreira.
AdvancementEdit
Em alguns contextos, as LPNs/LVNs têm oportunidades de progressão, incluindo a possibilidade de se credenciarem numa determinada área (tal como terapia IV, gerontologia, cuidados a longo prazo e farmacologia) ou de se tornarem enfermeiras responsáveis, responsáveis pela supervisão do trabalho de outras LPNs e de vários auxiliares não licenciados, tais como assistentes de enfermagem. Algumas LPNs/LVNs optam por frequentar cursos superiores e tornarem-se enfermeiros registados. Existem para este fim programas de formação LPN-para-RN (“programas ponte”). Estes incluem mais estudos em sala de aula para obter pelo menos um Associado da Ciência em Enfermagem (ASN) e prática clínica seguida de outro exame, o National Council Licensure Examination-Registered Nurse (NCLEX-RN).
As origens da enfermeira prática/vocacional podem ser rastreadas até à prática de indivíduos autodidactas que trabalharam em cuidados domiciliários no passado, assistindo com cuidados básicos (ADLs, tais como tomar banho) e tarefas domésticas leves (tais como cozinhar). As normas de licenciamento para enfermeiros práticos vieram mais tarde do que as normas para enfermeiros profissionais; em 1945, 19 estados e um território tinham leis de licenciamento, mas apenas uma lei estadual abrangia os enfermeiros práticos. Em 1955, contudo, todos os estados tinham leis de licenciamento para enfermeiros práticos. Aos enfermeiros práticos que tinham funcionado como tal na altura em que foram adoptadas novas normas, era geralmente concedida uma licença por renúncia, e isentos de novos requisitos de formação.
O primeiro programa de formação formal para enfermeiros práticos foi desenvolvido na Young Women’s Christian Association (YWCA) em Nova Iorque, em 1892. No ano seguinte, este tornou-se a Escola Ballard de Enfermagem Prática (depois de Lucinda Ballard, uma benfeitora precoce) e foi um curso de três meses de estudos que se ocupou dos cuidados de lactentes, crianças e idosos e deficientes. O currículo incluía instrução em cozinha e nutrição, bem como ciência básica e enfermagem. A escola fechou em 1949, após a reorganização da YWCA. Outros programas de educação de enfermagem prática precoce incluem a Escola Prática de Enfermagem Thompson, estabelecida em 1907 em Brattleboro, Vermont, (ainda hoje em funcionamento) e a Escola de Enfermagem Doméstica (mais tarde a Escola Prática de Enfermagem Shepard-Gill), estabelecida em 1918 em Boston. Em 1930, existiam ainda apenas 11 escolas de enfermagem prática, mas entre 1948 e 1954, foram abertas mais 260. A Associação de Escolas de Enfermagem Prática (APNS), fundada em 1942, e no ano seguinte o nome da organização foi alterado para Associação Nacional de Educação e Serviço de Enfermagem Prática (NAPNAS), e o primeiro currículo planeado para enfermeiros práticos conforme desenvolvido.