Fases de Insuficiência Cardíaca Congestiva de Morte

Condições que enfraquecem o músculo cardíaco e a sua acção de bombeamento pode causar insuficiência cardíaca congestiva (CHF). Se a função diminuída do coração piorar, os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca tornam-se mais graves. Na fase final, quando o coração já não é capaz de bombear sangue suficiente para o corpo, a morte por insuficiência cardíaca congestiva é o resultado.

As fases da insuficiência cardíaca congestiva

Segundo o MedlinePlus, quando o coração não consegue bombear sangue eficazmente, o sangue recua em áreas do corpo. Isto causa congestão de fluidos em vários tecidos e compartimentos do corpo. Não há cura para a insuficiência cardíaca, pelo que, à medida que a doença progride, os sinais e sintomas pioram e outros órgãos começam a falhar. Com a insuficiência cardíaca congestiva, a morte pode seguir as fases finais mais graves.

Para avaliar a gravidade crescente da insuficiência cardíaca congestiva, os médicos usam a New York Heart Association classe I a IV ou a American Heart Association/American College of Cardiology stages A a D.

Fases iniciais da insuficiência cardíaca congestiva

Na fase inicial, ligeira A, existem factores subjacentes de alto risco para a insuficiência cardíaca congestiva, tais como fumar ou tensão arterial elevada. Contudo, a pessoa afectada não tem sintomas ou limitações em repouso ou com actividade física e não há sinais de CHF na avaliação por um médico.

Na fase B, a pessoa desenvolve sintomas ligeiros de fadiga, falta de ar, ou palpitações cardíacas com actividade física de rotina. Há pequenos sinais de disfunção cardíaca na avaliação por um médico. Pode também haver uma recolha ligeira e intermitente de fluido, conhecido como edema, nos tornozelos e pés.

Fase moderada de CHF

Na fase C, à medida que o coração continua a falhar, a pessoa desenvolve fraqueza e fadiga significativa, falta de ar ou palpitações com o menor esforço físico. Ela começa a limitar a actividade devido a estes sintomas, uma vez que só se sente confortável quando descansa. A avaliação e testes médicos mostram sinais moderados de disfunção cardíaca,

Outros sintomas possíveis podem incluir edema mais visível das extremidades inferiores e as mãos podem também inchar à medida que aumenta a congestão de fluidos nos tecidos do corpo. Os sapatos e os anéis podem estar mais apertados. O pulso pode ficar mais fraco devido ao coração em dificuldade,

Grave ou em fase terminal CHF

Na fase D ou CHF avançado, uma pessoa progride para a morte à medida que a sua insuficiência cardíaca se agrava. Apesar do tratamento, os sintomas são graves mesmo em repouso e qualquer actividade física agrava-os. Nesta fase, a função do coração e dos pulmões está gravemente comprometida.

Com o aumento da congestão de fluidos na fase final do CHF, mais fluido se acumula em várias áreas do corpo e recua para os pulmões. Em exames e testes físicos, tais como uma radiografia ao tórax, há sinais de doenças pulmonares e cardíacas graves. A Clínica Mayo descreve alguns dos seguintes sintomas e sinais de morrer de insuficiência cardíaca congestiva:

A pessoa afectada pode começar a sentir-se ansiosa, inquieta, incapaz de dormir, e perder o apetite.
A pessoa tem de manter a cabeça elevada em almofadas ou dormir em pé numa cadeira.

li>A pessoa pode ficar cada vez mais confusa e desorientada, exausta e fraca à medida que a morte de CHF se aproxima.

Há fraqueza, fadiga, e grave falta de ar em repouso, bem como uma respiração cada vez mais superficial, difícil e laboriosa.
A angústia respiratória progride à medida que o tecido pulmonar se torna cada vez mais congestionado com fluido.
Pode ter sibilo e tosse crónica com o escarro a cuspir por causa do líquido nos seus sacos pulmonares. O ribombar no peito com cada respiração pode ocorrer à medida que a morte se aproxima.
O coração pode ser aumentado, o ritmo mais rápido que o normal, e o pulso mais fraco por causa do coração exausto.
Existe um edema marcado e persistente dos pés, tornozelos, pernas, e coxas.
As mãos e o rosto tornam-se mais inchados com fluido.
O abdómen fica maior e inchado com a recolha de fluido no interior da barriga.
O ganho de peso de três ou mais libras por dia ocorre devido ao aumento da retenção de fluidos.
Níveis de electrólito tornam-se anormais e contribuem para a causa de morte.
A urina torna-se concentrada e escura e o débito urinário diminui e pára à medida que os rins falham.

À medida que a morte se aproxima, os médicos vão achar cada vez mais difícil livrarem-se do excesso de líquido nos pulmões e na barriga, e à volta do coração. A carga extra sobre o coração doente leva à falência completa do coração e à morte. Algumas pessoas podem também morrer subitamente devido a um ritmo cardíaco irregular.

Causas de CHF

Condições que podem danificar o músculo cardíaco e levar à insuficiência cardíaca congestiva incluem:

Tensão arterial elevada não tratada ou mal tratada e válvulas cardíacas defeituosas, que podem provocar tensão no coração
Doença da artéria coronária que diminui o sangue para as fibras musculares do coração
Ataque cardíaco que provoca cicatrização do músculo cardíaco
Infecções do músculo cardíaco ou válvulas cardíacas
Problemas como a diabetes, tiróide, fígado, rim, e doença pulmonar

Gestão de CHF

Gestão de CHF depende do estádio e dos sintomas. A terapia inicial destina-se a qualquer causa subjacente ao processo da doença. Na fase D posterior, é importante tentar reduzir o fluido corporal extra que stress o coração. As opções de tratamento incluem:

Medicamentos que melhoram a função cardíaca e a oxigenoterapia conforme necessário
Diuretos para tentar aumentar a produção de urina para diminuir as acumulações de fluidos
Li>Insuficiência de sal diminuída porque o sal extra agarra-se aos fluidos do corpo
Redução de fluidos: Nas fases iniciais, se a pessoa ainda for capaz de beber, é restringida a cerca de quatro copos por dia, caso contrário os seus fluidos intravenosos podem ser mantidos baixos.
Doctors podem considerar um pacemaker ou transplante cardíaco, se apropriado.

Doença avançada

À medida que a doença avança e os sintomas se agravam, os médicos podem continuar a remover o líquido da barriga para melhorar o conforto. Quando as opções de tratamento já não funcionam, e a pessoa se aproxima da morte, a gestão é orientada para a fazer sentir-se confortável. Segundo a Associação Americana do Coração, o paciente e a família devem considerar a necessidade de cuidados paliativos ou hospitalares antes desta conjuntura.

Atenção precoce à doença cardíaca

A insuficiência cardíaca congestiva é uma das principais causas de morte nos idosos e não tem cura. O melhor caminho é evitar ou tratar precocemente as causas conhecidas da doença para prevenir ou limitar os danos ao coração. Consulte o seu médico se notar sinais precoces que possam indicar insuficiência cardíaca, tais como falta de ar ou de líquido nas pernas.