Fragmentos de metal presos na córnea

Corpos estranhos de metal na córnea:

Vemos frequentemente pacientes com pequenos pedaços de metal alojados na sua córnea. Muito frequentemente são pessoas que trabalham como maquinistas, soldadores, ou mecânicos. O epitélio, ou camada exterior da córnea, é macio e os fragmentos de metal ficam facilmente presos dentro da córnea. Há normalmente dor imediata quando o corpo estranho entra na córnea. O corpo estranho começa a enferrujar e a dor diminui ligeiramente porque a superfície exterior do fragmento metálico se torna menos denteada e afiada. A dor agrava-se no dia seguinte à medida que o olho inteiro fica vermelho e inflamado. Eventualmente, pode desenvolver-se uma inflamação grave chamada uveíte e isto complica o tratamento.

Anestesiamos a córnea com gotas oculares e depois removemos o corpo estranho usando uma pequena ferramenta e um biomicroscópio de alta potência para permitir uma fácil visualização. Se o fragmento de metal estiver na córnea há muito mais de um dia, a ferrugem aumenta e penetra mais profundamente na córnea. Temos de remover esta ferrugem ou o olho não sarará adequadamente. Usamos uma rebarba de baixa intensidade giratória para remover esta ferrugem, e isto, infelizmente, deixa uma cicatriz na córnea e prolonga o tempo de cicatrização.

O ponto importante que estou a tentar fazer é que quanto mais cedo conseguirmos remover o metal, menor é a probabilidade de complicações e mais rápido é o processo de cicatrização. É muito melhor quando vemos estes pacientes no mesmo dia em que eles metem o corpo estranho nos seus olhos. Temos um número de telefone de emergência listado no nosso atendedor de chamadas. Veremos pacientes estabelecidos à noite ou aos fins-de-semana que têm este tipo de problemas. Preferíamos muito mais resolver este problema num sábado do que lidar com um problema mais doloroso e grave na segunda-feira de manhã!