Hipotiroidismo e Doença Celíaca: What's the Link?

Having hypothyroidism might increase your chances of having celiac disease, too.

“A doença celíaca é uma doença auto-imune, e quando se tem uma doença auto-imune, há sempre um risco acrescido de desenvolver outras, incluindo o hipotiroidismo”, diz Norelle Rizkalla Reilly, MD, directora da doença celíaca pediátrica no The Celiac Disease Center e professora assistente de pediatria no Columbia University Medical Center, em Nova Iorque.

“Não podemos dizer que uma doença auto-imune cause a outra, mas provavelmente provêm da sua predisposição genética – por isso, se for propenso a uma doença auto-imune, poderá ser propenso a outra”, diz Joseph Murray, MD, gastroenterologista da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota.

De facto, um número significativo de pessoas com doenças auto-imunes da tiróide também têm uma série de outras doenças auto-imunes, incluindo a doença celíaca, de acordo com uma pesquisa publicada na revista Autoimmunity Reviews em Setembro de 2016.

Os sintomas da doença celíaca incluem inchaço ou gás, obstipação, depressão, fadiga, irritabilidade, e dores de cabeça, de acordo com Beyond Celiac, uma organização de defesa. Os adultos com doença celíaca também podem sofrer de anemia, refluxo ácido, erupção cutânea, e baixa densidade óssea, diz Sarah Nadeem, MD, uma endocrinologista do Sistema de Saúde da Universidade Loyola em Maywood, Illinois.

Tratamento do Celíaco e Hipotiroidismo

Alguns dos sintomas da doença celíaca sobrepõem-se aos do hipotiroidismo, incluindo obstipação, depressão, e fadiga.

“Os sintomas dos problemas da tiróide podem ser mais vagos e ser incorrectamente atribuídos à doença celíaca se a doença da tiróide não estiver no seu radar”, diz o Dr. Reilly.

Se tiver hipotiroidismo, faz sentido ser rastreado para a doença celíaca, diz Lawrence Schiller, MD, director da divisão de gastroenterologia da Baylor Scott & White Health in Dallas. A despistagem da doença celíaca requer um simples exame de sangue. E se se descobrir que se tem simultaneamente hipotiroidismo e doença celíaca, é importante tratar ambas as doenças auto-imunes.

O tratamento da doença celíaca permanece o mesmo quer se tenha hipotiroidismo ou não, diz o Dr. Nadeem. Implica seguir uma dieta 100% livre de glúten – uma proteína encontrada no trigo, centeio, cevada, e certos tipos de aveia.

O seu estado da tiróide pode melhorar com uma dieta livre de glúten, diz o Dr. Schiller. “O contrário não é verdade”, diz ele. “A doença celíaca não melhorará com o tratamento do hipotiroidismo, mas o seu médico deve saber da possibilidade de hipotiroidismo, especialmente se os seus sintomas que são atribuídos à doença celíaca não melhorarem com uma dieta sem glúten”

A Associação Americana da Tiroide recomenda que a maioria das pessoas com hipotiroidismo seja tratada com a terapia de reposição hormonal levothyroxina. “Os doentes que têm simultaneamente doença celíaca e hipotiroidismo podem escolher uma forma de levothyroxina sem glúten”, diz Nadeem.

Muitas pessoas com hipotiroidismo acreditam que seguir uma “dieta da tiróide” pode ajudar, diz ela. “Mas nenhuma investigação encontrou uma dieta específica que ajude na tiróide. Recomendo aos meus pacientes que façam uma dieta saudável e bem equilibrada, com ou sem doença da tiróide”

Faça testes regularmente

Se tiver hipotiroidismo e doença celíaca, deve ter a sua tiróide verificada de seis em seis meses, especialmente no primeiro ano após ficar sem glúten, diz a Dra. Murray. Uma vez tratada a sua doença celíaca, poderá ser capaz de absorver melhor a sua medicação para a tiróide.

“A medicação para a tiróide é muito propensa a não ser absorvida adequadamente”, explica ele. “E a doença celíaca pode, na verdade, fazer com que não absorva correctamente a sua medicação para a tiróide”. Se tratar a sua doença celíaca e o seu corpo se tornar melhor a absorver a sua reposição hormonal, o seu médico poderá ter de ajustar a sua dose”.

Além disso, se tiver hipotiroidismo e achar que precisa de continuar a aumentar a sua dose de reposição hormonal da tiróide, deverá ser examinado para a doença celíaca, diz Murray. “Se os seus níveis hormonais estão por todo o lado, pode ser um sinal de doença celíaca não diagnosticada”