How Do You Become Eligible For Hospice?

Looking for hospice care for your loved one can be stresssful enough; add to that the headache of trying to determine if they are eligible for hospice, and this can be a assusting and confusing time. Felizmente, há recursos disponíveis para que não tenha de enfrentar essa decisão sozinho. Pode, compreensivelmente, estar preocupado com a forma como irá pagar pelos cuidados hospitalares. Há muitas opções para esse fim, incluindo seguros privados, Medicare, Medicaid, HMOs, e outras organizações de cuidados geridos. Há certos requisitos que têm de ser cumpridos para receber benefícios do Medicare, e ser elegível para serviços. Juntamente com o médico e o profissional de cuidados hospitalares do seu ente querido, pode explorar se o seu ente querido é elegível para cuidados hospitalares.

É importante notar, no entanto, que a elegibilidade e o pagamento são duas coisas distintas. Primeiro deve ser determinado se o seu ente querido pode entrar nos cuidados paliativos com base no seu estado de saúde. Depois, será determinado como serão pagos os cuidados hospitalares.

Quem faz a determinação

Apenas o médico hospitalar e o médico de cuidados primários podem certificar que alguém está em estado terminal com uma esperança de vida de seis meses ou menos, diz Medicare. Um enfermeiro clínico, pelo contrário, não pode atestar que alguém está em estado terminal. Não há qualquer restrição de idade quando se trata de quem se qualifica para um hospício: qualquer pessoa nas últimas fases da vida pode qualificar-se. Outras considerações que devem ser satisfeitas incluem:

• O paciente e a família devem ser capazes de compreender plenamente o prognóstico e concordar em procurar cuidados paliativos (também conhecidos como conforto) em vez de procurarem uma cura.
• O paciente e a família devem dar o seu consentimento informado.
• Patiente e família devem escolher o benefício do hospício preenchendo e assinando um formulário de eleição, de acordo com CMS.gov.

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Como parte da determinação da elegibilidade, os médicos devem primeiro avaliar o doente para a gestão da dor e dos sintomas, aconselhar o doente sobre o hospício e quaisquer outras opções à sua disposição, e aconselhar o doente sobre o planeamento avançado dos cuidados. O paciente deve ser determinado a ter uma doença terminal com um prognóstico de menos de seis meses de vida. É importante notar, contudo, que uma pessoa que mostre uma melhoria acentuada ao longo de um hospício pode sair do hospício em qualquer altura. Do mesmo modo, qualquer paciente que decida rever a possibilidade de medidas curativas pode fazê-lo em qualquer altura.

Uma equipa de apoio

Se e quando o seu ente querido se qualificar para os cuidados hospitalares, a família pode trabalhar ao lado da equipa do hospital para desenvolver um plano de cuidados. Outros membros da equipa poderiam incluir o seguinte:

• Doctors
• Nurses
• Conselheiros
• Terapeutas sociais
• Terapeutas físicos e ocupacionais
• Speech-patologistas da linguagem
• Auxili>Hospice aides
• Farmacêuticos
• Chaplains

Uma doença não tem de ser terminal devido ao cancro para que alguém se qualifique para os cuidados paliativos, com muitos tratamentos cobertos pelo Medicare, de acordo com o Guia de Ajuda. Os cuidados paliativos ajudam a aliviar os sintomas, com foco no alívio da dor, sintomas e stress emocional como resultado de uma doença grave ou terminal. As doenças graves podem incluir doenças hepáticas, doenças cardíacas, Parkinson e demência. Os cuidados paliativos vêm normalmente antes dos cuidados hospitalares, oferecendo uma abordagem multidisciplinar ao tratamento de doenças graves. Tal como os cuidados paliativos, o foco está mais no conforto do que na cura. Quando é necessária uma transição de cuidados paliativos para cuidados paliativos, um médico é então chamado a fazer uma recomendação. Se o seu ente querido se qualificar, o hospice oferece serviços adicionais com menos restrições do que os cuidados paliativos.

Obviamente, é difícil, se não impossível, para qualquer médico dizer com certeza que um determinado doente irá morrer dentro de seis meses. Para pacientes com uma sobrevivência mais longa do que o esperado, a reavaliação no momento da recertificação mostrará que o paciente ainda é elegível para cuidados paliativos domiciliários, de acordo com a Escola de Medicina de Stanford. Se houver uma recuperação imprevista, o que é raro, podem ser dispensados do hospital mas readmitidos mais tarde.

Aprenda mais com o Pathways Home Health Hospice

Para saber mais sobre o hospital e a elegibilidade, entre em contacto connosco aqui no Pathways Home Health Hospice no número 888-755-7855. Somos uma agência de cuidados de saúde domiciliários e hospice dedicada a dar-lhe e aos seus entes queridos cuidados abrangentes quando mais importa.