Lúpus eritematoso sistémico (LES) em cães
O que é o lúpus eritematoso sistémico, e que cães o obtêm?
Systemic lupus eritematosus (LES) é uma doença imuno-mediada na qual o sistema imunitário de um cão começa a atacar os seus próprios tecidos. Todos os tecidos do corpo contêm substâncias que podem estimular uma reacção do sistema imunitário. Estas substâncias são chamadas “antigénios”. Quando o sistema imunitário reage aos antigénios, produz proteínas chamadas “anticorpos” que induzem uma resposta imunitária. O LES envolve muitos sistemas e tecidos do corpo.
“Lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença imuno-mediada na qual o sistema imunitário de um cão começa a atacar os seus próprios tecidos”
“Algumas raças estão predispostas a desenvolver LES”
A idade média de início é de 5 anos, mas o LES tem sido relatado em cães jovens com 6 meses de idade. Os cães machos eram mais susceptíveis de desenvolver lúpus eritematoso sistémico do que as fêmeas num único estudo.
O que acontece quando um cão desenvolve LES?
Sinais de LES podem ocorrer de forma aguda (repentina) ou crónica (lenta e subtilmente ao longo do tempo). Os sintomas de um cão dependerão de onde no corpo o sistema imunitário está a atacar os tecidos, por exemplo a pele ou as articulações. Os sinais de LES podem diminuir e diminuir com o tempo – o cão pode melhorar, depois piorar, depois melhorar novamente. Pode haver mais sinais à medida que o LES avança.
Sinais específicos de LES podem incluir qualquer um ou todos os sinais seguintes:
- Lethargy
- Diminuição do apetite
- Lameness que parece mover-se de membro para membro
- Sinais da pele que podem incluir vermelhidão, desbaste, ulceração localizada, perda de pigmento, e desbaste ou perda de cabelo
- Febre
- Úlceras em junções mucocutâneas (áreas onde a pele se encontra com as membranas mucosas, como os lábios)
- Gânglios linfáticos aumentados
- Baço aumentado
- Fígado aumentado
- Dores musculares
- Atrofia muscular (desperdício)
- Issues com o sistema nervoso
O que causa o LES?
Uma única causa definitiva do LES nunca foi identificada.
Como é tratado o LES?
P>Na maioria das vezes, os cães com LES são tratados como ambulatórios, mas se o sistema imunitário do cão estiver a atacar os seus glóbulos vermelhos, poderá ser necessária uma hospitalização curta. O tratamento dependerá dos sistemas corporais que forem afectados. Se as articulações estiverem inflamadas, então o repouso e a actividade restrita são críticos. Se a pele for sensibilizada à radiação UV, então a protecção contra o sol ajudará a prevenir a progressão das lesões cutâneas. Se os rins estiverem afectados e comprometidos, então recomenda-se uma dieta proteica modificada de alta qualidade com suplementação de ácidos gordos ómega 3 (n-3).
“Existem vários medicamentos
que podem ser utilizados para gerir o LES”
Existem vários medicamentos que podem ser utilizados para gerir o LES. Os corticosteróides (por exemplo, prednisona) são utilizados para reduzir a inflamação e para ajudar a suprimir a actividade anormal do sistema imunitário associada ao LES. Existem certos agentes quimioterápicos que podem ser utilizados quando a prednisona é, por si só, inadequada. Outro medicamento de supressão do sistema imunitário que pode ser prescrito é a ciclosporina.
Quais são alguns problemas a longo prazo envolvidos com o LES?
Pacientes com LES precisam de exames físicos frequentemente no início. Os exames de sangue serão repetidos periodicamente para monitorizar os potenciais efeitos secundários dos medicamentos que são utilizados para gerir o LES.
Desde que parece haver uma predisposição genética em algumas raças, os cães afectados pelo LES não devem ser utilizados para reprodução.
Cães afectados pelo LES podem desenvolver insuficiência renal. A síndrome nefrótica também está associada ao LES. Na síndrome nefrótica, o cão desenvolve proteínas na urina, níveis baixos de albumina no sangue, níveis elevados de colesterol, e acumulação de líquidos no abdómen, peito, e/ou sob a pele como resultado de inflamação do aparelho de filtração do rim. Alguns cães com LES desenvolverão uma infecção esmagadora ou mesmo septicemia (inflamação grave desencadeada pela resposta imunitária do corpo que pode causar falência de órgãos).
Qual é a perspectiva para os cães com LES?
Cães com LES têm um prognóstico guardado. Esta é uma doença devastadora, e difícil de tratar. É progressiva e imprevisível, e os cães com este diagnóstico necessitam de tratamento a longo prazo para diminuir a resposta imunitária. A supressão do sistema imunitário tem efeitos secundários potencialmente graves, tornando tanto a doença como os seus tratamentos preocupantes.
div>Contribuintes: Robin Downing, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP
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