Muito saudável

p>Bilirrubina é um amarelecimento da pele ou brancos dos olhos causado por altos níveis de bilirrubina no sangue do bebé.
Jicterus aparece geralmente primeiro no rosto e depois no corpo, peito, abdómen, braços e pernas. Os médicos recomendam o rastreio de todos os bebés dentro de poucos dias após o nascimento para detectar icterícia.

Indice grave, quando a concentração de bilirrubina é elevada (geralmente superior a 25 mg), se não tratada pode levar à surdez, paralisia cerebral ou outros tipos de danos cerebrais. Em casos raros, a icterícia pode ser um sinal de outra condição, tal como uma infecção ou um problema com a glândula tiróide.

Newborn status

• Newborns fazem mais bilirrubina do que os adultos porque renovam os seus glóbulos vermelhos com mais frequência.
• O fígado de um recém-nascido ainda está a desenvolver-se e pode não ser capaz de remover bilirrubina suficiente do sangue.
• Um recém-nascido absorve bilirrubina que normalmente deixaria o corpo sob a forma de fezes (ou cocó).

Jicterus aparece normalmente por volta do segundo ou terceiro dia de vida. A pele de um bebé com icterícia começa geralmente a ficar amarelada primeiro no rosto, depois no peito e abdómen, e finalmente nas pernas. A icterícia também pode fazer com que os brancos dos olhos do bebé (esclerae) fiquem amarelados.

Indice fisiológico

O tipo mais comum de icterícia é chamado icterícia fisiológica, que pode afectar até 60% dos bebés a termo na primeira semana de vida. É causada por níveis elevados de bilirrubina (a bilirrubina é uma substância criada pela decomposição normal dos glóbulos vermelhos do sangue. A bilirrubina é processada e removida pelo fígado).

Jicterus desenvolver-se-á quando o fígado de um bebé não for suficientemente eficiente para remover a bilirrubina da corrente sanguínea. Quando o bebé começa a amadurecer e a quantidade de glóbulos vermelhos diminui, a icterícia diminuirá sem efeitos duradouros sobre o bebé. Isto geralmente acontece cerca de 1 a 2 semanas após o nascimento.
No entanto, existem outras razões menos comuns que podem causar icterícia. Estes incluem:

• Compatibilidade do sangue com a mãe, o que causa uma maior libertação de bilirrubina dos glóbulos vermelhos.
• Prematuridade
• Problemas de coagulação do sangue ou outros problemas de sangue
• Nolhas excessivas durante o parto
• Problemas com amamentação

Carta de sumário: três tipos principais de icterícia

Indice hipisiológico (normal). A maioria dos recém-nascidos tem este tipo de icterícia ligeira devido à imaturidade dos seus fígados. Aparece normalmente entre o segundo e quarto dia de vida e desaparece por uma a duas semanas de idade.

Indice prematuro. É comum em bebés prematuros porque os seus corpos estão ainda menos preparados para excretar bilirrubina de forma eficaz. Para evitar possíveis complicações, os bebés prematuros são tratados mesmo quando os seus níveis de bilirrubina são inferiores aos dos bebés a termo com icterícia normal.

Indice associado ao aleitamento materno. Pode ocorrer icterícia quando um bebé amamentado não está a receber leite materno suficiente, quer devido a dificuldades na amamentação, quer porque o leite da mãe ainda não chegou. Não é causado por um problema de intolerância ao leite materno, mas porque o bebé não está a receber leite materno suficiente. Se um bebé tem este tipo de icterícia, é importante que um consultor de amamentação esteja envolvido na sua resolução.