Por detrás do Alto Risco de Pneumonia em Lúpus: Defeito Inato?

Rúºa-Figueroa I, Nóvoa J, GarcÃa-Laorden MI, et al.Clinical and Immunogenetic Factors Associated with Pneumonia in Patients with Systemic Lupus Erythematosus: Um Estudo de Controlo de Casos. Journal of Rheumatology (2014) 41:1801-1807.

Em doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES), a incidência de pneumonia é significativamente maior do que na população em geral, independentemente da terapia imunossupressora. O risco é especialmente aumentado em doentes com LES grave e naqueles com a única variante genética da FCGR2A, um gene anteriormente associado à susceptibilidade à pneumonia pneumocócica bacterémica, de acordo com os autores de um novo estudo de caso-controlo.

Os investigadores compararam perfis genéticos em 232 doentes com LES, incluindo 36 que tinham sofrido pelo menos um episódio de pneumonia e 196 controlos de idade e sexo sem episódios de pneumonia.

Os investigadores descobriram que esta variante genética de FCGR2A parece predispor os doentes com LES à pneumonia, e que o risco é ainda maior em doentes do sexo feminino com idades compreendidas entre os 15 e os 39 anos. Além disso, verificou-se também que o aumento do risco de pneumonia pode na realidade preceder o diagnóstico de LES, sugerindo que certos factores genéticos podem predispor tanto a infecção como o LES.

“Esta descoberta pode fazer sentido do ponto de vista biológico”, afirmam os autores, porque a presença deste alelo reduz a capacidade da imunoglobulina G de se ligar à proteína C-reactiva (PRC), que desempenha um papel fundamental no sistema imunitário inato ao tornar as bactérias capsuladas, particularmente a pneumonia por S., mais susceptíveis à fagocitose.