Posição de recuperação

O primeiro reconhecimento de que colocar pacientes inconscientes do seu lado evitaria a obstrução das vias aéreas foi feito por Robert Bowles, médico do Hospital Victoria em Folkestone, Inglaterra. Em 1891 apresentou um trabalho com o título “On Stertor, Apoplexy, and the Management of the Apoplectic State” em relação a doentes com AVC com respiração ruidosa por obstrução das vias aéreas (também conhecido como stertor).

Este trabalho foi retomado pelo anestesista Frederick Hewitt do Hospital de Londres, que aconselhou uma posição lateral para doentes em pós-operatório. Este pensamento não foi, contudo, amplamente adoptado, com os manuais de primeiros socorros da Cruz Vermelha Britânica e de St John Ambulance, 50 anos mais tarde, ainda recomendando deixar os doentes anestesiados numa posição supina.

As organizações de primeiros socorros foram igualmente lentas na adopção da ideia da posição de recuperação, com manuais de primeiros socorros da Cruz Vermelha Britânica e de St John Ambulance dos anos 30 e 40, ambos recomendando deitar um doente de costas. O Manual de Primeiros Socorros da Cruz Vermelha Britânica de 1938 vai ao ponto de instruir “colocar a cabeça numa posição tal que a traqueia seja mantida direita, mantendo a cabeça erguida se o rosto for enxaguado, e em linha com o corpo se estiver pálido”. Em contraste, o manual St. John defendia virar a cabeça para o lado, mas só na 40ª edição do Manual St. John de 1950 é que foi acrescentado “se a respiração for ruidosa (borbulhando através das secreções), transforme o paciente na posição de três quartos”, que é muito semelhante a uma posição de recuperação moderna.

Foi experimentado um grande número de posições, principalmente na Europa, uma vez que os Estados Unidos não assumiram amplamente a posição de recuperação até à sua adopção pela Associação Americana do Coração em 1992. As posições incluíam a “Posição de Coma”, “Posição de Rautek” e a posição “HAINES (High Arm IN Endangered Spine)”.

Em 1992, o Conselho Europeu de Ressuscitação adoptou uma nova posição em que o braço mais próximo do chão era trazido para a frente do paciente, enquanto que anteriormente tinha sido colocado atrás do paciente. Esta alteração foi feita devido a vários casos relatados de danos nos nervos e vasos sanguíneos nos braços dos pacientes.

ILCOR fez as suas recomendações sobre os princípios básicos das posições de recuperação em 1996, mas não prescreve uma posição específica, e consequentemente, existem vários em uso em todo o mundo.