Tratamentos de artrite canina

Osteoartrose é a causa número um da dor crónica em cães, afectando um em cada cinco cães adultos, com a incidência mais do que duplicando em cães com sete anos ou mais. É uma doença degenerativa que causa dor, perda de mobilidade, e uma diminuição da qualidade de vida. Os sinais de artrite incluem rigidez ao levantar-se ou deitar-se, coxear, abrandar nos passeios, dor após o exercício, ou relutância em saltar ou subir degraus. É importante reconhecer estes sinais e começar o tratamento cedo, para abrandar a progressão e ajudar a preservar a qualidade de vida do seu cão.

Quando o meu cão, Piglet, foi diagnosticado com displasia grave em ambos os cotovelos com um ano de idade, foi-me dito que, mesmo com a cirurgia que fizemos, ela desenvolveria artrite nessas articulações. Dei-lhe um suplemento diário de glucosamina, mas não sabia de outra forma de a ajudar. Quando ela tinha seis anos, já estava a tomar AINEs diários (anti-inflamatórios não-esteróides, tais como Rimadyl e Etogesic) para aliviar a dor que de outra forma a fazia coxear. Na altura, pensei que teria sorte se ela ultrapassasse os 10 anos de idade antes de se tornar demasiado coxa para andar.

Foi então que aprendi sobre os benefícios de uma dieta natural, e comecei a pesquisar suplementos que poderia usar para melhorar a sua condição. Troquei-a por uma dieta crua e sem cereais logo após ter completado 7 anos, e dentro de alguns meses, já não precisava de medicamentos para a dor.

Com o passar do tempo e as suas articulações continuaram a deteriorar-se, tentei cada vez mais suplementos e terapias naturais, rodando entre os que pareciam ajudar, e substituindo os que não pareciam fazer a diferença. Consegui mantê-la sem drogas até aos quase 12 anos, depois comecei a adicioná-las ao seu “cocktail” nutracêutico

O resultado líquido? Aos 15 anos, os seus cotovelos estão visivelmente deformados e os veterinários encolhem-se quando vêem as suas radiografias, mas ela continua a desfrutar de caminhadas de uma a duas horas todos os dias. Ela já não corre, mas corre a um ritmo confortável. Deixo-a decidir a que distância e a que velocidade vamos para não correr o risco de a empurrar para além dos seus limites, mas ocasionalmente tenho de a convencer de que é altura de ir para casa quando estamos a quilómetros de distância e ela ainda quer continuar a andar.

Seguindo as coisas que têm ajudado o meu cão, e outros como ela.

Glucosamina e condroitina

O primeiro passo no tratamento da artrite é a utilização de suplementos nutracêuticos chamados glicosaminoglicanos (GAGs), também conhecidos como mucopolissacáridos. Estes incluem glucosamina (tanto as formas sulfato como o HCl) e sulfato de condroitina, de fontes como a quitina (as conchas de crustáceos), mexilhão de lábios verdes (perna canaliculus), e cartilagem. Também incluídas nesta categoria estão as formas injectáveis vendidas sob as marcas Adequan nos EUA e Cartrophen (pentosan polisulfato) noutros locais.

GAGs são importantes porque protegem efectivamente a articulação em vez de apenas reduzirem os sintomas, ajudando a reconstruir a cartilagem e a restaurar o fluido sinovial (articular). Os GAGs podem também ter algum efeito preventivo na artrite, embora isto seja especulativo.

Os produtos de GAGs orais podem ser mais eficazes se dados separadamente das refeições, embora seja bom dar-lhes com comida se necessário. Comece sempre com doses elevadas para que possa saber se o seu cão responde ou não. Se vir melhorias, pode então reduzir a dose para ver se a melhoria pode ser mantida numa dose mais baixa.

Se não vir qualquer alteração dentro de três a quatro semanas, experimente outro suplemento. Cães diferentes respondem de forma diferente aos vários suplementos.

Marcas que funcionaram para cães que conheço incluem Arthroplex da Thorne Veterinary, Syn-Flex da Synflex America, Synovi-G3 da DVM Pharmaceuticals, Flexile-Plus da B-Naturals, e K-9 Glucosamina da Liquid Health. Também se podem utilizar produtos feitos para pessoas que contenham ingredientes como glucosamina, sulfato de condroitina, e mexilhão de lábio verde. O uso de manganês no suplemento pode ajudar na absorção.

GAGs injectáveis podem ajudar ainda mais do que as formas orais, e podem funcionar mesmo quando os suplementos orais não o fazem. É muito importante começar com a dose completa de “carregamento”, seguindo as instruções da bula, antes de afinar ao mínimo a frequência necessária para manter a melhoria (muitas vezes uma injecção por mês). Deve continuar a utilizar os suplementos orais também.

É interessante notar que as instruções do rótulo da Adequan dizem que deve ser injectado IM (intramuscularmente), enquanto o Cartrofeno é injectado subq (subcutaneamente, o que é menos doloroso e mais fácil de fazer em casa). Muitos veterinários acreditam que o Adequan funciona tão bem quando injectado subq como o IM, e já ouvi relatos de pessoas que utilizaram este método eficazmente.

Um produto relacionado é chamado ácido hi-alurónico. Tem sido utilizado com cavalos há muitos anos, e mais recentemente com cães. No passado, tinha de ser injectado na articulação sob anestesia para ser eficaz, mas foram desenvolvidas formas orais mais recentes que também funcionam. Pode-se usar produtos feitos para cães, cavalos, ou humanos, tais como Synthovial 7 e Hyaflex (feito pela Hyalogic), Trixsyn da Cogent Solutions, e K-9 Liquid Health Glucosamine & HA.

Diet

Certos alimentos podem aumentar a inflamação e agravar a artrite. Algumas pessoas descobriram que eliminar os grãos da dieta melhora os sintomas dos seus cães, por vezes ao ponto de não ser necessário outro tratamento. Além disso, plantas da família das batatas de noite, incluindo batatas (não doces), tomates, pimentos (todos os tipos), e beringelas podem agravar a artrite.

Felizmente, não é fácil evitar estes alimentos a menos que se alimente com uma dieta caseira, onde se controla todos os ingredientes. A grande maioria dos alimentos secos contém cereais, e aqueles que não contêm frequentemente batatas. Existem algumas marcas que utilizam apenas batata doce ou tapioca que valeria a pena tentar para um cão com artrite, para ver se o seu cão melhora. Os alimentos enlatados têm normalmente menos carboidratos do que os alimentos secos, pelo que pode ser outra opção a experimentar, especialmente para cães mais pequenos onde o custo mais elevado dos alimentos enlatados não é um tal obstáculo.

Determinados alimentos podem ajudar na artrite: aipo, gengibre, alfafa, frutas tropicais como manga e papaia, e cartilagem são todos bons para adicionar à dieta de um cão com artrite. Lembre-se que os vegetais devem ser cozinhados ou em puré num processador de alimentos, espremedor, ou misturador para aumentar a digestão pelos cães, e as frutas são mais facilmente digeríveis quando excessivamente maduras.

Poucas pessoas relataram que o vinagre orgânico de cidra de maçã (com a “mãe”, um sedimento filiforme composto por enzimas) tem proporcionado algum benefício quando adicionado a alimentos ou água. Certifique-se de que o seu cão ainda está disposto a beber água com o vinagre adicionado se o experimentar, ou fornecer uma fonte de água separada e simples.

Peso e exercício

É extremamente importante quando se lida com um cão que tem artrite para o manter tão magro quanto possível. O peso extra coloca um stress adicional nas articulações, e torna mais difícil para o seu cão conseguir um exercício adequado. Se necessário, obtenha uma balança postal barata e pese a comida do seu cão para o ajudar a controlar a sua ingestão.

Carbohidratos fornecem o mesmo número de calorias que as proteínas, mas oferecem menos valor nutritonal aos cães. Uma dieta pobre em hidratos de carbono e rica em proteínas é melhor para um cão com artrite do que uma dieta rica em hidratos de carbono, o que é mais susceptível de levar a um aumento de peso. Mantenha a gordura a níveis moderados, para evitar o aumento de peso de uma dieta rica em gorduras e o excesso de fome de uma dieta demasiado baixa em gorduras.

Se o seu cão precisar de fazer uma dieta para perder peso, lembre-se de reduzir as porções gradualmente, para que o corpo não entre no “modo de fome”, tornando mais difícil perder peso.

O exercício moderado e de baixo impacto, como caminhar ou nadar, é importante para cães com artrite, pois o exercício regular ajudará a manter a flexibilidade e músculos bem desenvolvidos ajudarão a estabilizar as articulações. É importante evitar que o seu cão faça exercício até ao ponto em que fique mais dorido depois. Nadar é um excelente exercício para cães com artrite, uma vez que não suporta peso, para que o seu cão possa exercitar-se vigorosamente sem danificar as suas articulações. Se o seu cão não estiver habituado a fazer exercício, comece devagar e trabalhe apenas gradualmente, à medida que começa a perder peso e a desenvolver melhor tónus muscular. Várias caminhadas curtas podem ser mais fáceis para ele do que uma longa.

Anti-inflamatórios naturais

Quando o seu cão mostra sinais de artrite, há uma série de suplementos anti-inflamatórios naturais que pode experimentar antes de recorrer a medicamentos.

P>Primeiro e acima de tudo é o óleo de peixe, uma fonte dos ácidos gordos ómega 3 EPA e DHA, que reduzem a inflamação e proporcionam outros benefícios para o corpo. Certifique-se de utilizar óleo de peixe, tal como óleo de salmão ou óleo EPA, e não óleo de fígado, que é rico em vitaminas A e D e mais baixo em ácidos gordos ómega 3. (Também, o óleo de fígado seria perigoso nas doses elevadas necessárias para combater a inflamação).

A maior parte dos gelcaps de óleo de peixe contém 300 mg EPA e DHA combinados, e pode dar ao seu cão até 1 destes gelcaps por 10 lbs de peso corporal diariamente. Se utilizar um produto mais concentrado, contendo 500 mg EPA/DHA, dê 1 gelcap por 15-20 lbs de peso corporal por dia. Se utilizar óleo de peixe líquido, ajuste a dosagem de modo a que esteja a dar até 300 mg EPA/DHA combinados por 10 lbs de peso corporal. Certifique-se de manter o produto refrigerado para que não se torne rançoso.

Deve suplementar também com vitamina E sempre que estiver a dar óleos, pois caso contrário o corpo ficará sem esta vitamina. Dê cerca de 100 IU a um cão pequeno, 200 IU a um cão médio, ou 400 IU a um cão grande diariamente ou dia sim dia não. A vitamina E em doses elevadas tem também algum efeito anti-inflamatório.

Dose elevada de vitamina C pode ajudar na artrite. É melhor utilizar uma das formas de ascorbato, como o ascorbato de cálcio ou o ascorbato de sódio, em vez de ácido ascórbico, que é mais duro no estômago e pode ser irritante para a artrite. Procure também uma que contenha flavonóides, que também ajudam a reduzir a inflamação. Se desejar, pode dar vitamina C à tolerância intestinal, o que significa aumentar a quantidade de poucos em poucos dias até o seu cão desenvolver fezes soltas, recuando depois para a próxima dose mais baixa.

Bromelaína, uma enzima encontrada nos ananases, tem fortes propriedades anti-inflamatórias. Funciona melhor se administrada separadamente das refeições (pelo menos uma hora antes ou duas horas depois). A sua eficácia pode ser aumentada quando é combinada com quercetina, um flavonóide. Há muitos produtos combinados disponíveis, ou pode dar-se cada um separadamente.

Determinadas ervas ajudam a reduzir a inflamação. Algumas das melhores para usar na artrite são boswellia, raiz de yucca, curcuma (e o seu extracto, curcumina), e espinheiro-alvar. Folha de urtiga, alcaçuz, e prados doces também podem ser usados.

Giro normalmente entre várias ervas e misturas de ervas. Tive os melhores resultados usando tinturas líquidas ou glicerites quando disponíveis, tais como a mistura de Alfafa/Yucca de Animal Apawthecary e o Intensivo de Yucca de Azmira. Outras pessoas tiveram sucesso usando DGP (Dog Gone Pain, ver “Safe Pain Relief,” WDJ Maio de 2006). Note-se que a casca de salgueiro é outra erva frequentemente utilizada para a artrite. É um parente da aspirina que pode ser mais fácil no estômago, mas ainda não deve ser combinada com outros AINEs.

SAM-e (s-adenosilmetionina), um suplemento que é utilizado para apoiar o fígado, também pode reduzir a dor, rigidez e inflamação causada pela artrite. Funciona melhor quando administrado à parte dos alimentos, e quando combinado com uma vitamina B-complex.

Os suplementos que funcionaram para outras pessoas que têm cães com artrite incluem MSM, Duralactin (este produto é derivado do leite, por isso cria desconforto digestivo em alguns cães), e Wobenzyme. Há também algumas novas misturas de ervas que estão a ser comercializadas como substitutos dos AINE, incluindo Kaprex da Metagenics e Zyflamend do New Chapter, mas não ouvi muito retorno sobre elas.

Outras terapias naturais

Cães com artrite respondem frequentemente a tratamentos de acupunctura e quiroprática. A terapia de massagem também pode ser muito benéfica, e é algo que se pode aprender a fazer sozinho em casa. A hidroterapia utilizando piscinas quentes ou passadeiras subaquáticas está a tornar-se cada vez mais popular e pode ser muito útil, particularmente para cães que recuperam de uma cirurgia ou lesão.

Se a acupunctura ajudar o seu cão, poderá querer considerar implantes de contas de ouro, que são uma forma de acupunctura permanente.

Muitos cães respondem a tratamentos quiropráticos, que podem ser especialmente benéficos se o seu cão tender a ficar “desalinhado” devido a favorecer um membro.

O calor pode ajudar a reduzir a dor da artrite. Camas grossas e ortopédicas que isolam o seu cão do chão frio ou do chão, bem como o amortecimento das articulações, proporcionam muito conforto. Existem também camas aquecidas para cães, mas certifique-se de que as cordas não podem ser mastigadas. Um produto chamado “DogLeggs” pode ser feito à medida para manter os cotovelos, jarretes, ou pulsos (carpo) quentes.

p>Algumas pessoas relataram sucesso usando os tratamentos homeopáticos Traumeel e Zeel by Heel Biotherapeutics.

DLPA

Eventualmente, não importa o que faça, o seu cão pode necessitar de tratamento para dores crónicas. Há mais um nutracêutico que pode ajudar: dl-fenilalanina (DLPA), um aminoácido que é utilizado para tratar tanto a depressão como a dor crónica.

A gama de dosagem mais comum para cães é de 1 a 5 mg/lb (3 a 10 mg/kg) de peso corporal, mas tenho visto recomendações de dosagem tão altas como 5 a 10 mg por libra (2 a 5 mg/kg), duas ou três vezes por dia. Em humanos, doses muito elevadas podem causar dormência, formigueiro, e outros sinais de danos nos nervos, por isso esteja atento a quaisquer sinais de que o seu cão possa estar a experimentá-los se utilizar doses tão elevadas. Leva tempo para a DLPA começar a funcionar, pelo que deve ser usada continuamente e não apenas quando necessário. Muitas vezes, no entanto, não é necessário continuar a administrar DLPA diariamente uma vez que tenha entrado em vigor; por vezes, pode ser administrada apenas uma semana por mês para reter os resultados. É seguro combinar DLPA com todos os outros medicamentos para a artrite, mas não combinar DLPA com medicamentos da MAOI como o Anipryl (selegilina, l-deprenyl), usado no tratamento da doença de Cushing e da disfunção cognitiva canina, ou amitraz (encontrado nos colarinhos de carraças).

Utilizo Arthroplex da Thorne Veterinary, que inclui DLPA, porque facilita a dosagem adequada para um cão pequeno ou médio, mas pode utilizar suplementos humanos de DLPA para cães maiores. Estão disponíveis em cápsulas de 375 mg e 500 mg.

Kay Jennings, que vive com três cães em Bristol, Inglaterra, tem um jovem cão pastor alemão que começou a coxear como cachorro, e foi diagnosticado com displasia do cotovelo. “Mantive o meu rapaz activo e sem dores usando apenas DLPA mais Syn-Flex, e o meu Artrítico Border Collie também”, diz ela. “É tão eficaz que ambos podem tomá-lo apenas de duas em duas semanas e o seu efeito residual mantém-nos cobertos durante a outra semana”

Jennings também tem um cão pastor que inicialmente necessitava de doses mais elevadas. “A minha Polly tinha de começar com 1.000 mg por dia (ela pesa 45 libras). Estava prestes a anotar com ela 500 mg por dia, assumindo que ela era uma daquelas para quem não trabalha. Encontrei uma dose inicial de menos de 1.000 mg que não lhe fazia diferença, mesmo após algumas semanas. Uma vez atingida a dose certa, funcionou em três dias, e após algumas semanas consegui reduzir para um nível inferior (500 mg por dia) que ainda proporcionava alívio. Após vários meses a este nível, consegui reduzi-la ainda mais, para 250 mg/dia, e até a coloquei no horário de semana a semana que funcionou para os meus outros cães.

“Devo dizer que achei a DLPA notavelmente eficaz: Polly tem agora 14 anos, e está a fazer melhor do que tem feito durante algum tempo. Kiri, o meu Border Collie, começou recentemente (aos 11 anos de idade!) a fazer um pouco de obediência novamente, e Ziggy, o GSD, ainda está totalmente sólido e muito activo, quando o seu veterinário estava convencido de que precisaria de NSAIDs durante toda a sua vida só para poder andar de um lado para o outro.”

NSAIDs

p>Há muita controvérsia sobre o uso de AINE, tais como Rimadyl (carprofeno), Etogesic (etodolac), Deramaxx (deracoxib), Metacam (meloxicam), e aspirina. Isto deve-se ao seu potencial de efeitos secundários nocivos, que incluem não só a ulceração gástrica mas também a insuficiência hepática e renal, levando à morte em alguns casos, por vezes apenas após uma ou duas doses.

Embora não haja dúvida de que estes medicamentos podem ser perigosos, têm o seu lugar na manutenção da qualidade de vida quando nada mais funciona. A inflamação cria um ciclo vicioso, quebrando a cartilagem e causando dores que restringem a actividade, o que leva ao aumento de peso e à perda de músculos, restringindo ainda mais a capacidade do cão para se exercitar e desfrutar da sua vida. Os anti-inflamatórios naturais podem fazer muito para ajudar, mas no final, não são tão poderosos como as drogas.

Existem precauções que pode tomar para tornar o uso de AINEs mais seguro, embora não possa eliminar o seu risco. Primeiro, é sempre uma boa ideia fazer análises ao sangue antes de iniciar qualquer AINE, e depois de alguns meses quando os utilizar regularmente, para verificar se existem doenças subjacentes do fígado ou dos rins que contra-indicariam a sua utilização.

Segundo, deve sempre dar AINE com alimentos, nunca com o estômago vazio, para ajudar a prevenir a ulceração gástrica que é um efeito secundário muito comum.

Terceiro, nunca combinar AINE entre si, ou com prednisona, o que aumenta muito a probabilidade de úlceras e outros efeitos secundários perigosos.

Quatro, descontinuar imediatamente e contactar o seu veterinário ao primeiro sinal de qualquer problema, o que pode incluir letargia, falta de apetite, baba, vómitos, diarreia, dificuldade em engolir, icterícia (amarelecimento dos brancos dos olhos), aumento do consumo de álcool e micção, ou quaisquer alterações comportamentais, tais como agressão, circo, ou ataxia (perda de equilíbrio ou coordenação).

P>Precisado, ser muito cauteloso ao mudar de um AINE para outro. Se possível, esperar pelo menos uma semana no intervalo, particularmente se mudar de um dos produtos selectivos não COX, como a aspirina, para um dos novos medicamentos selectivos COX-2, como o Deramaxx.

Relatos informais indicam que o Rimadyl e o Deramaxx parecem mais susceptíveis de causar problemas graves quando iniciados do que outros AINE. Esteja particularmente atento se usar qualquer uma destas drogas, ou peça ao seu veterinário outra opção.

Há também uma droga que pode dar para ajudar a reduzir a hipótese de úlceras gástricas, chamada Cytotec (misoprostol). Esta é uma droga humana que também pode ser utilizada para cães. Ajuda a mitigar os efeitos da inibição de COX, responsáveis por danos no revestimento intestinal por AINEs.

Um outro medicamento que pode ser útil é o sucralfate, que é utilizado para curar úlceras. O sucralfate interfere com a absorção de todos os medicamentos, pelo que deve ser administrado pelo menos duas horas antes ou depois de se administrar outros medicamentos.

Ervas como olmos escorregadios e marshmallow podem também ajudar a proteger o estômago e os intestinos, embora nunca tenham sido testados especificamente com AINS. Um produto que contém ambos é o Phytomucil da Apawthecary Animal.

Tramadol

Quando são necessárias drogas, pergunte ao seu veterinário sobre o uso de tramadol (Ultram), um opiáceo sintético que proporciona alívio do emparelhamento sem sedação ou dependência e é mais seguro do que os AINEs. O tramadol pode ser usado no lugar dos AINE, embora seja principalmente para a dor e tenha um efeito anti-inflamatório limitado. Também pode ser combinado com AINS para aumentar o controlo da dor ou baixar a dose necessária, ou pulsado periodicamente para dar ao corpo uma pausa na ingestão de AINS.

Tramadol pode ser administrado continuamente ou utilizado conforme necessário. É menos provável que crie dependência do que narcóticos, mas ainda assim deve desabituar lentamente em vez de descontinuar abruptamente se for utilizado a longo prazo. O tramadol pode causar obstipação; se isto for um problema, pode dar ao seu cão um amaciador de fezes para ajudar. Descobri que o preço do tramadol varia significativamente; Costco tem os melhores preços que já vi (os não-membros podem encomendar receitas da Costco e enviam por $2).

Gunner é um Rottweiler de 11 anos de idade pertencente a Sheila Jones de Highland, Michigan. Foi-lhe diagnosticada displasia do cotovelo aos dois anos de idade, e originalmente colocado em Deramaxx conforme necessário, mas mais tarde foi mudado para óleo de peixe e yucca, o que ajudou até há alguns anos atrás, quando se tornou coxo e precisava de algo mais para controlar a sua dor.

“Iniciei-o a tomar tramadol em dose baixa, mas trabalhei ao longo do tempo até 150 mg duas vezes por dia (⅔ da sua dose máxima), e adiciono extracto de raiz de yucca em forma líquida quando ele precisa de um impulso adicional”, diz Jones. “Ele também recebe 2.000 mg de vitamina C duas vezes por dia”

Jones está satisfeito com a forma como o tramadol tem funcionado para Gunner. “Ele é um pouco lento a levantar-se de manhã, mas no geral acredito que está a ir muito bem. Estou em contacto com os donos de três dos seus companheiros de quarto, e ele parece estar a fazer o melhor de todos. Ele ainda brinca com o nosso Rottie mais novo, e com a sua bola indestrutível regularmente. Nos dias em que ele exagera, dou-lhe um pouco mais de tramadol”. Nota: Os cães não devem tomar Ultracet, uma combinação de tramadol e acetaminofeno (Tylenol), que pode ser perigosa para os cães.

Outros medicamentos

Existem alguns outros medicamentos que podem ser utilizados para as dores crónicas dos cães, quando os AINE não podem ser utilizados, para diminuir a dose necessária, ou quando é necessário mais alívio. A maioria dos antidepressivos, como o Elavil (amitriptilina) e o Prozac (fluoxetina), oferecem algum alívio da dor. Tenha cuidado ao combinar estes medicamentos com Tramadol. Ver “Chill Pills”, Julho de 2006, para mais informações.

Amantadine oferece pouco no sentido de controlar a dor em si, mas ajuda a potenciar (aumentar a eficácia de) outros fármacos utilizados para controlar a dor. É barato e pode ser usado em simultâneo com Tramadol, AINEs, corticosteróides, gabapentina, e opiáceos. Neurontin (gapabentina) é um medicamento anticonvulsivo também utilizado para tratar a dor crónica. Pode ser combinado com outros medicamentos, mas é caro.

Quando a dor não pode ser controlada de qualquer outra forma, podem ser utilizados narcóticos. A hidrocodona pode ser combinada com AINEs para maior alívio. O Vicodin (uma combinação de hidrocodona e acetominofeno) é por vezes utilizado, embora o acetominofeno possa causar insuficiência hepática em alguns cães, e não deve ser combinado com AINS devido ao perigo de toxicidade do acetominofeno. A codeína também pode ser utilizada, embora não seja tão eficaz. Oxicodona ou fentanil (Duragesic) pode ser utilizada, mas tende a ter mais efeito narcótico, pelo que é melhor ser utilizada apenas por períodos curtos, embora mesmo isso possa fazer uma grande diferença. Todos os narcóticos são viciantes, pelo que são melhor usados intermitentemente do que todos os dias.

P>Pelos vistos, há alguma possibilidade de a doxiciclina poder ser útil. Isto pode dever-se ao facto de a infecção das articulações ser comum na artrite, ou porque tem algum efeito anti-inflamatório próprio.

O futuro pode ser brilhante

Existe um número interminável de suplementos e terapias que afirmam ajudar na artrite, mas os aqui assinalados são aqueles que, pela minha experiência, têm os melhores registos de sucesso. É importante continuar a tentar combinações diferentes para encontrar o que funciona para o seu cão, pois cada cão é um indivíduo, e o que funciona para um pode ser diferente do que funciona para outro.

A partir dos 15 anos de idade, Piglet está numa dieta crua sem cereais. Também lhe dou diariamente Arthroplex (que inclui glucosamina, mexilhão de lábios verdes, DLPA, boswellia, bromelaína, e vitamina C), óleo de peixe em doses elevadas, curcuma, SAM-e, e vitamina E. Alterno entre a mistura de ervas para idosos e a mistura Alfalfa/Yucca (ambas de Animal’s Apawthecary). Dou-lhe Metacam, e uma dose de tramadol diariamente para ajudar nas caminhadas. Ela também toma sertralina (Zoloft) para a ansiedade, o que também pode ajudar com a dor.

p> Esta combinação de tratamento natural e convencional tem mantido a Piglet durante anos mais tempo do que eu pensava – mais tempo até do que eu ousava esperar. Ela está agora a olhar para mim, lembrando-me que está na hora da sua caminhada, ainda o ponto alto do seu dia, e algo em que ela insiste, mesmo quando está a chover a cântaros. Tenho o prazer de obrigar.

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