Válvula cardíaca
As válvulas cardíacas e as câmaras são revestidas com endocárdio. As válvulas cardíacas separam os átrios dos ventrículos, ou os ventrículos de um vaso sanguíneo. As válvulas cardíacas estão situadas em torno dos anéis fibrosos do esqueleto cardíaco. As válvulas incorporam abas chamadas folhetos ou cúspides, semelhantes a uma válvula de pato ou válvula de flutter, que são empurradas abertas para permitir o fluxo de sangue e que depois se fecham para selar e impedir o refluxo. A válvula mitral tem duas cúspides, enquanto que as outras têm três. Existem nódulos nas pontas das cúspides que tornam a vedação mais apertada.
A válvula pulmonar tem cúspides esquerda, direita, e anterior. A válvula aórtica tem cúspides esquerda, direita, e posterior. A válvula tricúspide tem as cúspides anterior, posterior e septal; e a válvula mitral tem apenas as cúspides anterior e posterior.
As válvulas do coração humano podem ser agrupadas em dois conjuntos:
- Duas válvulas atrioventriculares (AV) para prevenir o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios
- Válvula tricúspide, localizada entre o átrio direito e o ventrículo direito
- Válvula bicúspide ou mitral, localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo
- Duas válvulas semilunares para evitar o refluxo de sangue para o ventrículo
- Válvula semilunar pulmonar, localizada na abertura entre o ventrículo direito e o tronco pulmonar
- Válvula semilunar aórtica, localizado na abertura entre o ventrículo esquerdo e a aorta
| Valve | Número de flaps/cusps | prevent backflow de sangue | |
|---|---|---|---|
| 3 ou 2 | |||
| 3 | |||
| válvula bicúspide ou mitral | 2 | between o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. | |
| válvulas semilunares | 3 (meia lua) abas | >/td> | para o ventrículo |
| válvula semilunar pulmonar | 3 (meia lua) abas | na abertura entre o ventrículo direito e o tronco pulmonar | |
| Válvula semilunar aórtica | 3 (meia…em forma de lua) abas | na abertura entre o ventrículo esquerdo e a aorta |
Válvulas atrioventricularesEdit
Estas são as valvas mitral e tricúspide, que estão situadas entre os átrios e os ventrículos e impedem o refluxo dos ventrículos para os átrios durante a sístole. São ancoradas às paredes dos ventrículos por cordas tendíneas, que impedem as válvulas de inverter.
As cordas tendíneas são fixadas aos músculos papilares que causam tensão para melhor segurar a válvula. Juntos, os músculos papilares e as cordas tendíneas são conhecidos como o aparelho subvalvar. A função do aparelho subvalvar é impedir que as válvulas se prolapsem para os átrios quando se fecham. Contudo, o aparelho subvalvar não tem qualquer efeito na abertura e fecho das válvulas, o que é causado inteiramente pelo gradiente de pressão que atravessa a válvula. A peculiar inserção de cordas na margem livre do folheto, no entanto, proporciona a partilha sistólica do stress entre as cordas de acordo com as suas diferentes espessuras.
O fecho das válvulas AV é ouvido como lubrificante, o primeiro som do coração (S1). O fecho das válvulas SL ouve-se como dub, o segundo som cardíaco (S2).
A válvula mitral também é chamada válvula bicúspide porque contém dois folhetos ou cúspides. A válvula mitral recebe o seu nome pela semelhança com uma mitra de bispo (um tipo de chapéu). Está no lado esquerdo do coração e permite que o sangue flua do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.
Durante a diástole, uma válvula mitral que funciona normalmente abre como resultado do aumento da pressão do átrio esquerdo à medida que se enche de sangue (pré-carga). Como a pressão atrial aumenta acima da do ventrículo esquerdo, a válvula mitral abre-se. A abertura facilita o fluxo passivo de sangue para o ventrículo esquerdo. A diástole termina com a contracção atrial, que ejecta os últimos 30% do sangue que é transferido do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Esta quantidade de sangue é conhecida como o volume diastólico final (EDV), e a válvula mitral fecha no final da contracção atrial para evitar uma inversão do fluxo sanguíneo.
A válvula tricúspide tem três cúspides ou cúspides e encontra-se no lado direito do coração. Está entre o átrio direito e o ventrículo direito, e pára o refluxo de sangue entre os dois.
Válvulas semilunaresEdit
As válvulas aórtica e pulmonar estão localizadas na base da aorta e do tronco pulmonar, respectivamente. Estas são também chamadas “válvulas semilunares”. Estas duas artérias recebem sangue dos ventrículos e as suas válvulas semilunares permitem que o sangue seja forçado para dentro das artérias, e impedem o refluxo das artérias para os ventrículos. Estas válvulas não têm cordas tendíneas, e são mais semelhantes às válvulas nas veias do que às válvulas atrioventriculares. O fecho das válvulas semilunares provoca o segundo som cardíaco.
A válvula aórtica, que tem três cúspides, encontra-se entre o ventrículo esquerdo e a aorta. Durante a sístole ventricular, a pressão aumenta no ventrículo esquerdo e quando é maior do que a pressão na aorta, a válvula aórtica abre-se, permitindo que o sangue saia do ventrículo esquerdo para a aorta. Quando a sístole ventricular termina, a pressão no ventrículo esquerdo cai rapidamente e a pressão na aorta obriga a válvula aórtica a fechar. O fecho da válvula aórtica contribui para o componente A2 do segundo som cardíaco.
A válvula pulmonar (por vezes referida como válvula pulmonar) encontra-se entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, e tem três cúspides. Semelhante à válvula aórtica, a válvula pulmonar abre-se na sístole ventricular, quando a pressão no ventrículo direito sobe acima da pressão na artéria pulmonar. No final da sístole ventricular, quando a pressão no ventrículo direito cai rapidamente, a pressão na artéria pulmonar fechará a válvula pulmonar. O fecho da válvula pulmonar contribui para o componente P2 do segundo som cardíaco. O coração direito é um sistema de baixa pressão, pelo que o componente P2 do segundo som cardíaco é normalmente mais suave do que o componente A2 do segundo som cardíaco. Contudo, é fisiologicamente normal em alguns jovens ouvir ambos os componentes separados durante a inalação.
DevelopmentEdit
No coração em desenvolvimento, as válvulas entre os átrios e ventrículos, as válvulas bicúspide e tricúspide, desenvolvem-se de ambos os lados dos canais atrioventriculares. A extensão ascendente das bases dos ventrículos faz com que o canal se invada para dentro das cavidades ventriculares. As margens invaginadas formam os rudimentos das cúspides laterais das válvulas AV. As cúspides média e septal desenvolvem-se a partir da extensão para baixo do intermediário do septo.
As válvulas semilunares (as válvulas pulmonares e aórticas) são formadas a partir de quatro espessamentos na extremidade cardíaca do truncus arteriosus. Estes espessantes são chamados almofadas endocárdicas. O truncus arteriosus é originalmente uma única via de saída do coração embrionário que mais tarde se partirá para se tornar a aorta ascendente e o tronco pulmonar. Antes de se ter partido, ocorrem quatro espessamentos. Existem espessamentos anteriores, posteriores, e dois laterais. Um septo começa a formar-se entre o que mais tarde se tornará a aorta ascendente e o tronco pulmonar. À medida que o septo se forma, os dois espessamentos laterais são divididos, de modo que a aorta ascendente e o tronco pulmonar têm três espessamentos cada um (um anterior ou posterior, e metade de cada um dos espessamentos laterais). Os espessamentos são a origem das três cúspides das válvulas semilunares. As válvulas são visíveis como estruturas únicas até à nona semana. À medida que amadurecem, rodam ligeiramente em espiral à medida que os vasos externos se aproximam ligeiramente do coração.