Whooping Cough

Key points to remember about whooping cough

p>Veja vídeos de bebés jovens afectados pela tosse convulsa. Eles mostram quão grave a doença pode ser.

• a tosse coqueluche causa tosse – cada surto pode durar 2 ou 3 minutos

li>bebés jovens podem ficar azuis e parar de respirar com maus surtos de tosseli>a tosse pode durar 3 mesesli>a tosse que se espalha muito facilmente de pessoa para pessoali>pode causar doenças graves e por vezes morte em bebés

• é normalmente menos grave em crianças mais velhas e adultos, mas ainda é angustiante para eles

a imunização reduz o risco de ter tosse convulsa e torna a doença menos grave naqueles que a têm

o que é a tosse convulsa?

A tosse coqueluche é causada por um tipo de bactéria chamada Bordetella pertussis (é por isso que a doença é por vezes chamada pertussis). Esta bactéria danifica o revestimento do nariz, garganta e tubos respiratórios (traqueia e brônquios) e provoca a tosse. A tosse pode prolongar-se por semanas ou meses. Whoop’ descreve o som que algumas crianças fazem após a tosse.

A tosse pode causar doenças muito graves em bebés e crianças pequenas. As crianças mais velhas geralmente contraem uma doença menos grave, mas a tosse e o vómito podem ser muito angustiantes. Os adultos podem apenas ter uma tosse irritante que se prolonga muito mais do que o habitual.

Vejam um bebé com tosse convulsa.

Como se apanha tosse convulsa?

Tosse convulsa é muito fácil de apanhar. Espalha-se pelo ar em gotículas, pelo que a tosse e o contacto com o cuspo (saliva) passam-na. Em média, cada pessoa com tosse convulsa passa a infecção a outras 12 pessoas.

Tosse convulsa não está sob controlo na Nova Zelândia e continua a ser um problema a nível mundial. A cada 3 a 5 anos há surtos com vários milhares de pessoas (na sua maioria crianças pequenas) afectadas. Um número significativo de bebés na Nova Zelândia acabam no hospital. A tosse convulsa em adolescentes e adultos muitas vezes não é reconhecida e é muitas vezes notificada. Até um terço dos adolescentes e jovens adultos com tosse convulsa de longa duração têm provas de infecção recente pela tosse convulsa.

Os pais ou crianças mais velhas da família com tosse convulsa podem facilmente transmiti-la a bebés demasiado jovens para terem completado o seu curso de imunização.

Quais são os sinais e sintomas da tosse convulsa?

A tosse convulsa afecta as crianças de forma diferente dependendo da sua idade. Quanto mais novo o seu filho, maior é o risco de ficar muito doente devido à tosse convulsa.

Bebés com menos de 6 meses

Bebés com menos de 6 meses de idade não costumam tossir.

p>P>Podem:

• parem de respirar
• go azuis com maus surtos de tosse
• apareça ter uma constipação, depois tossir e ter dificuldade em respirar
• esgotar da tosse
• não ser capaz de se alimentar por causa da tosse
• perder peso por causa da dificuldade em se alimentar e porque a tosse causa vómitos

Bebés mais velhos e crianças pequenas

Em bebés mais velhos e crianças pequenas, a doença tem 3 fases:

A fase inicial da tosse convulsa

Começa com o nariz e olhos a pingar, febre ligeira e espirros – tal como uma constipação por vírus. Isto dura 1 ou 2 semanas.

A segunda fase

P>P>Próximo, há uma tosse irritante. Durante uma ou duas semanas, a tosse agrava-se e o seu filho terá crises de tosse. Eles ofegam por ar entre cada surto de tosse. Ficam muito vermelhos na cara. Estes feitiços duram muitos minutos e podem vomitar comida ou cuspir (catarro) após a tosse. A tosse fica muitas vezes pior com a deglutição ou a comida. É muito angustiante tanto para os pais como para a criança.

A fase final

A fase final é a longa fase de recuperação. Os sintomas tornam-se menos graves, mas a tosse continua durante semanas.

Crianças e adultos mais velhos

Crianças e adultos mais velhos podem apanhar uma doença menos grave, particularmente se já tiverem tido tosse convulsa antes. Mas, a maioria tem uma tosse irritante de longa duração e algumas ainda terão uma doença grave.

A tosse convulsa pode causar uma série de outros problemas.

Quanto tempo dura a tosse convulsa?

A tosse convulsa pode durar semanas ou meses.

Se o seu filho apanhar uma constipação viral normal nas semanas após ter recuperado da tosse convulsa, as crises de tosse por vezes voltam por algum tempo.

A tosse convulsa costuma durar menos tempo:

• em adultos
• em crianças parcialmente imunizadas
• em crianças mais velhas se o efeito das suas imunizações infantis começar a passar

O que põe o meu filho em risco de ter tosse convulsa?

P>Pode ter tosse convulsa em qualquer idade. Doenças graves e complicações são mais prováveis em:

• bebés demasiado jovens para a sua primeira imunização
• bebés que não tiveram todas as suas imunizações
• em crianças com problemas cardíacos ou pulmonares, ou outro problema médico

Como é diagnosticada a tosse convulsa?

O seu médico de família fará algumas perguntas e examinará o seu filho. O seu médico poderá ser capaz de diagnosticar a tosse convulsa depois de o ouvir explicar os sintomas do seu filho. Por vezes a tosse convulsa pode ser difícil de diagnosticar.

O seu médico pode tirar uma amostra de muco (“ranho”) do nariz do seu filho. O seu médico enviará esta amostra para um laboratório. Pode levar dias para que um resultado regresse. O seu médico também pode pedir um exame de sangue.

Como é tratada a tosse convulsa?

Antibióticos podem ajudar a reduzir a gravidade da doença se iniciada muito cedo

A tosse convulsa é causada por bactérias, mas os antibióticos não são eficazes para parar a tosse uma vez iniciada. Os antibióticos podem ajudar a reduzir a gravidade da doença, mas apenas se o seu filho os tiver muito cedo na doença. O seu filho precisa de os ter antes de a tosse começar e, mesmo assim, pode fazer apenas uma pequena diferença. Se começarem cedo, os antibióticos podem reduzir a quantidade de tempo que o seu filho é infeccioso para outros de cerca de 3 semanas para 5 dias.

Não há nenhum medicamento que pare a tosse depois de ter começado

O sistema de combate (imunitário) da sua criança ajudará a livrar-se das bactérias após 3 ou 4 semanas sem qualquer tratamento, mas os danos causados nos tubos respiratórios demoram mais tempo a reparar. Não há nenhum remédio que pare a tosse depois de ter começado. Os medicamentos para a tosse (supressores de tosse) não são eficazes e podem ter efeitos secundários, pelo que não são recomendados.

Por vezes o seu filho pode precisar de ir para o hospital

Se o seu filho for muito novo ou muito doente com tosse convulsa, ou se tiver quaisquer complicações, pode precisar de ficar no hospital. Por vezes, a tosse convulsa pode dificultar a uma criança pequena a obtenção de oxigénio suficiente. Se o seu filho tiver quaisquer sinais disto, pode precisar de ter oxigénio durante ou após as crises de tosse.

Se a sua criança não beber o suficiente, pode precisar de ter líquido por:

• uma gota intravenosa (para uma veia), ou
• por alimentação nasogástrica (alimentação através de um tubo que passa pelo nariz ou boca para o estômago)

Como se pode prevenir a tosse convulsa?

Imunização

Ver a página de imunização contra a tosse convulsa.

Fechar contacto com a tosse convulsa

Veja o seu médico se o seu bebé teve contacto com a tosse convulsa. O seu filho pode tomar antibióticos se tiver tido contacto próximo com alguém com tosse convulsa (como o seu irmão ou irmã). Isto pode ajudar a evitar que o seu filho a apanhe.

É muito importante consultar o seu médico se o seu bebé tiver tido contacto com tosse convulsa e eles:

• têm menos de 1 ano de idade
• foram prematuros
• têm um problema cardíaco ou pulmonar

Como posso cuidar do meu filho com tosse convulsa em casa?

Seu filho com tosse convulsa deve ficar longe de pessoas fora da família (especialmente outras crianças) durante 3 semanas. Isto é para impedir a propagação da infecção. Se o seu filho estiver a tomar antibióticos, este tempo desce para 5 dias.

Se o seu filho estiver a tomar antibióticos, certifique-se de que toma todas as doses.

Se a tosse estiver a magoar o seu filho, pode dar paracetamol para o tornar mais confortável. Deve seguir as instruções de dosagem do frasco. É perigoso dar mais do que a dose recomendada.

A sua criança precisará de descansar no início quando as crises de tosse estão a causar mais problemas.

Encoraje-os a beber líquidos e a comer pequenas refeições saudáveis.

Quais são as complicações da tosse convulsa?

Complicações da tosse convulsa são mais prováveis de acontecer em bebés e crianças pequenas. Complicações são menos prováveis em crianças mais velhas e adultos.

Complicações graves incluem:

• stopping breathing
• falta de oxigénio
• pneumonia
• seizuras
• morro no cérebro, o que pode causar danos cerebrais
• perda de peso, uma vez que bebés e crianças pequenas não conseguem manter comida suficiente em baixo

p>Tosse convulsa em bebés muito pequenos é imprevisível e pode piorar muito rapidamente.

Bebés com menos de 1 ano de idade, no hospital com tosse convulsa, têm 1 em cada 10 hipóteses de acabar na unidade de cuidados intensivos pediátricos. Se acabarem lá, têm 1 em 6 hipóteses de morrer ou ficar com lesões cerebrais ou pulmonares.

Quando devo procurar ajuda para a tosse convulsa?

Quando preciso de consultar um médico?

Você deve consultar o seu médico de família se o seu filho:

• tem menos de 1 ano e teve contacto com alguém com tosse convulsa
• tem uma tosse que se prolonga por muito tempo sem pausas, ou tem uma tosse que acaba em vómitos
• teve uma tosse diária que dura mais de 2 semanas
• tem menos de 3 meses e tem uma tosse

Quando é que preciso de consultar um médico urgentemente?

Você deve consultar um médico urgentemente se o seu filho de qualquer idade:

• tem dificuldades respiratórias
• não está bem e está preocupado

Quando é que devo marcar 111?

Dial 111 na Nova Zelândia para ajuda médica urgente (use o número de emergência apropriado noutros países) se o seu bebé:

• ficar azul ao tossir
• parar de respirar
• tiver uma convulsão
• está a ficar muito sonolento e não é fácil de acordar