Surgeon Explains How to Tie Surgical Knots
Oh, du zitterst ja.
Was ist los mit Ihnen?
Ich bin nervös!
Oh mein Gott.
Ich bin Annie Onishi.
Annie ist eine Unfallchirurgin.
Sie erklärt Operationssäle
und chirurgische Eingriffe in der Technikkritik.
Wie ich meinen Medizinstudenten sage,
sind Vitalfunktionen lebenswichtig.
Wir reden immer über sie,
wir wollen immer wissen, was sie sind,
und ja, wir fragen regelmäßig, was sie sind.
Und ich bin Peter Rubin.
Peter ist ein Mitarbeiter von Wired, der über
Kultur und Technologie berichtet.
Annie wird Peter zeigen
wie man chirurgische Knoten näht und bindet
mit verschiedenen Materialien, die von
einfach bis schwierig reichen.
Hey Peter, du willst etwas
über chirurgische Knotenbindungen
und Nahttechniken wissen?
Es wird Zeit, dass ich das von meiner Bucket List streiche.
Lassen Sie sich einen Kittel geben.
Exzellent.
Das erste, was wir heute lernen werden
ist das Knüpfen von chirurgischen Knoten.
Wie viel hat das gemeinsam
mit dem Binden eines Freundschaftsarmbandes?
Das ist 100%ig die gleiche Tätigkeit
wie das Binden eines Freundschaftsarmbandes.
Oh mein Gott, ich hole die Marshmallows.
Lassen Sie uns das tun.
Typischerweise lernen Medizinstudenten
das in den ersten Tagen
ihres chirurgischen Praktikums,
und es ist eine Aktivität, die
über Stunden und Stunden der Übung gemeistert wird.
Es gibt also eigentlich zwei Arten von Knoten.
Es gibt den zweihändigen Knoten,
und den einhändigen Knoten.
Heute werde ich Ihnen
den einhändigen Knoten beibringen.
Ist das so, weil er einfacher ist?
Es stellt sich heraus, dass er nicht einfacher ist,
er ist nur in der allgemeinen Praxis besser anwendbar.
Das ist ein Wissen, das wir überall binden,
ob es nun darum geht, die untere Hohlvene bei einem großen Trauma zu reparieren,
man näht kleine Arterien am Herzen,
oder sogar so einfache Dinge wie das Schließen
einer kleinen Risswunde in der Notaufnahme.
Es ist alles derselbe Knoten.
So Peter, um dir zu helfen, das Knotenbinden zu lernen,
habe ich dir heute das Chirurgie
Residenten-Starter-Pack mitgebracht.
So, ist das ein offizielles Trainingsgerät?
Ist es das, was die Leute in der Medizinschule benutzen werden?
Das ist ziemlich offiziell.
Wenn Studenten zum ersten Mal lernen, wie man Knoten bindet,
benutzen sie mehrfarbiges, großkalibriges Garn
so wie das hier.
Der Grund, warum die Farbe hilfreich ist,
er zeigt dir, dass dein Knoten
perfekt liegt, während du ihn bindest.
Und ein einhändiges Binden, es gibt eigentlich
zwei Knoten, es gibt einen Vorhandwurf
und einen Rückhandwurf.
Okay.
Alles klar, also was ich tun werde,
ich nehme die weiße Schnur
und halte sie in meiner linken Hand
so dass meine lila gekreuzt ist.
Sehen Sie das?
Um hm.
Okay.
Mein Vorhandwurf hat einen Überhandgriff wie diesen
wie du das Pony reitest.
Okay, okay.
Kannst du das Pony ein bisschen reiten?
Das Pony reiten.
So, mit deinen gekreuzten Saiten,
erstellst du eine Viererform.
Siehst du die Vier?
Ich sehe sie.
Jetzt geht dein Zeigefinger
durch die Vier und schlingt diesen Schwanz
und bringt ihn durch die Vier.
Den Schwanz schlingt du und bringst ihn durch die Vier.
Genau so.
Genau so.
Das ganze Ding?
Den ganzen Schwanz durchziehen.
Nun, mit deiner rechten und linken Hand
legst du den Knoten nach unten
und er sollte schön und quadratisch sein.
Das ist ausgezeichnet Peter.
Gut.
Ich bin ein Arzt!
Du bist ein Arzt.
So, das ist dein Vorhandwurf.
Okay.
Nun zum Rückhandwurf,
die linke Hand kommt zurück in die neutrale Position
mit der rechten Saite.
Den Griff an der lila Saite anpassen
zu einem Karate Chop Griff.
Okay.
Jetzt benutze deinen Mittelfinger
um die Saite durch die Vier zu bringen.
Was?
Spannung beibehalten. Spannung beibehalten.
Auf der weißen Saite.
Und bring sie durch.
Bring sie durch.
Oh, so durch! Ja.
Nun müssen Sie Ihre Hände kreuzen.
Okay.
So, lassen Sie es uns noch einmal versuchen.
Okay.
Und dann wechseln Sie ab, Vorhand, Rückhand.
Okay.
Wo werden Sie
diese Art von Knotenkette wahrscheinlich verwenden?
So, das ist ein Knoten, den wir überall knüpfen,
ob wir nun die untere Hohlvene
bei einem großen Traumafall fixieren,
man kleine Arterien am Herzen näht,
oder auch so einfache Dinge wie das Schließen von Haut
einer kleinen Risswunde in der Notaufnahme.
Es ist alles derselbe Knoten.
Es kommt nur darauf an, was man bindet,
welche Art von Naht.
So, Sie machen das als Kette.
Jetzt, abhängig von dem Nahtmaterial, das Sie verwenden,
ist der meiste Knoten, den Sie jemals machen würden
etwa acht oder 10.
Okay, hier ist das Problem.
Stopp, keine Bewegung.
Hier ist der Unterschied zwischen mir und dir.
Sieh dir an, wo dein lila Faden ist
im Vergleich dazu, wo mein lila Faden ist.
Oh, du hast sie um die ganze Hand.
Und das gibt dir ein bisschen
Spannung, damit der Typ leichter wird.
Oh, aber ich habe immer noch Schinkenhände.
Du kannst es.
Das können keine Schinkenhände sein.
Sieh dir das an.
Oh mein Gott, ich werde dich einstellen.
Genau wie der Name des Knotens.
Gut.
Ich schaue auf deine und sehe Freundschaft.
Freundschaft.
Und hier sehe ich Ranker und Jahre der Verbitterung.
Eigentlich.
So, ich habe das Gefühl, dass die Antwort
auf das alles sein wird.
Aber was mache ich falsch?
Ich denke, das Problem kommt
während der Knoten nach unten geht.
Du wendest keine gleichmäßige Spannung an,
so dass deine Knoten am Ende gestapelt
anstatt quadratisch sind.
Wenn wir den Medizinstudenten
beibringen, wie man das macht, machen sie es einfach ständig.
Sie finden kleine Schnüre, die an alles gebunden sind.
Die Maus, der Computer, ihre Hosen.
Ja, man muss wirklich nicht viel tun
wenn man wieder auf die Vorhand wechselt, oder?
Ja, man hat es drauf.
Was passiert jetzt, wenn die Enden
beginnen kurz zu werden?
Dann bist du fertig.
Und ich bin fertig.
Richtig.
Oh.
Das ist gut, um die Mechanik
des Knotens zu lernen.
Okay.
Das sitzt nicht wie eine richtige Naht.
Warum gehen wir nicht weiter
zu etwas schwierigerem.
Ich habe sogar etwas Nahtmaterial
mitgebracht, um es dir zu zeigen.
Okay.
So, die Art, wie diese Naht beschriftet ist
ist die Null sozusagen der mittlere Punkt.
Und so etwas wie eine Sechs-O ist winzig, winzig.
Das bedeutet sechs Nullen in einer Reihe.
Am einfachsten zu knüpfen ist O-Seide.
Und ist die Sechs-O die dünnste, die man verwenden kann?
Absolut nicht.
Es geht bis hinunter zu 10-O.
Aber das wird für sehr feine Dinge verwendet
wie eine Vene oder eine Arterie oder ein Nerv.
So, für dich, Peter, benutzen wir
sozusagen die Grundschule, O-Seide.
Das ist genau dasselbe wie dein Garn,
aber was es ein bisschen schwieriger macht
ist, dass deine Naht feiner ist.
So müssen Sie sich mehr anstrengen
um eine gute Spannung zu halten und sie schön sitzen zu lassen.
Die Mechanik ist also die gleiche.
Es ist wirklich wichtig, dass du sozusagen
dem Knoten mit dem Finger nach unten folgst
um den Knoten genau dort sitzen zu lassen, wo
Sie wollen, dass er sitzt.
Alles klar Peter, also lass uns sehen.
So, ich hatte diesen Vorhandwurf.
Siehst du das?
Gut.
Jargon.
Und benutze deine, na also.
Ja, du siehst, wie deine, das war sehr instinktiv.
Was du gemacht hast, deine Hand ist irgendwie,
die Naht hochgekrochen.
Das ist perfekt.
Nun, Karateschlag.
Gut.
Ich nannte es, jetzt in meinem Gehirn,
das sind Schinkenhände, weil ich Schinkenhände habe.
Nein, du hast schöne Hände.
Du hast heilende Hände.
Nicht, nicht, nicht.
So, Peter, ich denke, du bist bereit
für den nächsten Curve Ball.
Oh Mann.
Das heißt, du machst das
mit Handschuhen.
Es gibt also kein Dazwischen.
Es geht von den Stützrädern.
Ja, Mann.
Zum Grand Prix.
Okay.
So, machen die Ärzte eigentlich das Ding
Wo sie sagen: „
Ja, lass uns das machen.
Oh, 100%, jedes Mal.
Okay, dann lass uns das machen.
Okay, also lass uns anfangen.
So, Peter, das ist das Gleiche.
Die gleichen Knoten.
Aber ich möchte, dass du ein Gefühl dafür bekommst, wie anders es sich anfühlt, wenn du das Nahtmaterial
nicht direkt auf der Haut spüren kannst.
Es ist fast wie Taubheit.
Wow, hey, weißt du was?
Ich bin noch schrecklicher.
Ich hätte nicht gedacht, dass das möglich ist.
Hmm.
Hmm.
Das ist kein Geräusch, das man gerne hört.
Es ist einfach interessant.
Eine Million verschiedene Leute verbinden es.
Das ist die andere Sache, die man gerne hört.
Nun, sie sind einfach.
Hmm, das ist interessant.
Jede Person macht
ihren eigenen einzigartigen Fehler, wenn sie
lernt, wie man das macht.
Das ist, Ihre Euphemismen sind die besten.
Machen Sie weiter, Sie machen das toll.
Okay.
Was hast du da?
Im echten Leben sind deine Hände nass.
Oh, hey, okay.
So, das ist also die Körperflüssigkeit?
Wie du willst.
Nach meiner Wahl?
Und eigentlich macht Seide,
weil es eine geflochtene Naht ist,
keinen großen Unterschied.
Ja, ich dachte, es würde viel schlimmer sein.
Aber wenn ich Ihnen ein Monofilament gebe,
das ist wie ein Plastikstrang,
das wird schwieriger mit den nassen Händen.
Aber Sie machen das wirklich gut.
Ja!
Ich denke, du hast die Mechanik
des Knotenbindens wirklich gemeistert.
Du brauchst nur noch etwas Feinschliff
in Bezug auf deine Spannung, deine Knotenplatzierung.
So, was kommt als nächstes?
Was machen wir?
So, ich habe genau das Richtige.
Habe diese gruseligen Hautmodelle
mit einem Haufen verschiedener Arten von Einschnitten.
Was?
Ja!
Es ist fest und gibt ein bisschen nach
aber es ist dicht.
Es fühlt sich irgendwie echt an.
So, ich habe hier für dich
ein Naht-Set und ein Four-O Biosyn
auf einer Schneidnadel.
Und eine Schneidnadel benutzen wir
um die Haut zu schließen.
Das ist ein absorbierbares Monofilament.
Okay.
Das ist etwas kleiner
als das, womit Sie bisher gearbeitet haben.
So, das erste, was Sie hier haben
ist ein Nadelhalter.
Und jedes chirurgische Instrument rastet an seinem Platz ein.
So, üben Sie diesen Mechanismus.
Und dann, echte Chirurgen stecken ihren Daumen
nicht in dieses Loch.
Sie drücken es mit dem Handballen
und dann schließen Sie es.
Und dann brauchen Sie auch diese Tonabnehmer.
Dies sind grobe Annäherungen
an eine Adson-Pinzette mit Zähnen.
Diese haben also Zähne am Ende
die dir helfen, die Haut zu greifen.
Dies sind keine Pinzetten.
Dies sind keine Pinzetten.
Das ist keine Pinzette.
Das sind Pinzetten.
Und dann ist da die Nadel drin.
Okay.
So, sei vorsichtig.
Und du wirst.
Oh, du steckst deinen Daumen in das Loch.
Nur für diesen Teil.
Oh, Heuchelei.
Gut.
Nimmst du das ganze Ding raus?
Ja.
Oh, warte.
Warte.
Warte.
Warte.
Warte.
Warte.
Warte.
Warte.
Okay.
Okay, so hält man die Nadel richtig,
nutzen Sie Ihre Tonabnehmer als Hilfe.
So, ich halte meine Nadel
auf halbem Weg zurück in einem 45 Grad Winkel hier
und an den Spitzen meines Nadeltreibers.
Alles klar, jetzt sind wir bereit, die Haut zu schließen.
So, was ich Ihnen jetzt beibringen werde,
nennt man den laufenden subkutikulären Verschluss.
Okay.
Sagen Sie es mit mir.
Laufender subkutikulärer Verschluss Laufender subkutikulärer Verschluss
Okay, und das ist ein netter Weg
um die Haut zusammenkommen zu lassen
und es sind keine Nähte sichtbar.
Okay.
So, ich werde den Rand der
Zitat unqoute, Haut aufheben.
Okay.
Nimm einen Biss direkt in den Scheitelpunkt
der Haut.
Ist Biss auch ein Fachausdruck?
Ich werde dann etwas nehmen, was man
Schutz für meine Nadel nennt.
Okay.
So, jetzt ist die Spitze der Nadel
gegen diese Aufnahme geschützt.
Oh, okay.
Und ich mache einfach ein paar
einhändige Bindungen.
Normalerweise drei oder vier für das hier.
Ich wechsele ab.
Und dann, wenn du zum Ende kommst,
zeige ich dir, was zu tun ist.
Willst du es versuchen?
Nein.
Aber ich muss wohl.
Ich will es behalten.
Ja.
Entblößt wie da?
Ja, genau so.
Gut.
Zurück zu den Versagens-Euphemismen.
Nun, lass deinen Nadeltreiber los.
Oh.
Ich weiß nicht.
Genau, drück ihn von hinten.
Denn normalerweise will man
die Spitze dieser Nadel nicht berühren
weil man sie nicht entweder brechen
oder stumpf machen will.
So, was du tun wirst, ist deine Nadel zu schützen.
Das ist es, perfekt.
Durchziehen.
Gut, und jetzt bist du bereit zu binden.
Mach vier einhändige Würfe, wie du es gelernt hast.
Okay.
Okay, jetzt die Farbe der Haut,
Richtig.
und die Farbe des Fadens,
Ja.
Hier ist nicht viel Kontrast
vorhanden.
Kann ich damit schummeln?
Nein.
Hier, ich werde dir nur helfen.
Denn der Sinn dieser Übung
ist zu nähen, nicht zu binden.
Oh ja!
Du machst das so gut.
Ich bin so stolz auf dich.
Ich mache das gut.
Alles klar, also, wir tun so
als ob ich das gemacht hätte.
Richtig.
Und jetzt ist es verankert.
Ja.
So, dann wird ein laufender subkutikulärer Verschluss,
wenn Sie Ihre Vorstellungskraft benutzen, wie eine Reihe von C’s in der Ebene der Haut enden.
So, dann Ihr nächster Biss, Sie werden
die gegenüberliegende Seite der Haut umdrehen.
Sie werden in das Gewebe eindringen, sozusagen,
genau gegenüber von dem, wo Sie herausgekommen sind.
Und wieder werden Sie einfach irgendwie entlang
der Dimension der Haut laufen, genau so.
Du benutzt die Rückseite der Nadel
um sie entlang zu schieben.
Und wenn du superschlau bist, lädst du
deine Nadel, während sie festgehalten wird
dort für dich.
Hmm, und die einzigen Knoten
sind wirklich zum Verankern am Anfang?
Genau.
Oh, schau dir das an.
So, du wirst auf dieser Seite aufheben.
Aber ich habe es so gemacht.
Das ist okay.
So, drehen Sie Ihren Körper.
So, ja, das ist es.
So, wenn Sie der operierende Chirurg sind
können Sie die Hüfte der Leute überprüfen,
müssen Sie es sich bequem machen.
Aus dem Weg!
Es liegt ein Patient auf dem Tisch.
Okay, also wirst du eigentlich
in dieser Dimension kommen.
Okay.
Ja.
Like so.
Nochmal, benutze deine Plektren, um das Gewebe
dorthin zu legen, wo du es haben willst.
Ich muss das Gewebe dahin legen, wo
ich es haben will.
Ja.
Ich hänge fest.
Aber das ist genug, um es rauszuholen, hoffe ich.
Ja.
Und, wissen Sie, in echtem Unterhautgewebe
will man innerhalb der Wunde rauskommen
so dass die Naht versteckt wird.
Aber das ist okay.
Für unsere Zwecke ist das Ihr erster Biss.
Das ist gut.
Der Sinn dieses Verschlusses ist, dass
Sie keine Naht sehen.
So, gehe ich rüber oder gehe ich weiter?
Nein, jetzt gehst du rüber.
Jetzt gehe ich rüber.
Aber, nochmal, benutze deine Pickups
um dir zu zeigen, wo du hin willst.
So, geh weiter, mach mehr Fortschritte.
Das bedeutet, nimm einen Biss mit deinen Tonabnehmern
Näher an deinem Körper.
Gut.
Wie so.
Und ich komme hier rüber?
Richtig, aber das ist in dieser Dimension.
Oh richtig.
Richtig.
Und jetzt mit dieser Hand das Gewebe drücken.
Wo bist du?
Das ist perfekt.
Gut.
Ja. Loslassen.
Alles klar, das Video ist vorbei.
Loslassen.
Ziehen Sie das raus.
Oh, hey, es ist zu.
Schauen Sie, es schließt sich.
Ich weiß.
Alles klar, jetzt brauche ich.
Aber bei diesem Tempo wird es heilen
bevor du überhaupt fertig bist.
Ja, ja, ja.
Auch wenn sie nicht perfekt aussehen,
sie heilen meist gut ab.
Aber man kann es so aussehen lassen, als
wäre nie etwas passiert.
Was ja auch irgendwie das ist.
Das ist nicht das, was
Ihren Patienten passiert.
Nun, sie werden
ein nettes Andenken an ihre Zeit mit mir haben.
Das stimmt.
Alles klar, also nehmen wir an
dass der Rest davon einwandfrei abläuft.
Wie das.
Wie das.
Wie das.
So, Peter, wenn Sie zum Ende kommen,
werden Sie das mit etwas abschließen, das man
an Aberdeen Hitch nennt.
Okay.
So, nehmen Sie Ihren Posten.
Noch einmal, wir sind hier geschützt.
Und stecken Sie Ihre rechte Hand durch diese Schlaufe.
Und Sie greifen Ihren Pfosten.
Und bringen Sie ihn durch den Knoten.
Lassen Sie die Schlaufe nicht zu klein werden.
Okay, ich habe einen.
Gut.
Machen Sie noch einen. Noch einen?
Ziehen Sie am Pfosten.
Lassen Sie die Schlaufe nicht zu klein werden.
Ziehen Sie daran und das wird runtergehen.
Ziehen Sie nur am unteren.
Nur das hier, bitte sehr.
Nur das untere.
Gut.
Und dann noch eins.
Noch eins.
Das ganze Ding durchziehen.
Ja.
Ja, schön.
Sehr gut.
Oh nein!
Okay, mach weiter.
Spoke too soon.
Okay, jetzt lade deine Nadel neu.
Alles klar, jetzt wirst du
diesen Knoten durchbohren.
So, beiß einfach dahinter
und komm hier drüben raus.
Will ich so umdrehen?
Hör auf, deine Tonabnehmer so zu halten.
Komm schon Kumpel.
Oh, oh nein.
Oh nein.
Oh Gott.
So, heb das einfach auf.
Das ist gut.
Zu diesem Zeitpunkt ist der Patient auf wundersame Weise geheilt.
Ist wach.
Dankt mir überschwänglich.
Ja, bereit, nach Hause entlassen zu werden.
So, dann schneidet Ihr Assistent das hier.
Und dann, wenn Sie mit der Naht fertig sind
geben Sie es an den OP-Schutz weiter.
Und Sie sagen Nadel zurück.
Nadel zurück, danke.
Und das war’s.
Und sieh mal, wie schön.
Sieh mal, wie schön das ist.
Das, was du zu 80% gemacht hast.
Der Punkt dabei ist, dass die Naht versteckt ist
so dass sie nicht entfernt werden muss.
Und dass sie sich einfach auflöst.
Alles klar, Peter, bist du bereit
für die nächste Lektion?
Ja, bitte.
Okay.
Schwester, bring die Patienten rein.
So etwas wie diesen Doktor habe ich noch nie gesehen.
Der schwerste Fall, den ich bisher gesehen habe.
Alles klar, was machen wir damit?
Ich glaube, da ist schon etwas im Gange.
Ich sehe einen kleinen Bluterguss.
Nun, ich denke, zuerst machen wir
eine kleine Risswunde, dann machen wir sie zu.
Manchmal muss man Dinge verletzen
um sie zu heilen.
So wahr.
Zwei Bananen wurden bei der Herstellung
dieses Videos verletzt.
Ja, und würde man so
einen richtigen Schnitt machen?
Nein, normalerweise ist ein Schnitt mit einer festen Hand
und einer geraden Linie, und einfach den ganzen Weg runter.
Ja.
Es kommt darauf an, was für eine Art
Operation man macht.
Und wo sieht man das?
Das ist, bei einem dünnen Kerl
wie Sie, Leistenbruch.
Wunderbar.
Ja.
Nun, tun wir mal so, als würde ich
meinen eigenen Leistenbruch nähen.
Bitte sehr.
Okay.
So, für dieses spezielle Modell ist es am besten, einen
Bananenriss mit einer einfachen,
unterbrochenen Nylonnaht zu schließen.
Orthopädie-Chirurgen werden das verwenden.
ER-Ärzte werden das verwenden.
Aber es ist eine Art einfachere,
geradlinigere Art zu schließen.
Okay, also das wird einfach
an der Haut ansetzen, einen schönen Biss nehmen,
gerade durchkommen.
So, wie viel Platz sollte ich hinten lassen
für den Knoten.
Du willst durchziehen, denn du wirst
ein paar von denen reinstecken.
So, und dann, welches ist mein Pfosten?
Ist das mein Pfosten?
Ja, zuerst die Nadel schützen.
Oh, schütze deine Nadel.
So, das Filament, das wir benutzen,
Welche Qualität ist das,
Welche Dicke ist das?
So, das ist ein 3-O-Nylon.
Nylon ist also ein monofiles, nicht resorbierbares Nahtmaterial.
Und 3-O ist etwas größer als
das 4-O, mit dem Sie gerade gearbeitet haben.
Alles klar, wir haben es geknotet, irgendwie.
So, dann würde ich eigentlich Ihre Schwänze abschneiden
und Sie würden einen separaten Knoten machen.
Das ist das Unterbrochene.
Oh, also jedes Mal.
Im Gegensatz zum Laufen.
So, wie Sie sehen können, habe ich das gemacht, was Sie gemacht haben
und dann habe ich meine Schwänze abgeschnitten und dann habe ich wieder angefangen.
Das nennt man einen unterbrochenen Abschluss.
Ist das ein Abschneiden der Schwänze?
Neu anfangen.
Gut.
Alles klar.
Was machen deine Tonabnehmer gerade?
Zwei Hände.
Was machen deine Tonabnehmer?
Die werden reißen.
Vorsichtig.
Okay, also wenn es wirklich kurz ist,
dann macht man etwas, was die Orthopäden
und die Notaufnahmeärzte machen, aber die allgemeinen Chirurgen
nicht machen, das nennt man eine Instrumentenbindung.
Es ist also derselbe Knoten, aber man
macht ihn einfach mit dem Instrument.
Und auch das machen die allgemeinen Chirurgen
nicht.
Warum haben Sie mir das nicht gezeigt?
Weil es kitschig ist und nicht nett
und es ist nicht feinfühlig und nicht zivilisiert.
Es sieht einfacher aus.
Es ist einfacher, aber es ist nicht zivilisiert.
So, ich meine, Sie haben die Grundfertigkeiten gelernt,
den Knoten zu binden, das Nähen.
Ich denke, die Dinge, die
ein bisschen realistischer wären
ist eine weit offene Körperhöhle,
überall Blut, alle schreien,
dem Patienten geht es nicht gut, du bist wirklich nervös,
du bist erschöpft, das ist wahrscheinlich
ein bisschen mehr echtes Leben.
Das sind suboptimale Hautbedingungen
mit denen wir es hier zu tun haben. In der Tat.
Ja, Ihr Assistenzarzt muss vielleicht
ihren Hautverschluss bei diesem hier wiederholen.
Aber manche Patienten sind schwieriger als andere,
ich würde es nicht zu persönlich nehmen.
Nun, Annie, danke, dass Sie sich die Zeit
genommen haben, mir all diese Sachen zu zeigen.
Mag es auch nie nützlich sein, aber ich bin froh
dass es Leute wie dich gibt
um sicherzustellen, dass es das tut.
Du solltest immer deiner Assistentin die Hand schütteln
bevor du den OP verlässt.
Das ist das, was das ist.