Abgetrennte Fingerkuppe wiederherstellen: Eine häufige Verletzung mit einer ungewöhnlichen Behandlung
Cross Finger Flap Surgery – Ein verletzter Finger wird repariert, indem er mit der Haut und dem weichen Gewebe eines gesunden Fingers verbunden wird, um den Defekt zu bedecken.
Im letzten Jahr hatte Pinnacle Orthopaedics einen Patienten, der als Bauarbeiter eine Säge bediente, als er eine Risswunde an seinem linken Zeigefinger erlitt. Er erlitt das, was man in der Medizin eine offene distale Phalanxfraktur mit volarer Schrägspitzenamputation nennt – das heißt, die Spitze seines Zeigefingers wurde abgeschnitten und der Knochen lag frei. Der Patient ging in die Notaufnahme, aber seine Verletzung erforderte einen Handspezialisten, um seinen Finger zu reparieren. Er ging dann zu Trevor Starnes, M.D., Ph.D. bei Pinnacle Orthopaedics. Dr. Starnes ist ein zertifizierter orthopädischer Chirurg und verfügt über eine Facharztausbildung für Hand und obere Extremitäten.
Der Patient hatte starke Schmerzen und musste schnell operiert werden. Er hatte zwei Behandlungsmöglichkeiten. Die erste war ein sogenannter Querfingerlappen vom Zeigefinger zum Mittelfinger. Seine Finger würden für 3 Wochen verbunden bleiben und dann würde eine zweite Operation stattfinden, um die Finger zu trennen. Dies würde seinem Zeigefinger erlauben, fast die gleiche Länge zu behalten. Er könnte eine gewisse Steifheit des Zeige- und Mittelfingers haben, aber insgesamt würde sein Finger kosmetisch gut heilen. Die zweite Option war, bis zum DIP-Gelenk (das erste Gelenk von der Spitze) zurück zu amputieren und dann genügend Gewebe zu erhalten, um die neue Spitze zu bedecken. Er würde seinen Nagel und die Länge seines Fingers verlieren. Natürlich entschied sich der Patient für die Operation mit dem Querfingerlappen.
Ein paar Tage später wurde die Operation durchgeführt und die beiden Finger wurden mit der Haut und dem Weichteilgewebe des Mittelfingers verbunden, um den Defekt des Zeigefingers zu bedecken. Drei Wochen später wurde die zweite Operation durchgeführt, um die Finger zu trennen, und die Spitze wurde erfolgreich abgedeckt, wobei sein Nagel intakt blieb. Er ging nach der Operation wieder zu Dr. Starnes und es ging ihm sehr gut. Einen Monat nach der ersten Verletzung durfte er wieder leichte Arbeit verrichten, mit Einschränkungen beim Heben. Der Patient arbeitete mit der Handtherapie, um die Beweglichkeit und Kraft wiederzuerlangen, und durfte drei Monate nach der ursprünglichen Verletzung wieder seinen vollen Dienst antreten.
Der Patient konnte einen Monat nach der ursprünglichen Verletzung wieder leichten Dienst verrichten und 3 Monate nach der ursprünglichen Verletzung wieder vollen Dienst verrichten!
Trevor T. Starnes, M.D., Ph.D., ist ein zertifizierter orthopädischer Chirurg und hat eine Ausbildung in Hand und oberen Extremitäten. Er hat außerdem einen Doktor der Philosophie in Biochemie und Molekularbiologie. Zu seinen Spezialgebieten gehört die orthopädische Chirurgie mit Schwerpunkt auf Hand-, Handgelenk-, Ellbogen- und Schulterchirurgie. Dr. Starnes behandelt Patienten an den Standorten Marietta, Canton, East Cobb und Woodstock von Pinnacle Orthopaedics.