Afgescheurde vingertop herstel: Een veel voorkomend letsel met een ongewone behandeling
Cross Finger Flap Surgery — Een gewonde vinger wordt gerepareerd door deze vast te maken aan de huid en het zachte weefsel van een gezonde vinger om het defect te bedekken.
Vorig jaar had Pinnacle Orthopaedics een patiënt die als bouwvakker een zaag bediende toen hij een verwonding aan zijn linkerwijsvinger opliep. Hij liep wat in medische termen een open distale falanxfractuur met volaire schuine tipamputatie wordt genoemd op – wat betekent dat de tip van zijn wijsvinger was afgesneden en het bot bloot lag. De patiënt ging naar de eerste hulp, maar zijn verwonding vereiste een hand specialist om zijn vinger te repareren. Hij ging toen naar Trevor Starnes, M.D., Ph.D. bij Pinnacle Orthopaedics. Dr. Starnes is een gecertificeerd orthopedisch chirurg en is opgeleid tot handchirurg en specialist in de bovenste extremiteiten.
De patiënt had veel pijn en moest snel worden gerepareerd. Hij had twee behandelingsmogelijkheden. De eerste was een zogenaamde ‘cross finger flap’ van de wijsvinger naar de middelvinger. Zijn vingers zouden 3 weken aan elkaar blijven zitten en dan zou een tweede operatie plaatsvinden om de vingers te scheiden. Hierdoor zou zijn wijsvinger bijna even lang blijven. De wijs- en middelvinger zouden wat stijfheid kunnen vertonen, maar over het algemeen zou zijn vinger cosmetisch goed genezen. De tweede optie was dat hij tot aan het DIP-gewricht (het eerste gewricht vanaf de top) zou worden geamputeerd en dan genoeg weefsel zou krijgen om de nieuwe top te bedekken. Hij zou zijn nagel en de lengte van zijn vinger verliezen. Natuurlijk koos de patiënt voor de operatie met een vingerkruislap.
Een paar dagen later werd de operatie uitgevoerd en werden de twee vingers aan elkaar gehecht met de huid en het zachte weefsel van de middelvinger om het defect in de wijsvinger te bedekken. Drie weken later werd de tweede operatie uitgevoerd om de vingers van elkaar te scheiden en werd de top succesvol bedekt met zijn nagel intact. Na de operatie ging hij terug naar Dr. Starnes en het ging heel goed met hem. Een maand na het eerste letsel mocht hij weer lichte diensten verrichten met tilbeperkingen. De patiënt werkte met handtherapie om beweging en kracht terug te krijgen en mocht 3 maanden na het oorspronkelijke letsel weer volledige arbeid verrichten.
De patiënt mocht 1 maand na het oorspronkelijke letsel weer lichte diensten verrichten en 3 maanden na het oorspronkelijke letsel weer volledige diensten verrichten!
Trevor T. Starnes, M.D., Ph.D., is een erkend orthopedisch chirurg en is opgeleid tot Fellowship in Hand en Bovenste Extremiteiten. Hij heeft ook een doctoraat in de filosofie van de biochemie en de moleculaire biologie. Hij is gespecialiseerd in orthopedische chirurgie met de nadruk op hand-, pols-, elleboog- en schouderchirurgie. Dr. Starnes ontvangt patiënten in de vestigingen Marietta, Canton, East Cobb en Woodstock van Pinnacle Orthopaedics.