Ellenbogen-Röntgenaufnahmen

Lassen Sie sich nicht von pädiatrischen Ellenbogen-Röntgenaufnahmen blenden. Hier ist ein Leitfaden für ein systematisches Vorgehen. (Klicken Sie auf die Bilder, um sie in voller Größe zu sehen).

1. Prüfen Sie, ob Ihr Lateral wirklich ein Lateral ist

Suchen Sie nach dem Sanduhr-Zeichen oder der „Acht“, die zeigt, dass Sie tatsächlich ein echtes Lateral betrachten.

2. Suchen Sie nach einem vorderen Fettpolster

Ein kleines ist normal, aber ein großes (Segelzeichen) deutet auf eine intraartikuläre Verletzung hin.

3. Suchen Sie nach einem hinteren Fettpolster

So gut wie immer abnormal und deutet in 75% auf eine Fraktur hin.

4. Prüfen Sie die anteriore Humeruslinie

Ziehen Sie eine Linie entlang des vorderen Randes des Humerus. Sie sollte durch das mittlere Drittel des Capitellums verlaufen.

Eine Verschiebung deutet auf eine wahrscheinliche Fraktur hin (wenn keine Acht vorhanden ist, ist diese Linie nicht genau).

5. Überprüfen Sie die radio-capitellare Linie

Ziehen Sie eine Linie durch die Mitte des proximalen Endes des Radius – sie sollte das Capitellum in lateraler und AP-Ansicht halbieren.

Die Verschiebung weist auf eine Radiuskopf-Dislokation hin.

6. Schauen Sie sich den Winkel des Radiuskopfes an

Suchen Sie nach einer subtilen Abwinkelung des Radiuskopfes, die auf eine Fraktur hinweisen kann.

7. Überprüfen Sie die Kortikalislinien des distalen Humerus

Schauen Sie nach einer Unterbrechung der Kortikalis an den vorderen oder hinteren Humerusrändern. Dies würde normalerweise mit Fettpolstern oder einer Verschiebung der vorderen Humeruslinie einhergehen.

8. Gehen Sie alle Verknöcherungszentren durch

Prüfen Sie, ob die Verknöcherungszentren angemessen sind. Verwenden Sie CRITOE: Capitellum (1); Radiuskopf (3); Epicondylus internus (5); Trochlear (7); Olekranon (9); Epicondylus externus (11).