Prześwietlenia łokcia

Nie daj się omamić pediatrycznym prześwietleniom łokci. Oto przewodnik do systematycznego podejścia. (Kliknij na zdjęcia, aby zobaczyć je w pełnym rozmiarze).

1. Sprawdź, czy boczna jest naprawdę boczną

Poszukaj znaku klepsydry lub „figury ósemki”, która pokazuje, że rzeczywiście patrzysz na prawdziwą boczną.

2. Szukaj przedniej poduszki tłuszczowej

Mała jest normalna, ale duża (znak żagla) sugeruje uraz wewnątrzstawowy.

3. Poszukaj tylnej poduszki tłuszczowej

Prawie zawsze nieprawidłowa, w 75% wskazuje na złamanie.

4. Sprawdź przednią linię kości ramiennej

Narysuj linię w dół przedniej granicy kości ramiennej. Powinna ona przechodzić przez środkową trzecią część nasady kości ramiennej.

Przesunięcie sugeruje prawdopodobne złamanie (jeśli nie ma cyfry osiem to linia ta nie jest dokładna).

5. Sprawdź linię radiokapitelarną

Narysuj linię przez środek proksymalnego końca promienia – powinna ona przecinać linię kapitelarną w projekcji bocznej i AP.

Przemieszczenie wskazuje na zwichnięcie głowy kości promieniowej.

6. Przyjrzyj się kątowi głowy kości promieniowej

Szukaj wszelkich subtelnych kątów przy głowie kości promieniowej, które mogą wskazywać na złamanie.

7. Sprawdź linie kory dystalnej kości ramiennej

Szukaj wszelkich zaburzeń kory na przednich lub tylnych granicach kości ramiennej. Zwykle towarzyszą temu poduszki tłuszczowe lub przesunięcie przedniej linii kości ramiennej.

8. Przejdź przez wszystkie centra kostnienia

Sprawdź, czy centra kostnienia są właściwe. Użyj CRITOE: capitellum (1); głowa kości promieniowej (3); nadkłykieć wewnętrzny (5); trochlear (7); olecranon (9); nadkłykieć zewnętrzny (11).

Przejrzyj wszystkie centra kostnienia.