Apo-Trazodona

¿Existen otras precauciones o advertencias para este medicamento?

Antes de empezar a utilizar un medicamento, asegúrese de informar a su médico de cualquier condición médica o alergia que pueda tener, de cualquier medicamento que esté tomando, de si está embarazada o en periodo de lactancia y de cualquier otro dato significativo sobre su salud. Estos factores pueden afectar a cómo debe utilizar este medicamento.

Cambios de comportamiento y pensamientos suicidas: Este medicamento puede empeorar los síntomas de la depresión, incluyendo pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño a sí mismos o a otros. También puede causar un comportamiento agitado o agresivo. Si experimenta estos síntomas o cualquier otro cambio de comportamiento mientras toma este medicamento, póngase en contacto con su médico inmediatamente. Los familiares o cuidadores de las personas que están tomando este medicamento deben ponerse en contacto con el médico de la persona inmediatamente si notan cambios de comportamiento inusuales.

Sangrado: La trazodona puede causar una reducción del número de plaquetas en la sangre, lo que puede dificultar que los cortes dejen de sangrar. Si nota cualquier signo de sangrado, como hemorragias nasales frecuentes, hematomas inexplicables o heces negras y alquitranadas, notifique a su médico lo antes posible. Su médico le pedirá análisis de sangre rutinarios para asegurarse de que los posibles problemas se detectan a tiempo.

Glaucoma: Trazodona puede empeorar los síntomas del glaucoma (aumento de la presión en los ojos), como visión borrosa o dolor o presión ocular. Si usted tiene glaucoma, discuta con su médico cómo este medicamento puede afectar a su condición médica, cómo su condición médica puede afectar a la dosis y eficacia de este medicamento, y si es necesario algún control especial.

Ritmo cardíaco: Trazodona puede causar cambios en el ritmo normal del corazón, incluyendo un latido irregular llamado prolongación del QT. La prolongación del QT es una afección grave que pone en peligro la vida y puede causar desmayos, convulsiones y muerte súbita. Si tiene riesgo de sufrir problemas de ritmo cardíaco (por ejemplo, personas con insuficiencia cardíaca, angina de pecho, niveles bajos de potasio o magnesio), hable con su médico sobre cómo este medicamento puede afectar a su estado de salud, cómo su estado de salud puede afectar a la dosis y eficacia de este medicamento, y si se necesita algún tipo de control especial.

Presión arterial: Trazodona puede causar una presión arterial baja y posiblemente causar una sensación de mareo al pasar de una posición sentada o tumbada a una posición de pie.

Mareos: Trazodona puede causar mareos intensos, especialmente al levantarse de una posición sentada o tumbada. Las personas que toman medicamentos que pueden causar mareos deben levantarse lentamente desde la posición de sentado o tumbado para reducir la posibilidad de mareos graves o desmayos.

Somnolencia/reducción del estado de alerta: La trazodona puede deteriorar las capacidades mentales o físicas necesarias para realizar tareas potencialmente peligrosas, como conducir o manejar maquinaria. Evite conducir, manejar maquinaria o realizar otras tareas peligrosas hasta que haya determinado cómo le afecta este medicamento.

Priapismo: La trazodona se ha asociado con erecciones prolongadas o inapropiadas (priapismo) en un número de hombres que toman este medicamento. Si esto ocurre, deje de tomar el medicamento inmediatamente y póngase en contacto con su médico.

Convulsiones: Se han notificado convulsiones en un pequeño número de personas que tomaban trazodona. La mayoría de estas personas ya estaban tomando medicamentos para un trastorno convulsivo previamente diagnosticado. Si usted tiene un historial de convulsiones, discuta con su médico cómo este medicamento puede afectar a su condición médica, cómo su condición médica puede afectar a la dosis y eficacia de este medicamento, y si se necesita algún tipo de control especial.

Síndrome de la serotonina: En raras ocasiones, es posible que se produzcan reacciones graves y potencialmente mortales cuando se combina trazodona con otros medicamentos que actúan sobre la serotonina, como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina, que son otros medicamentos utilizados para tratar la depresión. Esto se denomina síndrome de la serotonina. Estas combinaciones deben evitarse. Los síntomas de una reacción pueden incluir rigidez y espasmos musculares, dificultad para moverse, cambios en el estado mental incluyendo delirio y agitación. El coma y la muerte son posibles.

Suspender el medicamento: Si es necesario suspender este medicamento, debe hacerse gradualmente, bajo la supervisión de su médico. La interrupción repentina de trazodona puede causar ansiedad, agitación o problemas de sueño.

Embarazo: No se ha establecido la seguridad del uso de trazodona durante el embarazo. No debe ser utilizado por mujeres que puedan quedarse embarazadas a menos que, en opinión de su médico, los beneficios esperados superen los riesgos potenciales. Si está o puede estar embarazada, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de este medicamento.

Lactancia: No se sabe si la trazodona pasa a la leche materna. Si usted es una madre lactante y está tomando este medicamento, puede afectar a su bebé. Hable con su médico sobre si debe continuar con la lactancia.

Niños y adolescentes: No se ha establecido la seguridad y eficacia de trazodona en personas menores de 18 años.

Personas mayores: Las personas mayores de 65 años pueden tener un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios por este medicamento y pueden requerir dosis de tratamiento más bajas.

¿Qué otros medicamentos podrían interactuar con este medicamento?

Puede haber una interacción entre trazodona y cualquiera de los siguientes:

• acetato de abiraterona
• alcohol
• alfuzosina
• medicamentos antiarrítmicos (por ejemplo, amiodarona, sotalol, quinidina, flecainida)
• anfetaminas (por ejemplo, dextroanfetamina, lisdexanfetamina)
• antipsicóticos (por ejemplo, clorpromazina, clozapina, haloperidol, olanzapina, quetiapina, risperidona)
• aprepitantes
• antifúngicos «azoles» (por ejemplo, itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol)
• bicalutamida
• bosentan
• bromocriptina
• buspirona
• cabergolina
• bloqueantes de los canales del calcio (p. ej, amlodipino, diltiazem, nifedipino, verapamilo)
• carbamazepina
• cloroquina
• cobicistat
• conivaptano
• ciclobenzaprina
• deferasirox
• degarelix
• dexametasona
• dextrometorfano
• diuréticos (diuréticos; e.g., furosemida, hidroclorotiazida)
• disopiramida
• dofetilida
• domperidona
• dronedarona
• droperidol
• enzalutamida
• medicamentos similares a la ergotamina (p. ej, dihidroergoatime, ergotamina, metilergonovina)
• zumo de pomelo
• inhibidores de la proteasa de la hepatitis C (por ejemplo, boceprevir, simeprevir, telaprevir)
• Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos (ITINN; por ejemplo, delavirdina, efavirenz, etravirina, nevirapina)
• Inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• levomilnacipran
• litio
• lomitapida
• antibióticos macrólidos (por ejemplo, claritromicina, eritromicina)
• mefloquina
• metadona
• metoclopramida
• mifepristona
• mirtazapona
• mirtazapina
• mitotano
• metronidazol
• modafinilo
• inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs; e.g., moclobemida, fenelzina, selegilina, tranilcipromina)
• nefazodona
• medicamentos opiáceos para el dolor (p. ej, codeína, morfina)
• pentamidina
• fenobarbital
• fenitoína
• pimozida
• primidona
• procainamida
• inhibidores de la proteína quinasa (por ejemplo, dasatinib, imatinib, lapatinib, pazopanib, sunitinib)
• quinidina
• quinina
• antibióticos de quinolona (p. ej, ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino)
• rasagalina
• rifabutina
• rifampicina
• rilpivirina
• Hierba de San Juan
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS; por ejemplo, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• Antagonistas de la serotonina (medicamentos antieméticos; por ejemplo, granisetrón, ondansetrón)
• Inhibidores de la recaptación de serotonina/norepinefrina (IRSN; por ejemplo, desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina)
• siltuximab
• sitaxentan
• tacrolimus
• tapentadol
• tetrabenazina
• tetraciclina
• tocilizumab
• tramadol
• trazodona
• antidepresivos tricíclicos (e.g., amitriptilina, desipramina, trimipramina)
• medicamentos «triptanes» para la migraña (por ejemplo, sumatriptán, zolmitriptán)
• triptófano
• warfarina

Si está tomando alguno de estos medicamentos, hable con su médico o farmacéutico. Dependiendo de sus circunstancias específicas, su médico puede querer que:

• deje de tomar uno de los medicamentos,
• cambie uno de los medicamentos por otro,
• cambie la forma en que está tomando uno o ambos medicamentos, o
• deje todo como está.

Una interacción entre dos medicamentos no siempre significa que deba dejar de tomar uno de ellos. Hable con su médico sobre cómo se está gestionando o debería gestionarse cualquier interacción entre medicamentos.

Otros medicamentos además de los mencionados anteriormente pueden interactuar con este medicamento. Informe a su médico o prescriptor sobre todos los medicamentos de prescripción, de venta libre (sin receta) y de hierbas que esté tomando. Dígales también sobre cualquier suplemento que tome. Dado que la cafeína, el alcohol, la nicotina de los cigarrillos o las drogas callejeras pueden afectar a la acción de muchos medicamentos, debe informar a su médico si los utiliza.