Aromaterapia durante el parto para aliviar el dolor – Nacimiento basado en la evidencia
Hola a todos. En el video de hoy, vamos a hablar de la evidencia sobre el uso de la aromaterapia durante el parto para el alivio del dolor.
Mi nombre es Rebecca Dekker y soy una enfermera con mi doctorado y la fundadora de Evidence Based Birth. Recientemente hemos estado publicando un montón de vídeos sobre el manejo del dolor durante el parto. Hoy vamos a hablar de la aromaterapia durante el parto.
¿Qué es la aromaterapia?
La aromaterapia es una práctica tradicional e histórica que consiste en utilizar los aceites esenciales de las plantas para mejorar el bienestar. Los aceites esenciales suelen mezclarse con un aceite portador, como el de semillas de uva, almendras dulces o sésamo.
Los aceites esenciales pueden aplicarse mediante un masaje en la piel, administrarse en un baño caliente o difundirse en el aire con un difusor. La aromaterapia se considera una terapia complementaria. Esto significa que puede utilizarse junto con otras prácticas médicas. También puede utilizarse por sí sola o con otros métodos no farmacológicos como alternativa durante el parto a los medicamentos para el dolor, como la epidural.
El uso de terapias complementarias se ha hecho muy popular en todo el mundo, ya que la mitad de las mujeres en edad reproductiva declaran que utilizan terapias complementarias. El uso de la aromaterapia durante el parto es una práctica asequible. En un estudio, descubrieron que el coste de proporcionar aromaterapia durante el parto sólo costaría unos 500 dólares para tratar a 3.000 mujeres.
La aromaterapia podría utilizarse durante el parto para ayudar a controlar el dolor, la ansiedad o para ayudar a alguien a dormir. La ansiedad, el miedo y la tensión están relacionados con la percepción del dolor de una persona. Así que, a menudo, la cantidad de dolor que se percibe está relacionada con la cantidad de ansiedad que se siente. El propósito de usar la aromaterapia durante el parto sería disminuir el dolor y manejar la ansiedad y también crear una mayor satisfacción con la experiencia del parto. Si aún no lo has hecho, te animo a que veas nuestro vídeo sobre el parto sin dolor y todos los diferentes factores que intervienen en cómo percibimos el dolor durante el parto.
¿Cómo podría funcionar la aromaterapia para aliviar el dolor?
Bueno, la verdad es que no sabemos exactamente cómo funciona la aromaterapia. Los investigadores creen que la aromaterapia podría funcionar exponiendo el sistema límbico de su cerebro a moléculas que estimulan ese sistema. El sistema límbico es la parte del cerebro responsable de las emociones y los recuerdos. Al estimular esa parte del cerebro, se cree que la aromaterapia puede disminuir la ansiedad y la tensión, lo que llevaría a una disminución de la percepción del dolor.
También podría funcionar al disminuir el cortisol, que es una hormona del estrés, o al aumentar la serotonina, que es un mensajero entre las células nerviosas. En otras palabras, los aceites esenciales podrían funcionar aumentando la producción de las propias sustancias naturales de su cuerpo para aliviar el estrés.
Los aceites esenciales han formado parte de la práctica de la enfermería. Florence Nightingale, la fundadora de la enfermería moderna, utilizó aceite esencial de lavanda en los soldados heridos durante la Guerra de Crimea en la década de 1850.
¿Cuáles son los posibles daños o riesgos del uso de la aromaterapia?
No se han publicado estudios o informes de casos en la investigación que hayan encontrado algún daño por el uso de aceites esenciales durante el parto.
Sin embargo, los aceites esenciales son sustancias altamente concentradas y tienen el potencial de causar irritación de la piel y reacciones alérgicas. Con frecuencia, se realiza una prueba de parche en la piel para comprobar si hay alergias antes de administrar más aceite esencial.
Un gran estudio realizó un seguimiento de más de 8.000 madres en un hospital británico en la década de 1990. Todas las mujeres dieron su consentimiento informado para utilizar la aromaterapia durante el parto. De las participantes, el 60% eran madres primerizas y a una de cada tres se le indujo el parto. Los investigadores compararon sus resultados con los de unas 16.000 madres que no utilizaron la aromaterapia en esa unidad durante el mismo periodo de tiempo.
Encontraron que más del 50% de las madres calificaron el uso de la aromaterapia como útil durante el parto y el 13% dijo que no era útil. Se utilizaron 10 aceites diferentes en consulta con un aromaterapeuta. Las madres calificaron el aceite esencial de rosa como el más útil en general y el de menta como el más útil para las náuseas y los vómitos. En general, sólo el 1% de las madres informó de efectos no deseados de la aromaterapia durante el parto. Los síntomas que describieron coinciden con los que otras personas pueden experimentar normalmente durante el parto, por lo que es difícil saber si estos efectos se debieron a los aceites esenciales o si fueron simplemente una parte normal del parto. Los síntomas incluían náuseas y picor, dolor de cabeza y parto rápido. Ninguno de los informes estaba relacionado con un mal resultado para la salud de las madres o los bebés.
¿Qué dice la evidencia sobre el uso de la aromaterapia durante el parto en el dolor y la ansiedad?
Bueno, la revisión Cochrane más reciente sobre este tema está desactualizada. Se publicó en 2011 y sólo abarcó dos estudios con un total de unos 500 participantes. Hicimos nuestra propia revisión de la literatura y encontramos ocho ensayos controlados aleatorios recientes que comparaban los aceites esenciales con el placebo o con nada.
Tipos de aceites esenciales en los estudios
Un estudio permitió a las personas elegir entre cuatro opciones diferentes de aceites esenciales. Dos estudios examinaron los efectos del aceite esencial de rosa, y los otros analizaron la lavanda, los cítricos, el geranio, la cáscara de naranja dulce, el jazmín, la Salvia officinalis y la naranja amarga. Siete de estos ocho estudios tuvieron lugar en Irán y el estudio que permitió a las mujeres elegir entre cuatro aceites diferentes se publicó en Tailandia.
Participantes en el estudio
Las participantes en los siete estudios iraníes no utilizaron ningún medicamento para el dolor durante el parto, por lo que tuvieron partos sin medicación. La mayoría de las mujeres del estudio de Tailandia utilizaban Demerol para aliviar el dolor, pero ninguna de ellas se sometió a la epidural. Todos estos estudios sólo incluyeron a madres sanas de bajo riesgo. Todos los estudios utilizaron grupos de control y siete de los ocho estudios incluyeron grupos de control que tenían un placebo. El placebo solía ser solución salina normal o agua destilada. El estudio de Tailandia fue el único que no utilizó un placebo con el grupo de control.
La intervención
Todos los estudios utilizaron diferentes métodos para aplicar la aromaterapia o el placebo. La mayoría la aplicaba en un trozo de gasa o en una servilleta que se pegaba a la ropa de la madre. Añadían nuevas gotas de aceite esencial a ese trozo de gasa en diferentes momentos del parto. En un estudio se utilizó una máscara de incienso que se mantenía a unos 20 centímetros de la cara de la participante. Otro masajeó el aceite en la palma de la mano de la mujer. Otro proporcionó un baño de pies caliente con aceites esenciales, y otro difundió aceite esencial en el aire.
Resultados
Tres estudios analizaron los niveles de dolor, tres estudios analizaron los niveles de ansiedad, y dos estudios analizaron tanto el dolor como la ansiedad. Los cinco estudios que analizaron los efectos de la aromaterapia sobre el dolor encontraron puntuaciones de dolor más bajas en el grupo de aromaterapia en comparación con el grupo de placebo. Un estudio descubrió que la aromaterapia no supuso ninguna diferencia en la fase activa tardía (acercándose al final del parto). Sin embargo, a pesar de la diferencia en las puntuaciones de dolor, las puntuaciones de dolor siguieron siendo altas en ambos grupos.
En una escala de 0 a 10 en la que 0 es ningún dolor y 10 es el peor dolor posible, las puntuaciones de dolor al final del parto, cuando las mujeres tenían una dilatación de entre 8 y 10 centímetros, fueron de una media de 6,7 a 7,9 entre las mujeres del grupo de aromaterapia y de 9,4 a 9,8 entre las personas que recibieron un placebo. Publicaremos los nombres de los aceites esenciales que se relacionaron con puntuaciones de dolor más bajas en estos estudios.
Los cinco estudios que analizaron las puntuaciones de ansiedad también encontraron niveles más bajos de ansiedad entre las personas que fueron asignadas al azar para recibir aromaterapia en comparación con el placebo o el control. También publicaré los nombres de los aceites esenciales que resultaron ser útiles para disminuir la ansiedad.
Interesantemente, cuatro de los cinco estudios que analizaron la ansiedad encontraron que los niveles de ansiedad bajaron tanto en los grupos de aromaterapia como en los de placebo. Sin embargo, la disminución de la ansiedad fue mayor en los grupos de aromaterapia. Los investigadores creen que las mujeres que recibieron el placebo también tuvieron un efecto beneficioso por el tiempo y la atención que los investigadores les prestaron mientras recibían el placebo. En otras palabras, es probable que ambos grupos sintieran una sensación de tranquilidad y que ambos sintieran que estaban siendo apoyados debido a la atención prestada al proporcionar tanto la aromaterapia como también el placebo.
Además de disminuir el dolor y la ansiedad, los investigadores también descubrieron que la aromaterapia puede ayudar a acortar el parto (observado con la aromaterapia de Salvia officinalis) y a disminuir la presión arterial diastólica (observado con la terapia de aceite esencial de geranio).
Efectos de la aromaterapia en el personal de enfermería
A veces, me pregunto como enfermera qué efectos puede tener el uso de la aromaterapia en el personal de enfermería de la sala. Pues bien, se han realizado al menos cinco estudios que analizan el uso de aceites esenciales en los hospitales para ayudar a reducir el nivel de estrés de las enfermeras.
En un estudio publicado en 2017, investigadores de Arizona encuestaron a 134 enfermeras registradas que trabajaban en unidades de cuidados intensivos. Les preguntaron sobre su estrés relacionado con el lugar de trabajo. Después de recoger las encuestas, designaron un área de la unidad de enfermería para difundir aceite esencial de lavanda en el aire. Las enfermeras podían evitar esa zona si lo deseaban. El aceite de lavanda se difundió las 24 horas del día durante un período de un mes.
Los investigadores descubrieron en las encuestas posteriores (cuando encuestaron a todo el mundo después de ese período), que las enfermeras informaron de una menor tasa de estrés relacionado con el lugar de trabajo después de la intervención. Estos resultados son consistentes con otros investigadores que han encontrado que el uso de aceite esencial de lavanda puede disminuir el estrés de las enfermeras que trabajan en los hospitales.
En resumen
Tenemos al menos ocho ensayos controlados aleatorios que analizaron aceites esenciales específicos y encontraron que los aceites esenciales que se utilizaron en estos estudios sí disminuyeron el dolor y la ansiedad entre las personas que tenían partos sin medicación. El uso de aceites esenciales para ayudar a controlar el dolor del parto es asequible, no es invasivo y no hay ningún caso documentado de daño. Puede no ser apropiado para personas con problemas respiratorios o que tengan alergias a ciertas plantas.
Si estás interesada en esta opción, te animo a que busques un aromaterapeuta profesional que pueda ayudarte con esto. Elegir una fragancia que sea personalmente atractiva, o que le atraiga a usted como individuo, puede tener efectos aún más beneficiosos, ya que se cree que las moléculas de los aceites esenciales estimulan partes del cerebro responsables de la emoción, la memoria y su respuesta al dolor.
Según los estudios que hemos revisado, los siguientes aceites esenciales pueden ser especialmente útiles durante el parto:
- Disminuir las puntuaciones de dolor: Lavanda, Cítricos, Jazmín, Salvia (Salvia officinale), Naranja amarga (Citrus aurantium), Rosa (Rosa centifolia), Rosa de geranio y Planta de rosa (Rosa damascena)
- Reducción del estrés/ansiedad: Planta de Rosa (Rosa damascena), Geranio (Pelargonium graveolens), Cáscara de naranja dulce (Citrus sinesis), Naranja amarga (Citrus aurantium), y Lavanda
- Disminución de la duración del parto: Salvia (Salvia officinale)
- Disminución de la presión arterial diastólica: Geranio (Pelargonium graveolens)
- Disminución de náuseas y vómitos: Menta
Esto es todo por este vídeo. Espero que hayas encontrado esta información útil. Por favor, siéntase libre de revisar nuestros otros videos en esta serie de manejo del dolor. Gracias por verlos. Adiós!