Cubre el seguro médico los servicios de salud sexual?

¿Cubre el seguro médico los métodos anticonceptivos?

Sí. La mayoría de los planes de seguro médico deben cubrir toda la gama de métodos anticonceptivos recetados de forma gratuita, sin copago, coseguro u otros gastos de bolsillo, incluso si no ha alcanzado su deducible. Esto incluye las píldoras anticonceptivas, los implantes, los DIU, el anillo vaginal, el parche, la inyección, los preservativos internos, los diafragmas, los capuchones cervicales, la ligadura de trompas (también conocida como esterilización femenina) y la anticoncepción de emergencia.

Pero algunos planes exigen un coste compartido para ciertas marcas de anticonceptivos, lo que significa que puede tener que pagar parte del coste de su bolsillo. Puede consultar con su proveedor de seguro médico para asegurarse de que su anticonceptivo está cubierto de forma gratuita, y si no lo está, pueden decirle cuánto le costará. La enfermera o el médico que le recete el anticonceptivo también puede ayudarle a averiguar si su seguro médico cubre la marca que necesita.

Los planes de seguro médico no están obligados a cubrir los métodos que se pueden comprar sin receta (como los preservativos estándar y el espermicida). Los planes tampoco están obligados a cubrir los métodos anticonceptivos para las personas con pene (como las vasectomías, también conocidas como esterilización masculina) – pero algunos pueden hacerlo.

Algunas organizaciones religiosas están autorizadas a negarse a cubrir los métodos anticonceptivos en sus planes de seguro médico para los empleados. Otras pueden utilizar un contratista externo o una aseguradora independiente para la cobertura de control de la natalidad. Póngase en contacto con su proveedor de seguro médico o empleador para obtener más información.

Hay programas limitados de Medicaid que sólo cubren los servicios de planificación familiar (como los anticonceptivos). Póngase en contacto con la agencia de Medicaid de su estado para averiguar si es elegible.

Si necesita un control de la natalidad que no está cubierto por su seguro de salud, o no tiene seguro de salud, llame a su centro de salud local de Planned Parenthood para ver si tienen algún programa que le ayude a obtener un control de la natalidad de forma gratuita o de bajo costo.

¿El seguro médico cubre el aborto?

La ACA no exige que los planes de seguro médico cubran los servicios de aborto, como el aborto en clínica y la píldora abortiva. Pero algunos planes sí cubren el aborto. La mejor manera de averiguar si tiene cobertura para los servicios de aborto es ponerse en contacto con su proveedor de seguros de salud.

La cobertura del aborto varía en función de muchos factores, como las leyes del lugar donde vive, el tipo de seguro que tiene y la razón por la que necesita un aborto. Muchos planes de seguros médicos privados cubren el aborto, pero algunos optan por no hacerlo o no se les permite en ciertos estados. Algunos estados prohíben que todos los planes de seguro médico cubran el aborto, mientras que otros estados exigen que todos los planes lo cubran o no ponen límites a la cobertura del aborto. Algunos estados prohíben que ciertos tipos de seguros cubran el aborto, como los planes del mercado de la ACA y/o Medicaid. Algunos planes sólo cubrirán un aborto bajo circunstancias especiales, como si el embarazo es el resultado de una violación o incesto, o pone su vida en riesgo.

Planned Parenthood se opone a las leyes y políticas que restringen la cobertura del aborto. El aborto es seguro y legal en Estados Unidos, y creemos que todo el mundo merece tener acceso a la atención sanitaria que necesita.

Si necesitas un aborto y te preocupa el coste, ponte en contacto con tu Planned Parenthood local para ver si pueden ayudarte a recibir atención. Puedes utilizar nuestro Buscador de Clínicas de Aborto para encontrar tu proveedor de abortos más cercano. La Red Nacional de Fondos para el Aborto también puede ayudarle a cubrir el coste de su aborto.

¿El seguro médico cubre las pruebas de ETS?

Sí, la mayoría de las veces. Las pruebas para ciertas ETS – como el VIH, la sífilis, la clamidia y la gonorrea – es uno de los beneficios de salud preventiva que la mayoría de los planes deben cubrir bajo la ACA. Pero el hecho de que su plan cubra una prueba de ETS específica puede depender de muchas cosas diferentes, incluyendo su edad, sexo, factores de riesgo y si está embarazada.

En virtud de la ACA, todos los planes de seguro deben cubrir las pruebas de VIH para todas las personas de 15 a 65 años, así como otras edades si tiene un mayor riesgo de contraer el VIH. La cobertura de otras pruebas de ETS, como sífilis, clamidia y gonorrea, puede variar. Estas pruebas suelen formar parte de las prestaciones de atención preventiva, por lo que son gratuitas, sin copago, coseguro ni otros gastos de bolsillo, aunque no haya alcanzado la franquicia. En otras ocasiones, es posible que tenga que pagar un copago, o una parte o la totalidad de los costes.

Hable con su enfermera o médico o llame a su proveedor de seguro médico para averiguar qué pruebas de ETS están cubiertas para usted, y cuánto le costarán si tiene que pagar de su bolsillo.

Si necesita pruebas o tratamiento de ETS que no están cubiertos por su seguro médico, o si no tiene seguro médico, llame a su centro de salud local de Planned Parenthood para ver si pueden ayudarle a obtener atención gratuita o de bajo coste. También puede obtener pruebas de ETS gratuitas o de bajo costo de su departamento de salud local, clínicas de planificación familiar o centros de atención médica de la comunidad.

¿El seguro de salud cubre la anticoncepción de emergencia (también conocida como la píldora del día después)?

Sí. Pero puede ser un poco complicado, dependiendo del tipo que necesite. Según la ACA, la mayoría de los planes de seguro médico deben cubrir todos los métodos anticonceptivos que se pueden obtener con una receta, incluyendo la anticoncepción de emergencia.

Hay tres tipos de anticoncepción de emergencia: el DIU de cobre, la píldora del día después de ella y la píldora del día después del Plan B (y otras versiones genéricas).

El tipo de píldora del día después más eficaz es ella. Necesita una receta para obtener ella – lo que significa que la mayoría de los planes de seguro médico cubrirán ella sin coste alguno para usted.

No necesita una receta para obtener el Plan B u otras marcas de píldoras del día después de levonorgestrel, como Take Action, My Way y AfterPill. Puedes comprarlas sin receta en farmacias, tiendas y en Internet. El seguro médico no pagará este tipo de píldoras del día después si las compras sin receta. Pero si obtiene una receta, la mayoría de los planes de seguro de salud las cubrirán sin costo alguno para usted.

Puede obtener una receta para las píldoras del día después de su enfermera o médico (como los de su centro de salud local de Planned Parenthood). En algunos estados, también puede obtener una receta de un farmacéutico. Dado que ella es el tipo de píldora del día después más eficaz, es conveniente que la pidas específicamente. Si quiere píldoras del día después de levonorgestrel (también conocido como Plan B), es posible que tenga que explicar a su enfermera, médico o farmacéutico por qué está pidiendo una receta, ya que no se necesita una receta para comprarla; dígales que su seguro médico sólo cubrirá el coste si tiene una receta.

Es una buena idea conseguir píldoras del día después con antelación y guardarlas en su botiquín, por si acaso. Así, si las necesitas, podrás tomarlas lo antes posible. Así que, si alguna vez tienes la posibilidad de necesitar un anticonceptivo de emergencia, llama a tu enfermera o a tu médico y pídele una receta, o recíbela en tu próxima cita. No tendrás que preocuparte por intentar conseguirlo en el último momento y el coste lo cubrirá tu seguro médico.

Si te pones un DIU de cobre hasta cinco días después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección, es una forma muy eficaz de prevenir el embarazo. Una enfermera o un médico tiene que prescribir un DIU y ponerlo, por lo que los DIU también están cubiertos por la mayoría de los planes de seguro de salud.

¿El seguro de salud cubre los exámenes de bienestar?

Sí. La mayoría de los planes de seguro de salud deben cubrir la atención médica preventiva de forma gratuita sin copago, coseguro u otros gastos de bolsillo, incluso si usted no ha alcanzado su deducible. Esto incluye los exámenes de bienestar -exámenes ginecológicos, exámenes anuales o exámenes de «mujer sana»- para las personas menores de 65 años. Los exámenes de bienestar incluyen servicios como exámenes pélvicos, pruebas de Papanicolaou, exámenes de mama, pruebas de ETS y asesoramiento sobre el control de la natalidad, todo ello cubierto por el seguro médico.

Otros servicios de atención preventiva, como las vacunas, las pruebas de colesterol, la detección de la presión arterial y ciertos exámenes de salud mental también están cubiertos por la mayoría de los planes de seguro médico.

La mayoría de los planes cubren al menos una visita de bienestar al año. Pero pueden cubrir otros servicios preventivos, pruebas y revisiones con mayor o menor frecuencia, dependiendo de las directrices médicas actuales y de su propio historial médico personal. Puede hablar con su médico o llamar a su seguro médico para obtener más información sobre la cobertura de los servicios preventivos. Lee más sobre los beneficios de la atención preventiva.

Si no tienes seguro, los costos de estos servicios pueden variar. Su centro de salud de Planned Parenthood más cercano puede hablar con usted sobre sus opciones de atención asequible. Muchas personas reúnen los requisitos para someterse a exámenes de bienestar gratuitos o de bajo costo en los centros de salud de Planned Parenthood.