Pautas nutricionales para personas con EPOC

Si tiene EPOC, ¿por qué es tan importante una buena nutrición?

Los alimentos son el combustible que su cuerpo necesita para realizar todas las actividades, incluida la respiración. Su cuerpo utiliza los alimentos para obtener energía como parte de un proceso llamado metabolismo. Durante el metabolismo, los alimentos y el oxígeno se transforman en energía y dióxido de carbono. Usted utiliza la energía para todas sus actividades, desde dormir hasta hacer ejercicio.

Los alimentos proporcionan a su cuerpo nutrientes (carbohidratos, grasas y proteínas) que afectan a la cantidad de energía que tendrá y a la cantidad de dióxido de carbono que se produce. El dióxido de carbono es un producto de desecho que sale de su cuerpo cuando exhala. Si hay demasiado dióxido de carbono en su cuerpo, puede sentirse débil.

La respiración requiere más energía para las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los músculos utilizados en la respiración podrían requerir 10 veces más calorías que los de una persona sin EPOC.

Una buena nutrición ayuda al cuerpo a combatir las infecciones. Las infecciones torácicas son enfermedades que a menudo conducen a la hospitalización de las personas con EPOC, por lo que es importante reducir el riesgo de infección siguiendo una dieta saludable.

Mantenga un peso corporal saludable. Pregunte a su profesional sanitario o a su dietista titulado cuál debe ser su peso «objetivo» y cuántas calorías debe consumir al día.

Si tiene sobrepeso, su corazón y sus pulmones tienen que trabajar más, lo que dificulta la respiración. Además, el peso extra podría demandar más oxígeno. Para alcanzar su peso corporal ideal, haga ejercicio con regularidad y limite el total de calorías diarias.

En cambio, tener un peso inferior al normal podría hacerle sentir débil y cansado, y podría hacerle más propenso a contraer una infección. Las personas con EPOC utilizan más energía al respirar que la persona media. Por lo tanto, los músculos pulmonares (de la respiración) de una persona con EPOC pueden requerir hasta 10 veces las calorías que necesita una persona sin EPOC. Es importante que consuma suficientes calorías para producir energía a fin de evitar el desgaste o el debilitamiento del diafragma y otros músculos pulmonares.

Monitoree su peso. Pésese una o dos veces por semana, a menos que su médico le recomiende pesarse con más frecuencia. Si está tomando diuréticos (píldoras de agua) o esteroides, como la prednisona, debe pesarse diariamente ya que su peso podría cambiar. Si tiene un aumento o pérdida de peso inexplicable (2 libras en un día o 5 libras en una semana), póngase en contacto con su médico. Él o ella podría querer cambiar su ingesta de alimentos o líquidos para controlar mejor su condición.

Beba mucho líquido. Debe beber al menos de 6 a 8 vasos (ocho onzas cada vaso) de bebidas sin cafeína cada día para mantener la mucosidad fina y más fácil de expulsar. Limite la cafeína (contenida en el café; el té; varias bebidas carbonatadas como los refrescos de cola y el Mountain Dew; y el chocolate), ya que podría interferir con algunos de sus medicamentos.

Algunas personas con EPOC que también tienen problemas cardíacos podrían necesitar limitar sus líquidos, así que asegúrese de seguir las directrices de su médico.

Incluya alimentos ricos en fibra – como verduras, frutas, guisantes y judías secas cocidas (legumbres), cereales integrales, pasta y arroz. La fibra es la parte no digerible de los alimentos vegetales. La fibra ayuda a mover los alimentos a lo largo del tracto digestivo, controla mejor los niveles de glucosa en sangre y podría reducir el nivel de colesterol en la sangre.

El objetivo para todos es consumir de 20 a 35 gramos de fibra cada día. Un ejemplo de lo que debe comer en un día para ayudarle a obtener suficiente fibra incluye: comer 1 taza de cereal integral para el desayuno, un sándwich con dos rebanadas de pan integral y 1 manzana mediana para el almuerzo, y 1 taza de guisantes, frijoles secos o lentejas en la cena.

Controlar el sodio (sal) en su dieta. Comer demasiada sal hace que el cuerpo guarde o retenga demasiada agua, provocando que la respiración sea más difícil. Además de eliminar el salero de su mesa:

• Utilice hierbas o especias sin sal para dar sabor a su comida.
• No añada sal a los alimentos cuando los cocine.
• Lea las etiquetas de los alimentos y evite los que contengan más de 300 mg de sodio/porción.
• Antes de utilizar un sustituto de la sal consulte con su médico. Los sustitutos de la sal pueden contener otros ingredientes que pueden ser tan perjudiciales como la sal.

Asegúrese de consumir suficiente calcio y vitamina D para mantener sus huesos sanos. Las buenas fuentes de estos nutrientes son los alimentos elaborados con leche (leche, queso, yogur, helado y pudín) y los alimentos fortificados con calcio y vitamina D. Es posible que necesite tomar suplementos de calcio y vitamina D. Mantener un peso saludable y hacer ejercicio también ayudará a mantener los huesos sanos.

Lleve la cánula mientras come si se le prescribe oxígeno continuo. Dado que la alimentación y la digestión requieren energía, su cuerpo necesitará el oxígeno.

Evite comer en exceso y los alimentos que provocan gases o hinchazón. Un estómago lleno o un abdomen hinchado podrían hacer que la respiración fuera incómoda. Evite los alimentos que provocan gases o hinchazón. Algunos alimentos que causan gases para algunas personas incluyen:

• Bebidas con gas
• Alimentos fritos, grasos o muy condimentados
• Manzanas, aguacates y melones
• Frijoles, brócoli, coles de Bruselas, col, coliflor, maíz, pepinos, puerros, lentejas, cebollas, guisantes, pimientos, pimientos, rábanos, cebolletas, chalotas y soja

Siga las demás pautas dietéticas de su médico. Si toma diuréticos (píldoras de agua), es posible que también deba aumentar su consumo de potasio. Algunos alimentos ricos en potasio son las naranjas, los plátanos, las patatas, los espárragos y los tomates.

Si le falta el aire mientras come o justo después de las comidas, pruebe estos consejos:

• Despeje las vías respiratorias al menos una hora antes de comer.
• Coma más despacio. Tome pequeños bocados y mastique su comida lentamente, respirando profundamente mientras mastica. Intente dejar los cubiertos entre bocado y bocado.
• Elija alimentos que sean fáciles de masticar.
• Intente comer cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de tres comidas grandes. Esto evitará que su estómago se llene demasiado para que sus pulmones tengan más espacio para expandirse.
• Intente beber líquidos al final de la comida. Beber antes o durante la comida puede hacer que se sienta lleno o hinchado.
• Come sentado para aliviar la presión sobre los pulmones.
• Usa la respiración con los labios fruncidos.

Come una variedad de alimentos de todos los grupos alimenticios para obtener los nutrientes que necesitas. A continuación se indica el número de raciones recomendadas al día. Estas directrices son para una dieta de 2.000 calorías. Para obtener más información sobre las cantidades adecuadas para usted, visite www.ChooseMyPlate.gov.

Granos

• Consuma cereales, panes, galletas, arroz o pasta integrales todos los días.
• 1 onza equivale a una rebanada de pan, una taza de cereales o media taza de arroz, cereales o pasta cocidos.
• Come 6 oz al día.

Verduras

• Come más verduras de color verde oscuro como el brócoli y más verduras de color naranja como las zanahorias.
• Come más judías y guisantes secos como las judías pintas y las lentejas.
• Come 2.5 tazas diarias.

Frutas

• Come una variedad de fruta fresca.
• Elige fruta fresca, congelada, enlatada o seca.
• No te pases con los zumos de frutas.
• Come 2 tazas al día.

Leche

• Elige leche, yogur y otros productos lácteos bajos en grasa o sin ella.
• Si no consume o no puede consumir leche, elija productos sin lactosa o alimentos o bebidas fortificados con calcio.
• Consuma 3 tazas diarias.

Carnes y legumbres

• Elija carnes y aves bajas en grasa o magras. Hornee, ase o cocine a la parrilla.
• Vaya variando su rutina de proteínas: elija más pescado, frijoles, guisantes, nueces y semillas.
• Consuma 5,5 onzas diarias.

Si suele estar demasiado cansado para comer más tarde en el día, aquí tiene algunas pautas:

• Elija alimentos que sean fáciles de preparar. Guarde su energía para comer, de lo contrario podría estar demasiado cansado para comer.
• Pida a su familia que le ayude con la preparación de las comidas.
• Compruebe si puede participar en el programa local de comidas sobre ruedas.
• Congele porciones extra de lo que cocine para tener una comida rápida cuando esté demasiado cansado.
• Descanse antes de comer para poder disfrutar de su comida.
• Intente comer su comida principal a primera hora del día para tener suficiente energía para todo el día.

Consejos para mejorar su apetito

Pautas generales

• Hable con su médico. A veces, la falta de apetito se debe a la depresión, que puede tratarse. Es probable que su apetito mejore una vez tratada la depresión.
• Evite las bebidas no nutritivas, como el café negro y el té.
• Intente comer más proteínas y grasas, y menos azúcares simples.
• Come comidas y tentempiés pequeños y frecuentes.
• Camine o participe en una actividad ligera para estimular su apetito.
• Mantenga los alimentos visibles y al alcance de la mano.

Pautas alimentarias

• Tome bebidas después de una comida en lugar de antes o durante la misma para no sentirse tan lleno.
• Planifique las comidas para incluir sus alimentos favoritos.
• Intente comer primero los alimentos con más calorías de su comida.
• Utilice su imaginación para aumentar la variedad de alimentos que está comiendo.

Paquetes de merienda

• No desperdicie su energía comiendo alimentos que aportan poco o ningún valor nutricional (como patatas fritas, barritas de caramelo, refrescos de cola y otros aperitivos).
• Elija tentempiés ricos en proteínas y calorías.
• Mantenga los tentempiés no perecederos a la vista y al alcance de la mano.

Pautas para comer

• Haga que la preparación de la comida sea una tarea fácil. Elija alimentos que sean fáciles de preparar y de comer.
• Haga que comer sea una experiencia placentera, no una tarea.
  • Amplíe sus comidas utilizando cubiertos coloridos.
  • Ponga música de fondo durante las comidas.
• Come con otros. Invite a un acompañante a compartir su comida o salga a cenar.
• Utilice guarniciones coloridas, como perejil y pimientos rojos o amarillos, para que la comida tenga un aspecto más atractivo y apetecible.

Directrices sobre el alcohol

Pida a su médico directrices específicas sobre el alcohol. Su médico podría decirle que evite o limite las bebidas alcohólicas. Las bebidas alcohólicas no tienen mucho valor nutricional y pueden interactuar con los medicamentos que está tomando, especialmente los esteroides orales. Demasiado alcohol podría ralentizar su respiración y dificultar la expulsión de mucosidad.

Consejos para ganar peso

• Beba leche o pruebe una de las «Recetas altas en calorías» que se indican a continuación en lugar de tomar bebidas bajas en calorías.
• Pregunte a su médico o dietista sobre los suplementos nutricionales. A veces, se pueden recetar suplementos en forma de tentempiés, bebidas (como Ensure o Boost) o vitaminas para consumir entre comidas. Estos suplementos te ayudan a aumentar las calorías y a obtener la cantidad adecuada de nutrientes cada día. La combinación de ejercicio y estos suplementos puede ayudarle a ganar peso.
  Nota: No utilice suplementos en lugar de sus comidas.
• Evite los productos bajos en grasa o en calorías a menos que le hayan dado otras pautas dietéticas. Utilice leche entera, queso de leche entera y yogur.
• Utilice los «potenciadores de calorías» enumerados en este artículo para añadir calorías a sus comidas favoritas.
• Añadir fruta fresca o congelada a sus batidos puede darle diferentes consistencias y más variedad.

Alto contenido encalorías

• Helados
• Galletas
• Pudín
• Queso
• Barras de granola
• Barras de natillas

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• Sándwiches
• Nachos con queso
• Huevos
• Galletas con mantequilla de cacahuete
• Bollos con mantequilla de cacahuete o queso crema
• Por favor, no te preocupes.
• Cereales con mitad y mitad
• Fruta o verduras con salsas
• Yogur con granola
• Palomitas con margarina y queso parmesano
• Barritas de pan con salsa de queso

Come una variedad de alimentos de todos los grupos alimenticios para obtener todos los nutrientes que necesitas.

Recetas hipercalóricas para favorecer el aumento de peso

Si te cuesta mantener un peso saludable, prueba algunos de estos «potenciadores de calorías.»

Super Batido

Ingredientes:

• 1 taza de leche entera
• 1 taza de helado (1-2 bolas)
• 1 paquete de Carnation Instant Breakfast

Direcciones – Vierte todos los ingredientes en una batidora. Mezclar bien. Rinde una porción; 550 calorías por porción.

Batido de chocolate y mantequilla de cacahuete

Ingredientes:

• 1/2 taza de nata para montar
• 3 cucharadas de mantequilla de cacahuete cremosa
• 3 cucharadas de sirope de chocolate
• 1-1/2 tazas de helado de chocolate

Direcciones – Vierta todos los ingredientes en una batidora. Mezclar bien. Rinde una porción; 1090 calorías por porción.

Super Pudín

Ingredientes:

• 2 tazas de leche entera
• 2 cucharadas de aceite vegetal
• 1 paquete de pudín instantáneo
• 3/4 tazas de leche en polvo sin grasa

Direcciones – Licuar la leche y el aceite. Añadir la mezcla de pudín y mezclar bien. Vierta en los platos (porciones de 1/2 taza). Rinde cuatro porciones de 1/2 taza; 250 calorías por porción.

Grandioso Granizado de Uva

Ingredientes:

• 2 barritas de zumo de uva
• 1/2 taza de zumo de uva o 7-up
• 2 cucharadas de sirope de maíz
• 1 cucharada de aceite de maíz

Direcciones – Vierta todos los ingredientes en una batidora. Mezclar bien. Rinde una porción; 490 calorías por porción.

Aumentadores de calorías

Si tiene dificultades para mantener un peso saludable, pruebe algunos de estos aumentadores de calorías:

Alimento: Yema de huevo o huevo entero

• Uso sugerido: Antes de cocinar, añada yema de huevo o huevo entero a alimentos como el pastel de carne, el arroz con leche o los macarrones con queso. (Para prevenir enfermedades, evite el uso de huevos crudos.)

Producto alimenticio: leche en polvo sin grasa o leche evaporada sin diluir

• Uso sugerido: Añadir a las bebidas (incluida la leche) o a estos alimentos: sopas con crema, yogur, huevos revueltos, guisos, pudding, puré de patatas, natillas, salsas, cereales calientes y/o salsas.

Alimento: Queso en crema o rallado, fundido, en rodajas, en cubos o rallado

• Uso sugerido: Añadir a sándwiches, bocadillos, guisos, galletas saladas, huevos, sopas, tostadas, pasta, patatas, arroz o verduras, o servir como tentempié.

Artículo alimentario: Aceites vegetales, mayonesa, mantequilla, margarina o crema agria

• Uso sugerido: Añada margarina o mayonesa a los sándwiches; añada cualquiera de estos elementos al pan, guisos, sopas, huevos, cereales cocidos, pasta, patatas, arroz, verduras, pudding.

Artículo alimentario: Mantequilla de cacahuete (cremosa o crujiente)

• Uso sugerido: Untar en pan, galletas, manzanas, plátanos o apio. O añadir a los cereales, las natillas, las galletas o los batidos.

Alimento: Polvo de frutos secos (moler cualquier tipo de fruto seco en una batidora o procesador de alimentos)

• Uso sugerido: Añadir a pudines, salsas, puré de patatas, guisos, ensaladas, yogur, cereales.

Alimento: Alimentos variados (limitar a una ración al día)

• Uso sugerido:
  • Añadir: azúcar, jalea, mermelada en conserva, miel, jarabe de maíz, jarabe de arce
  • A: cereales calientes, cereales fríos, fruta, macedonia de frutas, boniatos, calabaza de invierno

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