Voedingsrichtlijnen voor mensen met COPD

Als u COPD heeft, waarom is goede voeding dan zo belangrijk?

Voeding is de brandstof die uw lichaam nodig heeft om alle activiteiten uit te voeren, waaronder ademhalen. Uw lichaam gebruikt voedsel voor energie als onderdeel van een proces dat metabolisme wordt genoemd. Tijdens de stofwisseling worden voedsel en zuurstof omgezet in energie en kooldioxide. U gebruikt energie voor al uw activiteiten – van slapen tot sporten.

Voeding voorziet uw lichaam van voedingsstoffen (koolhydraten, vet en eiwitten) die van invloed zijn op hoeveel energie u zult hebben en hoeveel kooldioxide er wordt geproduceerd. Kooldioxide is een afvalproduct dat uw lichaam verlaat wanneer u uitademt (uitademt). Als er te veel kooldioxide in uw lichaam is, kunt u zich zwak voelen.

Het ademen vergt meer energie van mensen met chronisch obstructieve longziekte (COPD). De spieren die bij het ademen worden gebruikt, kunnen 10 keer meer calorieën vergen dan die van een persoon zonder COPD.

Goede voeding helpt het lichaam infecties te bestrijden. Borstinfecties zijn ziekten die vaak leiden tot ziekenhuisopname voor mensen met COPD, dus het is belangrijk om uw risico op infectie te verminderen door een gezond dieet te volgen.

Houd een gezond lichaamsgewicht. Vraag uw zorgverlener of geregistreerde diëtist wat uw “streefgewicht” moet zijn en hoeveel calorieën u per dag moet binnenkrijgen.

Als u te zwaar bent, moeten uw hart en longen harder werken, waardoor ademhalen moeilijker wordt. Bovendien kan het extra gewicht meer zuurstof eisen. Om uw ideale lichaamsgewicht te bereiken, moet u regelmatig bewegen en uw totale dagelijkse hoeveelheid calorieën beperken.

Bij ondergewicht daarentegen kunt u zich zwak en moe voelen en loopt u meer kans op infecties. Mensen met COPD verbruiken meer energie bij het ademen dan de gemiddelde persoon. Daarom kunnen de longspieren (ademhalingsspieren) van iemand met COPD tot 10 keer meer calorieën nodig hebben dan iemand zonder COPD. Het is belangrijk dat u voldoende calorieën binnenkrijgt om energie te produceren, om verspilling of verzwakking van het middenrif en andere longspieren te voorkomen.

Volg uw gewicht. Weeg uzelf een- of tweemaal per week, tenzij uw arts u vaker wegen aanbeveelt. Als u diuretica (waterpillen) of steroïden, zoals prednison, gebruikt, moet u zich dagelijks wegen omdat uw gewicht kan veranderen. Als u een onverklaarbare gewichtstoename of -afname heeft (2 pond in één dag of 5 pond in één week), neem dan contact op met uw arts. Hij of zij wil misschien uw voedsel- of vochtinname veranderen om uw aandoening beter onder controle te krijgen.

Drink veel vocht. U moet elke dag ten minste 6 tot 8 glazen (acht ons per glas) niet-cafeïnehoudende dranken drinken om het slijm dun en gemakkelijker op te hoesten te houden. Beperk de hoeveelheid cafeïne (in koffie, thee, verschillende koolzuurhoudende dranken zoals cola en Mountain Dew, en chocolade), omdat dit sommige medicijnen kan verstoren.

Sommige mensen met COPD die ook hartproblemen hebben, moeten hun vocht beperken, dus volg de richtlijnen van uw arts.

Zorg voor vezelrijk voedsel – zoals groenten, fruit, gekookte gedroogde erwten en bonen (peulvruchten), volkoren granen, pasta, en rijst. Vezels zijn het onverteerbare deel van plantaardig voedsel. Vezels helpen het voedsel door het spijsverteringskanaal te bewegen, houden de bloedsuikerspiegel beter onder controle en kunnen het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.

Het doel voor iedereen is om elke dag 20 tot 35 gram vezels te consumeren. Een voorbeeld van wat u op een dag kunt eten om voldoende vezels binnen te krijgen, is: 1 kop volkorengranen als ontbijt, een boterham met twee sneetjes volkorenbrood en 1 middelgrote appel als lunch en 1 kop erwten, gedroogde bonen of linzen als avondeten.

Houd het natrium (zout) in uw voeding onder controle. Het eten van te veel zout zorgt ervoor dat het lichaam te veel water vasthoudt of vasthoudt, waardoor de ademhaling wordt bemoeilijkt. Naast het verwijderen van het zoutvaatje van uw tafel:

• Gebruik kruiden of zoutloze specerijen om uw eten op smaak te brengen.
• Voeg geen zout toe aan voedsel bij het koken.
• Lees de etiketten van voedingsmiddelen en vermijd voedingsmiddelen met meer dan 300 mg natrium per portie.
• Voordat u een zoutvervanger gebruikt, raadpleeg uw arts. Zoutvervangers kunnen andere ingrediënten bevatten die net zo schadelijk kunnen zijn als zout.

Zorg ervoor dat u voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgt om uw botten gezond te houden. Goede bronnen van deze voedingsstoffen zijn voedingsmiddelen op basis van melk (melk, kaas, yoghurt, ijs en pudding) en voedingsmiddelen verrijkt met calcium en vitamine D. Het kan zijn dat u calcium- en vitamine D-supplementen moet nemen. Een gezond gewicht en lichaamsbeweging helpen ook om uw botten gezond te houden.

Draag uw canule tijdens het eten als continue zuurstof is voorgeschreven. Omdat eten en spijsvertering energie kosten, heeft uw lichaam de zuurstof nodig.

Vermijd te veel eten en voedsel dat winderigheid of een opgeblazen gevoel veroorzaakt. Een volle maag of opgeblazen buik kan het ademen ongemakkelijk maken. Vermijd voedingsmiddelen die winderigheid of een opgeblazen gevoel veroorzaken. Sommige voedingsmiddelen die bij sommige mensen winderigheid veroorzaken, zijn onder meer:

• Koolzuurhoudende dranken
• Gebakken, vette, of sterk gekruide voedingsmiddelen
• Appels, avocado’s en meloenen
• Bonen, broccoli, spruitjes, kool, bloemkool, maïs, komkommers, prei, linzen, uien, erwten, paprika’s, piment, radijs, sinaasappelsap, sjalotten en sojabonen

Volg ook de andere voedingsrichtlijnen van uw arts. Als u diuretica (waterpillen) slikt, moet u wellicht ook uw kaliuminname verhogen. Voedingsmiddelen met veel kalium zijn sinaasappels, bananen, aardappelen, asperges en tomaten.

Als u kortademig bent tijdens het eten of vlak na de maaltijd, probeer dan deze tips:

• Lucht uw luchtwegen minstens een uur voor het eten.
• Eet langzamer. Neem kleine hapjes en kauw uw eten langzaam. Adem diep in terwijl u kauwt. Probeer uw keukengerei neer te leggen tussen twee happen.
• Kies voedsel dat gemakkelijk te kauwen is.
• Probeer vijf of zes kleine maaltijden per dag te eten in plaats van drie grote maaltijden. Dit voorkomt dat uw maag zich te vol vult, zodat uw longen meer ruimte hebben om uit te zetten.
• Probeer aan het eind van uw maaltijd vloeistoffen te drinken. Drinken voor of tijdens de maaltijd kan u een vol of opgeblazen gevoel geven.
• Eet zittend om de druk op uw longen te verlichten.
• Gebruik een ademhaling met gespreide lippen.

Eet gevarieerd voedsel uit alle voedingsgroepen om de voedingsstoffen binnen te krijgen die u nodig hebt. Het aanbevolen aantal porties per dag staat hieronder vermeld. Deze richtlijnen gelden voor een dieet van 2000 calorieën. Ga voor meer informatie over de hoeveelheden die voor u geschikt zijn naar www.ChooseMyPlate.gov.

Granen

• Eet elke dag volkoren granen, brood, crackers, rijst of pasta.
• 1 oz. is ongeveer 1 snee brood, 1 kopje cornflakes, of een half kopje gekookte rijst, cornflakes, of pasta.
• Eet dagelijks 6 oz.

Groenten

• Eet meer donkergroene groenten zoals broccoli en meer oranje groenten zoals wortelen.
• Eet meer droge bonen en erwten zoals pintobonen en linzen.
• Eet 2.5 kopjes per dag.

Fruit

• Eet een verscheidenheid aan vers fruit.
• Kies vers, bevroren, ingeblikt of gedroogd fruit.
• Vermijd vruchtensappen.
• Eet 2 kopjes per dag.

Melk

• Kies vetarme of vetvrije melk, yoghurt en andere melkproducten.
• Als u geen melk drinkt of kunt drinken, kies dan lactosevrije producten of met calcium verrijkte voedingsmiddelen of dranken.
• Neem dagelijks 3 kopjes.

Vlees en bonen

• Kies voor mager of vetarm vlees en gevogelte. Bak het of gril het.
• Varieer je eiwitroutine – kies meer vis, bonen, erwten, noten en zaden.
• Eet dagelijks 5,5 oz..

Als je vaak te moe bent om later op de dag te eten, zijn hier wat richtlijnen:

• Kies voedingsmiddelen die gemakkelijk te bereiden zijn. Spaar uw energie voor het eten, anders bent u misschien te moe om te eten.
• Vraag uw familie om te helpen met het bereiden van de maaltijd.
• Controleer of u in aanmerking komt voor deelname aan uw lokale Meals on Wheels-programma.
• Vries extra porties in van wat u kookt, zodat u een snelle maaltijd hebt als u te moe bent.
• Rust voordat u gaat eten, zodat u van uw maaltijd kunt genieten.
• Probeer uw hoofdmaaltijd vroeg op de dag te eten, zodat u genoeg energie hebt om de dag door te komen.

Tips voor het verbeteren van uw eetlust

Algemene richtlijnen

• Praat met uw arts. Soms is een slechte eetlust het gevolg van een depressie, die kan worden behandeld. Uw eetlust zal waarschijnlijk verbeteren nadat de depressie is behandeld.
• Mijd niet-voedzame dranken zoals zwarte koffie en thee.
• Probeer meer eiwitten en vetten te eten, en minder eenvoudige suikers.
• Eet kleine, frequente maaltijden en tussendoortjes.
• Wandel of doe aan lichte activiteit om uw eetlust op te wekken.
• Laat eten zichtbaar en binnen handbereik.

Eetrichtlijnen

• Drink dranken na een maaltijd in plaats van voor of tijdens een maaltijd, zodat u zich niet zo vol voelt.
• Plan maaltijden zo dat ze uw favoriete voedingsmiddelen bevatten.
• Probeer de calorierijke voedingsmiddelen in uw maaltijd eerst te eten.
• Gebruik uw fantasie om de variatie aan voedsel dat u eet te vergroten.

Snackrichtlijnen

• Verlies uw energie niet met het eten van voedingsmiddelen die weinig of geen voedingswaarde bieden (zoals chips, candybars, cola’s en andere snacks).
• Kies voor eiwitrijke en calorierijke snacks.
• Blijf niet-bederfelijke snacks zichtbaar en binnen handbereik.

Eetrichtlijnen

• Maak het bereiden van voedsel gemakkelijk. Kies voedingsmiddelen die gemakkelijk te bereiden en te eten zijn.
• Maak van eten een plezierige ervaring, geen karwei.
  • Verlevendig uw maaltijden door kleurrijke couverts te gebruiken.
  • Draai achtergrondmuziek tijdens de maaltijd.

Eet samen met anderen. Nodig een gast uit om uw maaltijd te delen of ga uit eten.

• Gebruik kleurrijke garnituren, zoals peterselie en rode of gele paprika’s, om het eten er aantrekkelijker en smakelijker uit te laten zien.

Alcoholrichtlijnen

Vraag uw arts om specifieke richtlijnen met betrekking tot alcohol. Uw arts kan u vertellen dat u alcoholische dranken moet vermijden of beperken. Alcoholische dranken hebben niet veel voedingswaarde en kunnen een wisselwerking hebben met de geneesmiddelen die u gebruikt, vooral orale steroïden. Te veel alcohol kan uw ademhaling vertragen en het ophoesten van slijm bemoeilijken.

Tips om aan te komen

• Drink melk of probeer een van de “Recepten met veel calorieën” uit de onderstaande lijst in plaats van caloriearme dranken.
• Vraag uw arts of diëtist naar voedingssupplementen. Soms kunnen supplementen in de vorm van snacks, drankjes (zoals Ensure of Boost) of vitamines worden voorgeschreven om tussen de maaltijden door te eten. Deze supplementen helpen u uw calorieën te verhogen en elke dag de juiste hoeveelheid voedingsstoffen binnen te krijgen. De combinatie van lichaamsbeweging en deze supplementen kan u helpen aan te komen.
  Note: Gebruik geen supplementen in plaats van uw maaltijden.
• Mijd vetarme of caloriearme producten, tenzij u andere voedingsrichtlijnen heeft gekregen. Gebruik volle melk, kaas met volle melk en yoghurt.
• Gebruik de in dit artikel genoemde “Calorie Boosters” om calorieën toe te voegen aan uw favoriete voedingsmiddelen.
• Het toevoegen van vers of bevroren fruit aan uw shakes kan u verschillende consistenties en meer variatie geven.

High-calorierijke snacks

• Ijs
• Cookies
• Pudding
• Kaas
• Granola repen
• Custard
• Sandwiches
• Nacho’s met kaas
• Eggs
• Crackers met pindakaas
• Bagels met pindakaas of roomkaas
• Granen met half en half
• Fruit of groenten met dipsaus
• Yoghurt met granola
• Popcorn met margarine en parmezaanse kaas
• Broodstengels met kaassaus

Eet gevarieerd voedsel uit alle voedingsgroepen om alle voedingsstoffen binnen te krijgen die je nodig hebt.

Recepten met veel calorieën om gewichtstoename te bevorderen

Als u moeite heeft om een gezond gewicht te behouden, probeer dan een aantal van deze “calorieboosters.”

Super Shake

Ingrediënten:

• 1 kop volle melk
• 1 kop ijs (1-2 bolletjes)
• 1 pakje Carnation Instant Breakfast

Richtlijnen – Giet alle ingrediënten in een blender. Goed mengen. Voor één portie; 550 calorieën per portie.

Chocolade Pindakaas Shake

Ingrediënten:

• 1/2 kop zware slagroom
• 3 eetlepels romige pindakaas
• 3 eetlepels chocoladesiroop
• 1-1/2 kopjes chocolade-ijs

Richtlijnen – Doe alle ingrediënten in een blender. Goed mengen. Voor één portie; 1090 calorieën per portie.

Super Pudding

Ingrediënten:

• 2 kopjes volle melk
• 2 eetlepels plantaardige olie
• 1 pakje instant pudding
• 3/4 kopjes vetvrije, droge melkpoeder

Richtlijnen – Meng melk en olie. Voeg puddingmix toe en meng goed. Giet in schaaltjes (1/2 kopje porties). Voor vier porties van een halve kop; 250 calorieën per portie.

Great Grape Slush

Ingrediënten:

• 2 druivensaprepen
• 1/2 kop druivensap of 7-up
• 2 eetlepels maïssiroop
• 1 eetlepel maïsolie

Richtlijnen – Doe alle ingrediënten in een blender. Goed mengen. Maakt één portie; 490 calorieën per portie.

Calorieversterkers

Als u moeite heeft een gezond gewicht te behouden, probeer dan een paar van deze calorieversterkers:

Levensmiddel: eigeel of heel ei

• Gebruiksadvies: Voeg voor het koken eigeel of heel ei toe aan gerechten zoals gehaktbrood, rijstpudding of macaroni met kaas. (Vermijd het gebruik van ongekookte eieren om ziekte te voorkomen)

Levensmiddel: niet-vette melkpoeder of onverdunde geëvaporeerde melk

• Gebruiksadvies: Toevoegen aan dranken (inclusief melk) of aan de volgende voedingsmiddelen: romige soepen, yoghurt, roerei, eenpansgerechten, pudding, aardappelpuree, vla, jus, warme ontbijtgranen en/of sauzen.

Levensmiddel: Roomkaas of versnipperde, gesmolten, in plakken gesneden, in blokjes gesneden of geraspte kaas

• Gebruiksadvies: Voeg toe aan sandwiches, snacks, stoofschotels, crackers, eieren, soepen, toast, pasta, aardappelen, rijst of groenten, of serveer als tussendoortje.

Levensmiddel: Plantaardige oliën, mayonaise, boter, margarine of zure room

• Gebruiksadvies: Voeg margarine of mayonaise toe aan sandwiches; voeg een van deze items toe aan brood, stoofschotels, soepen, eieren, gekookte granen, pasta, aardappelen, rijst, groenten, pudding.

Levensmiddel: Pindakaas (romig of knapperig)

• Gebruiksadvies: Smeer op brood, crackers, appels, bananen of selderij. Of voeg toe aan cornflakes, vla, koekjes of milkshakes.

Levensmiddel: Notenstof (maal elk type noot in een blender of keukenmachine)

• Geschikt voor gebruik: Toevoegen aan pudding, jus, aardappelpuree, ovenschotels, salades, yoghurt, ontbijtgranen.

Levensmiddelen: Diverse voedingsmiddelen (beperkt tot één portie per dag)

• Gebruiksadvies:
  • toe te voegen aan: suiker, gelei, jam, honing, maïssiroop, ahornsiroop
  • aan: warme ontbijtgranen, koude ontbijtgranen, fruit, fruitsalade, zoete aardappelen, winterpompoen