Radiografías de codo

No te dejes embaucar por las radiografías pediátricas de codo. Aquí hay una guía para un enfoque sistemático. (Haz clic en las imágenes para verlas a tamaño completo).

1. Comprueba que tu lateral es realmente un lateral

Busca el signo del reloj de arena o la «figura de ocho» que muestra que realmente estás ante un verdadero lateral.

2. Busca una almohadilla de grasa anterior

Por lo tanto, no te preocupes. Busca una almohadilla de grasa anterior

Una pequeña es normal pero una grande (signo de la vela) sugiere una lesión intraarticular.

3. Busque una almohadilla de grasa posterior

Casi siempre es anormal, e indica una fractura en el 75%.

4. Compruebe la línea anterior del húmero

Dibuje una línea por el borde anterior del húmero. Debe pasar por el tercio medio del capitel.

El desplazamiento sugiere una probable fractura (si no hay figura de ocho entonces esta línea no es precisa).

5. Compruebe la línea radiocapitelar

Dibuje una línea a través del centro del extremo proximal del radio – debe bisecar el capitel en las vistas lateral y AP.

El desplazamiento indica una dislocación de la cabeza del radio.

6. Observe el ángulo de la cabeza radial

Busque cualquier angulación sutil en la cabeza radial que pueda indicar una fractura.

7. Compruebe las líneas de la corteza del húmero distal

Busque cualquier alteración de la corteza en los bordes anteriores o posteriores del húmero. Esto suele ir acompañado de almohadillas de grasa o desplazamiento de la línea humeral anterior.

8. Recorrer todos los centros de osificación

Comprobar que los centros de osificación son los adecuados. Utilice la CRITOE: capitel (1); cabeza radial (3); epicóndilo interno (5); troclear (7); olécranon (9); epicóndilo externo (11).