77% des patients ignorent les recommandations de sécurité de la FDA pour l’Ambien
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La plupart des patients qui utilisent Ambien signalent une utilisation soutenue malgré le déclin significatif de l’efficacité après 14 jours d’utilisation continue, selon une étude publiée dans JAMA Internal Medicine.
» était le médicament hypnotique sur ordonnance le plus largement utilisé et le quatrième médicament psychiatrique le plus fréquemment prescrit en 2013 « , ont écrit Thomas J. Moore, AB, de l’Institute for Safe Medication Practices, et Donald R. Mattison, MD, MS, de Risk Sciences International.
« Cependant, les informations de prescription et les communications de sécurité des médicaments de la FDA incluent des limitations pour réduire les effets indésirables, y compris l’utilisation à court terme en raison de la perte d’efficacité ; une dose plus faible de 5 mg par jour pour les personnes de 65 ans ou plus, et la dose initiale plus faible pour les femmes en raison de concentrations sanguines 45% à 50% plus élevées ; et des risques accrus lorsqu’il est combiné avec d’autres médicaments dépresseurs du système nerveux central », ont-ils écrit.
Moore et Mattison ont évalué les caractéristiques et les tendances de l’utilisation potentiellement dangereuse du zolpidem en utilisant les données de l’enquête 2015 du Medical Expenditure Panel Survey des États-Unis. Les chercheurs ont défini l’utilisation soutenue du zolpidem comme trois ordonnances ou plus ou 61 jours ou plus d’approvisionnement.
Les données ont indiqué qu’en 2015, 3,8 millions d’adultes âgés de 18 à 85 ans se sont vu prescrire du zolpidem une ou plusieurs fois. L’utilisation du zolpidem a presque doublé chez les femmes par rapport aux hommes. L’utilisation du zolpidem augmentait avec l’âge.
La dose quotidienne plus élevée de zolpidem de 10 mg ou 12,5 mg a été prescrite à 64% des adultes âgés de 65 ans ou plus et à 68% des femmes. Environ 70 % des personnes exposées au zolpidem ont déclaré un usage soutenu par opposition à un usage à court terme. Ceux du groupe de zolpidem à usage soutenu ont utilisé un approvisionnement médian de 192 jours.
Environ 41% des utilisateurs de zolpidem avaient également un usage soutenu d’au moins un autre médicament dépresseur du système nerveux central, comme les opioïdes (26,5%) et les benzodiazépines (20,3%). La plupart des individus (77,4%) n’ont pas suivi au moins deux recommandations pour réduire le risque.
Moore a déclaré à Healio Internal Medicine que les médecins devraient respecter les recommandations de sécurité pour ce médicament.
« Il n’est efficace que pour une utilisation à court terme ; parce que les femmes et les personnes âgées ont des niveaux sanguins 45% à 50% plus élevés, utilisez la dose recommandée la plus faible ; évitez de prendre plusieurs médicaments qui ciblent les mêmes récepteurs de l’acide gamma-aminobutyrique ou qui dépriment le système nerveux central ; avertissez les patients de l’altération du lendemain dont ils ne sont pas conscients qu’elle peut se produire », a-t-il déclaré.
« Les risques les plus importants du zolpidem sont l’altération le lendemain de la conduite automobile et d’autres activités susceptibles de provoquer des blessures, les modifications anormales du comportement et la dépendance », a-t-il ajouté. « Lorsque 77% des patients déclarent ne pas respecter au moins deux recommandations de la FDA pour une utilisation sûre, il y a beaucoup à faire. » – par Alaina Tedesco
Divulgations : Les auteurs ne signalent aucune divulgation financière pertinente.
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