Candidiose chez l’homme – Symptômes et traitement

Qu’est-ce que la candidose ?

Le Candida est un genre de champignons que l’on peut trouver naturellement sur la peau, la bouche, les organes génitaux ou le tractus gastro-intestinal chez jusqu’à 80% de la population. L’espèce la plus courante de Candida est Candida albicans.

En situation normale, la simple présence de Candida dans notre organisme ne représente aucun danger. Notre système immunitaire est très efficace pour contrôler la population de ce champignon, ce qui fait qu’il n’existe qu’en petites quantités.

Le problème du champignon Candida survient lorsque notre système immunitaire est faible et / ou lorsqu’il y a une altération soudaine de la flore naturelle des bactéries sur notre peau, comme dans les cas d’utilisation prolongée d’antibiotiques.

Ces altérations font de notre corps un environnement plus propice à la prolifération du Candida, qui se trouve se reproduire sans limites, et peut infester la peau et envahir les tissus plus profonds, provoquant une réaction inflammatoire intense.

Le candida est le terme que nous utilisons pour désigner l’inflammation causée par l’invasion du champignon Candida. Avoir du Candida sur la peau de manière asymptomatique est donc différent d’avoir la maladie de la candidose.

Le Candida peut affecter plusieurs organes différents, la peau, les organes génitaux et la bouche étant les sites les plus courants. Dans les cas les plus graves, généralement chez les patients souffrant d’immunosuppression sévère, Candida peut affecter des organes internes tels que l’œsophage, le larynx, les reins, le cœur et le système nerveux central.

Dans cet article, nous allons parler uniquement de la candidose pénienne, une maladie qui se manifeste par une infection du gland ou du prépuce, appelée respectivement balanite à Candida ou balanoposthite à Candida.

Si vous cherchez plus d’informations sur le champignon Candida, veuillez consulter le lien suivant : CANDIDIASIS – SYMPTÔMES, TYPES ET CAUSES.

Facteurs de risque

Dans la grande majorité des cas, la candidose n’est pas une maladie acquise auprès d’autres personnes. La candidose survient lorsque votre organisme perd la capacité de contrôler la croissance de la population de Candida, qui vit normalement sur la peau. Cela explique pourquoi les nourrissons, les religieuses et les femmes n’ayant pas eu d’activité sexuelle récente peuvent développer une candidose dans la région génitale.

Dans certains cas, cependant, notamment dans la candidose pénienne, le Candida peut être transmis sexuellement. Si le vagin de la femme est colonisé par de grandes populations de Candida, lors des rapports sexuels, une grande quantité de ce champignon peut se déplacer vers le pénis, augmentant ainsi le risque de balanite.

Environ 15-25% des hommes ont une colonisation du pénis par Candida. 1/3 d’entre eux ont une candidose.

L’apparition ou non d’une balanite à Candida dépendra de la capacité du système immunitaire à faire face à cette importante population de champignons nouvellement acquis.

Il ne suffit donc pas d’avoir du Candida sur les parties génitales, il faut que le champignon se sente libre de se multiplier. Certains facteurs augmentent le risque de candidose :

• Le diabète sucré (lire : SYMPTÔMES DE DIABÈTE).
• Les partenaires ayant connu plusieurs épisodes de candidose vaginale.
• L’utilisation de couches (que ce soit chez les nourrissons ou les personnes âgées).
• Utilisation récente d’antibiotiques (les antibiotiques ne tuent que les bactéries, qui sont des germes en compétition pour la nourriture avec les champignons).
• Mauvaise hygiène du pénis.
• Maladies immunosuppressives telles que le VIH (lire : le dépistage du VIH).
• Utilisation de glucocorticoïdes ou d’autres médicaments immunosuppresseurs.
• Chémothérapie.
• Dénutrition.
• Utilisation intensive de drogues.

Le risque de balanite à Candida semble être plus faible chez les hommes circoncis.

Symptômes

Comme mentionné plus haut, l’infection à Candida du pénis se manifeste par une balanite ou une balanoposthite, qui est une infection du gland et du prépuce.

Les symptômes les plus courants de la candidose chez l’homme sont une rougeur, un gonflement et une douleur sur le gland. Des plaques blanches, semblables à celles qui apparaissent sur la langue dans le cas du muguet oral, sont également fréquentes sur le pénis. Les lésions peuvent provoquer des démangeaisons et souvent une sensation de brûlure après les rapports sexuels. De petites cloques, des ulcères, des plaies, une desquamation de la peau ou un écoulement purulent de l’urètre sont également fréquents.

Photos de la candidose chez l’homme. Cliquez pour agrandir. AVERTISSEMENT : les photos présentées ci-dessus peuvent heurter certaines personnes.

Le diagnostic de candidose peut être confirmé par le grattage d’un petit échantillon de la lésion, qui pris au microscope permet d’identifier les levures Candida.

Traitement

Le traitement de la candidose chez l’homme peut se faire avec une crème ou une pommade. Les meilleures options sont le Cotrimazole 1% ou le Miconazole 2%, 2 fois par jour, pendant 1 à 3 semaines.

Une option plus simple est le Fluconazole en comprimés de 150 mg, pris en une seule fois.

Dans certains cas, la candidose pénienne peut être le premier symptôme que le diabète sucré va s’installer. Si le patient ne présente pas de facteurs de risque évidents de candidose, une évaluation de la glycémie doit être entreprise.

Références

• Balanoposthite : manifestations cliniques, diagnostic et traitement – UpToDate.
• Infection à levures chez les hommes : comment savoir si j’en ai une ? – Mayo Clinic.
• Colonisation génitale et infection à candida chez les hommes hétérosexuels et homosexuels – Médecine génito-urinaire.
• Balanite à Candida : facteurs de risque – Journal de l’Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie.
• Infections mycosiques du pénis – Andrologia.

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