Candidíase em Homens – Sintomas e Tratamento

O que é candidíase?

Candida é um género de fungos que pode ser encontrado naturalmente na pele, boca, órgãos genitais ou tracto gastrointestinal em até 80% da população. A espécie mais comum de Candida é Candida albicans.

Em situações normais, a simples presença de Candida no nosso corpo não representa qualquer perigo. O nosso sistema imunitário é muito eficaz no controlo da população deste fungo, fazendo-o existir apenas em pequenas quantidades.

O problema com o fungo Candida surge quando o nosso sistema imunitário é fraco e/ou quando há uma alteração súbita na flora natural das bactérias na nossa pele, como nos casos de uso prolongado de antibióticos.

Estas alterações tornam o nosso corpo um ambiente mais propício à proliferação da Candida, que por acaso se reproduz sem limitações, e pode infestar a pele e invadir tecidos mais profundos, causando uma intensa reacção inflamatória.

Candida é o termo que usamos para designar a inflamação causada pela invasão do fungo Candida. Ter Candida na pele assintomática é portanto diferente de ter a doença candidíase.

p>Candida pode afectar vários órgãos diferentes, sendo a pele, os órgãos genitais e a boca os locais mais comuns. Em casos mais graves, geralmente em doentes com imunossupressão grave, Candida pode afectar órgãos internos como o esófago, laringe, rim, coração e sistema nervoso central.

Neste artigo vamos falar apenas da candidíase peniana, uma doença que se manifesta como uma infecção da glande ou prepúcio, chamada, respectivamente, Candida balanitis ou Candida balanoposthitis.

Se procura mais informações sobre o fungo Candida, visite o seguinte link: CANDIDIASE – SINTOMAS, TIPOS E CAUSAS.

Factores de Risco

Na grande maioria dos casos, a candidíase não é uma doença adquirida a outras pessoas. A candidíase surge porque o seu corpo perde a capacidade de controlar o crescimento da população Candida, que normalmente vive sobre a pele. Isto explica porque é que bebés, freiras e mulheres sem actividade sexual recente podem desenvolver candidíase na região genital.

Em alguns casos, contudo, particularmente na candidíase peniana, a Candida pode ser sexualmente transmitida. Se a vagina da mulher for colonizada com grandes populações de Candida, durante a relação sexual uma grande quantidade do fungo pode deslocar-se para o pénis, aumentando o risco de balanite.

Sobre 15-25% dos homens têm a colonização Candida do pénis. 1/3 deles têm candidíase.

Se a balanite Candida se desenvolver ou não dependerá da capacidade do sistema imunitário para lidar com esta grande população de fungos recém-adquiridos.

Por isso, não basta ter Candida nos genitais; o fungo deve sentir-se livre para se multiplicar. Alguns factores aumentam o risco de candidíase:

li>Diabetes mellitus (leia-se: DIABETES SYMPTOMS).li>Parceiros com múltiplos episódios de candidíase vaginal.li>Uso de fraldas (quer em bebés quer em idosos).
• O uso recente de antibióticos (os antibióticos matam apenas bactérias, que são germes que competem por alimentos com fungos).
• Higiene peniana pobre.
• Doenças imunossupressoras como o VIH (Leia: TESTES DE VIH).
• Uso de glucocorticóides ou outras drogas imunossupressoras.
• Chemoterapia.
• Desnutrição.
• Uso de drogas pesadas.

O risco de balanite Candida parece ser menor nos homens circuncidados.

Sintomas

Como mencionado acima, a infecção Candida do pénis manifesta-se como balanite ou balanoposte, que é uma infecção da glande e do prepúcio.

Os sintomas mais comuns de candidíase nos homens são vermelhidão, inchaço e dor na glande. Placas brancas, semelhantes às que ocorrem na língua em tordo oral, são também comuns no pénis. As lesões podem causar comichão e muitas vezes uma sensação de ardor após as relações sexuais. Pequenas bolhas, úlceras, feridas, feridas, descamação da pele, ou descarga purulenta da uretra também são comuns.

Fotos de candidíase em homens. Clique para aumentar. AVISO: as fotos apresentadas acima podem ser ofensivas para algumas pessoas.

O diagnóstico de candidíase pode ser confirmado raspando uma pequena amostra da lesão, que tirada sob um microscópio permite a identificação de leveduras Candida.

Tratamento

O tratamento da candidíase em homens pode ser feito com creme ou pomada. As melhores opções são Cotrimazole 1% ou Miconazole 2%, 2 vezes por dia, durante 1 a 3 semanas.

Uma opção mais simples é Fluconazole 150 mg comprimidos, tomados como dose única.

Em alguns casos, a candidíase peniana pode ser o primeiro sintoma em que a diabetes mellitus se vai instalar. Se o paciente não tiver factores de risco óbvios para candidíase, deve ser realizada uma avaliação da glicemia.

Referências

• Balanopostite: Manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento – UpToDate.
• Infecção por levedura nos homens: Como posso saber se tenho uma? – Mayo Clinic.
• Colonização genital e infecção com candida em homens heterossexuais e homossexuais – Medicina Geniturinária.
• Candida balanitis: factores de risco – Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
• Infecções micóticas do pénis – Andrologia.