Candidiasis bij mannen – Symptomen en behandeling

Wat is candidiasis?

Candida is een geslacht van schimmels dat van nature kan worden aangetroffen op de huid, mond, geslachtsorganen of het maagdarmkanaal bij tot 80% van de bevolking. De meest voorkomende soort Candida is Candida albicans.

In normale situaties vormt de loutere aanwezigheid van Candida in ons lichaam geen enkel gevaar. Ons immuunsysteem is zeer effectief in het beheersen van de populatie van de schimmel, waardoor deze slechts in kleine hoeveelheden voorkomt.

Het probleem met de schimmel Candida ontstaat wanneer ons immuunsysteem zwak is en/of wanneer er een plotselinge verandering optreedt in de natuurlijke flora van bacteriën op onze huid, zoals in gevallen van langdurig gebruik van antibiotica.

Deze veranderingen maken ons lichaam tot een omgeving die bevorderlijker is voor de verspreiding van Candida, die zich onbeperkt voortplant en de huid kan aantasten en dieper gelegen weefsels kan binnendringen, waardoor een hevige ontstekingsreactie ontstaat.

Candida is de term die we gebruiken om de ontsteking aan te duiden die wordt veroorzaakt door de invasie van de schimmel Candida. Het asymptomatisch hebben van Candida op de huid is dus iets anders dan het hebben van de ziekte candidiasis.

Candida kan verschillende organen aantasten, waarbij de huid, de geslachtsorganen en de mond de meest voorkomende plaatsen zijn. In ernstiger gevallen, meestal bij patiënten met ernstige immunosuppressie, kan Candida inwendige organen aantasten, zoals de slokdarm, het strottenhoofd, de nieren, het hart en het centrale zenuwstelsel.

In dit artikel gaan we het alleen hebben over candidiasis van de penis, een ziekte die zich manifesteert als een infectie van de eikel of de voorhuid, respectievelijk Candida balanitis of Candida balanoposthitis genoemd.

Als u op zoek bent naar meer informatie over Candida-schimmel, bezoek dan de volgende link: CANDIDIASIS – SYMPTOMEN, TYPEN EN OORZAKEN.

Risicofactoren

In de overgrote meerderheid van de gevallen is candidiasis geen ziekte die van andere mensen is overgenomen. Candidiasis ontstaat doordat uw lichaam het vermogen verliest om de groei van de Candida-populatie, die normaal op de huid leeft, onder controle te houden. Dit verklaart waarom zuigelingen, nonnen en vrouwen zonder recente seksuele activiteit candidiasis in de genitale regio kunnen ontwikkelen.

In sommige gevallen, met name bij candidiasis van de penis, kan Candida echter seksueel worden overgedragen. Als de vagina van de vrouw gekoloniseerd is met grote populaties Candida, kan tijdens de geslachtsgemeenschap een grote hoeveelheid van de schimmel zich naar de penis verplaatsen, waardoor het risico op balanitis toeneemt.

Bijna 15-25% van de mannen heeft Candida kolonisatie van de penis. 1/3 van hen heeft candidiasis.

Hoewel zich al dan niet Candida balanitis ontwikkelt, hangt af van het vermogen van het immuunsysteem om met deze grote populatie van nieuw verworven schimmels om te gaan.

Het is dus niet voldoende om Candida op de geslachtsdelen te hebben; de schimmel moet zich vrij voelen om zich te vermenigvuldigen. Sommige factoren verhogen het risico op candidiasis:

• Diabetes mellitus (lees: DIABETES SYMPTOMS).
• Partners met meerdere episodes van vaginale candidiasis.
• Gebruik van luiers (zowel bij zuigelingen als bij ouderen).
• Recent gebruik van antibiotica (antibiotica doden alleen bacteriën, dat zijn ziektekiemen die om voedsel concurreren met schimmels).
• Slechte penishygiëne.
• Immunosuppressieve ziekten zoals HIV (Lees: HIV TESTEN).
• Gebruik van glucocorticoïden of andere immunosuppressieve medicijnen.
• Chemotherapie.
• Onvoeding.
• Zwaar medicijngebruik.

Het risico op Candida balanitis lijkt lager te zijn bij besneden mannen.

Symptomen

Zoals gezegd manifesteert een Candida-infectie van de penis zich als balanitis of balanoposthitis, dat is een infectie van de eikel en de voorhuid.

De meest voorkomende symptomen van candidiasis bij mannen zijn roodheid, zwelling en pijn aan de eikel. Witte plaques, vergelijkbaar met die op de tong bij orale spruw, komen ook vaak voor op de penis. De laesies kunnen jeuk veroorzaken en vaak een branderig gevoel na de geslachtsgemeenschap. Kleine blaasjes, zweren, zweertjes, wondjes, vervelling van de huid of etterige afscheiding uit de plasbuis komen ook vaak voor.

Foto’s van candidiasis bij mannen. Klik om te vergroten. WAARSCHUWING: de foto’s hierboven kunnen voor sommige mensen aanstootgevend zijn.

De diagnose candidiasis kan worden bevestigd door een klein monster van de laesie af te nemen, waarmee onder een microscoop de Candida-gisten kunnen worden geïdentificeerd.

Behandeling

Behandeling van candidiasis bij mannen kan worden gedaan met crème of zalf. De beste opties zijn Cotrimazol 1% of Miconazol 2%, 2 keer per dag, gedurende 1 tot 3 weken.

Een eenvoudiger optie is Fluconazol 150 mg tabletten, in één keer ingenomen.

In sommige gevallen kan penile candidiasis het eerste symptoom zijn dat diabetes mellitus de kop opsteekt. Als de patiënt geen duidelijke risicofactoren voor candidiasis heeft, moet een bloedglucose-evaluatie worden uitgevoerd.

Referenties

• Balanoposthitis: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment – UpToDate.
• Yeast infection in men: How can I tell if I have one? – Mayo Clinic.
• Genitale kolonisatie en infectie met candida bij heteroseksuele en homoseksuele mannen – Genitourinaire geneeskunde.
• Candida balanitis: risicofactoren – Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
• Mycotische infecties van de penis – Andrologia.