Coqueluche

Points clés à retenir sur la coqueluche

Voir les vidéos de jeunes bébés touchés par la coqueluche. Elles montrent à quel point la maladie peut être grave.

• La coqueluche provoque des quintes de toux -. chaque accès peut durer 2 ou 3 minutes
• Les jeunes bébés peuvent devenir bleus et arrêter de respirer lors des accès de mauvaise toux
• La toux peut durer 3 mois
• La coqueluche se propage très facilement d’une personne à l’autre
• Elle peut provoquer une maladie grave et parfois la mort chez les bébés
• elle est généralement moins grave chez les enfants plus âgés et les adultes mais reste pénible pour eux
• La vaccination réduit le risque de contracter la coqueluche et rend la maladie moins grave chez ceux qui la contractent

Qu’est-ce que la coqueluche ?

La coqueluche est causée par un type de bactérie appelé Bordetella pertussis (c’est pourquoi la maladie est parfois appelée coqueluche). Cette bactérie endommage la muqueuse du nez, de la gorge et des tubes respiratoires (trachée et bronches) et provoque la toux. La toux peut durer des semaines ou des mois. Le terme « Whoop » décrit le son que font certains enfants après avoir toussé.

La coqueluche peut provoquer une maladie très grave chez les bébés et les jeunes enfants. Les enfants plus âgés ont généralement une maladie moins grave, mais la toux et les vomissements peuvent être très pénibles. Les adultes peuvent simplement avoir une toux irritante qui dure beaucoup plus longtemps que d’habitude.

Voir un bébé atteint de coqueluche.

Comment attrape-t-on la coqueluche ?

La coqueluche est très facile à attraper. Elle se propage dans l’air sous forme de gouttelettes, donc la toux et le contact avec les crachats (salive) la transmettent. En moyenne, chaque personne atteinte de coqueluche transmet l’infection à 12 autres personnes.

La coqueluche n’est pas maîtrisée en Nouvelle-Zélande et elle reste un problème dans le monde entier. Tous les 3 à 5 ans, il y a des épidémies avec plusieurs milliers de personnes (principalement de jeunes enfants) touchées. Un nombre important de bébés néo-zélandais se retrouvent à l’hôpital. La coqueluche chez les adolescents et les adultes passe souvent inaperçue et est souvent sous-déclarée. Jusqu’à un tiers des adolescents et des jeunes adultes souffrant d’une toux prolongée présentent des signes d’une infection récente par la coqueluche.

Les parents ou les enfants plus âgés de la famille atteints de coqueluche peuvent facilement la transmettre aux bébés qui sont trop jeunes pour avoir suivi entièrement leur cycle de vaccination.

Quels sont les signes et les symptômes de la coqueluche ?

La coqueluche affecte les enfants différemment selon leur âge. Plus votre enfant est jeune, plus le risque de tomber très malade à cause de la coqueluche est élevé.

Les bébés de moins de 6 mois

Les bébés âgés de moins de 6 mois ne coassent généralement pas.

Ils peuvent :

• cesser de respirer
• de devenir bleus avec de mauvaises quintes de toux
• apparaître enrhumés, puis tousser et avoir des difficultés à respirer
• s’épuiser à cause de la toux
• ne pas pouvoir s’alimenter à cause de la toux
• perdre du poids à cause des difficultés à s’alimenter et parce que la toux provoque des vomissements

Bébés plus âgés et jeunes enfants

Chez les bébés plus âgés et les jeunes enfants, la maladie comporte 3 phases :

Le stade précoce de la coqueluche

Il commence par un écoulement nasal et oculaire, une légère fièvre et des éternuements – tout comme un rhume viral. Cela dure 1 ou 2 semaines.

Le deuxième stade

Puis, il y a une toux irritante. Sur une semaine ou deux, la toux s’aggrave et votre enfant a des accès de toux. Il cherche à respirer entre chaque quinte de toux. Son visage devient très rouge. Ces quintes durent plusieurs minutes et l’enfant peut vomir des aliments ou des crachats (mucosités) après avoir toussé. La toux s’aggrave souvent lorsqu’il avale ou mange. C’est très pénible pour le parent et l’enfant.

Le stade final

Le stade final est celui de la longue récupération. Les symptômes s’atténuent, mais la toux persiste pendant des semaines.

Enfants plus âgés et adultes

Les enfants plus âgés et les adultes peuvent avoir une maladie moins grave, notamment s’ils ont déjà eu la coqueluche auparavant. Mais, la plupart ont une toux irritante de longue durée et certains auront tout de même une maladie grave.

La coqueluche peut provoquer toute une série d’autres problèmes.

Combien de temps dure la coqueluche ?

La coqueluche peut durer des semaines ou des mois.

Si votre enfant attrape un rhume viral ordinaire dans les semaines qui suivent sa guérison de la coqueluche, les accès de toux reviennent parfois pendant un certain temps.

La coqueluche dure généralement moins longtemps :

• chez les adultes
• chez les enfants partiellement immunisés
• chez les enfants plus âgés si l’effet de leurs vaccinations infantiles commence à s’estomper

Qu’est-ce qui expose mon enfant au risque de contracter la coqueluche ?

On peut contracter la coqueluche à tout âge. Une maladie grave et des complications sont plus probables chez :

• les bébés qui sont trop jeunes pour leur première vaccination
• les bébés qui n’ont pas reçu toutes leurs vaccinations
• chez les enfants qui ont une maladie cardiaque ou pulmonaire, ou un autre problème médical

Comment la coqueluche est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin de famille posera quelques questions et examinera votre enfant. Votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer la coqueluche après vous avoir écouté expliquer les symptômes de votre enfant. Parfois, la coqueluche peut être difficile à diagnostiquer.

Votre médecin peut prélever un échantillon de mucus ( » morve « ) dans le nez de votre enfant. Votre médecin enverra cet échantillon à un laboratoire. Le résultat peut prendre plusieurs jours avant de revenir. Votre médecin peut également demander une analyse de sang.

Comment la coqueluche est-elle traitée ?

Les antibiotiques peuvent aider à réduire la gravité de la maladie s’ils sont commencés très tôt

La coqueluche est causée par une bactérie, mais les antibiotiques ne sont pas efficaces pour arrêter la toux une fois qu’elle a commencé. Les antibiotiques peuvent aider à réduire la gravité de la maladie, mais seulement si votre enfant les reçoit très tôt dans la maladie. Votre enfant doit les prendre avant le début de la toux et, même dans ce cas, ils peuvent ne faire qu’une petite différence. S’ils sont administrés tôt, les antibiotiques peuvent réduire la durée pendant laquelle votre enfant est infectieux pour les autres, d’environ 3 semaines à 5 jours.

Il n’y a pas de médicament qui arrête la toux une fois qu’elle a commencé

Le système de lutte contre l’infection (immunitaire) de votre enfant l’aidera à se débarrasser des bactéries après 3 ou 4 semaines sans traitement, mais les dommages causés aux tubes respiratoires sont plus longs à réparer. Il n’existe pas de médicament capable d’arrêter la toux une fois qu’elle a commencé. Les médicaments contre la toux (antitussifs) ne sont pas efficaces et peuvent avoir des effets secondaires, ils ne sont donc pas recommandés.

Parfois, votre enfant peut avoir besoin d’aller à l’hôpital

Si votre enfant est très jeune ou très mal en point avec la coqueluche, ou s’il a des complications, il peut avoir besoin de rester à l’hôpital. Parfois, la coqueluche peut empêcher un jeune enfant de recevoir suffisamment d’oxygène. Si votre enfant présente des signes de cela, il peut avoir besoin d’oxygène pendant ou après les quintes de toux.

Si votre jeune enfant ne boit pas assez, il peut avoir besoin de liquide par :

• une perfusion intraveineuse (dans une veine), ou
• par alimentation nasogastrique (alimentation par un tube passé par le nez ou la bouche jusqu’à l’estomac)

Comment peut-on prévenir la coqueluche ?

Immunisation

Voir la page sur la vaccination contre la coqueluche.

Contact étroit avec la coqueluche

Voir votre médecin si votre bébé a été en contact avec la coqueluche. Votre enfant peut recevoir des antibiotiques s’il a été en contact étroit avec une personne atteinte de coqueluche (comme son frère ou sa sœur). Cela peut aider à empêcher votre enfant de l’attraper.

Il est très important de consulter votre médecin si votre bébé a été en contact avec la coqueluche et s’il :

• a moins d’un an
• était prématuré
• a une maladie cardiaque ou pulmonaire

Comment puis-je soigner mon enfant atteint de coqueluche à la maison ?

Votre enfant atteint de coqueluche doit rester éloigné des personnes extérieures à la famille (en particulier des autres enfants) pendant 3 semaines. Ceci afin d’empêcher la propagation de l’infection. Si votre enfant prend des antibiotiques, cette durée passe à 5 jours.

Si votre enfant prend des antibiotiques, assurez-vous qu’il prend toutes les doses.

Si la toux fait mal à votre enfant, vous pouvez lui donner du paracétamol pour qu’il soit plus à l’aise. Vous devez suivre les instructions de dosage sur le flacon. Il est dangereux de donner plus que la dose recommandée.

Votre enfant aura besoin de repos au début, lorsque les quintes de toux lui causent le plus de problèmes.

Encouragez-le à boire des liquides et à manger de petits repas sains.

Quelles sont les complications de la coqueluche ?

Les complications de la coqueluche sont plus susceptibles de se produire chez les bébés et les jeunes enfants. Les complications sont moins probables chez les enfants plus âgés et les adultes.

Les complications graves comprennent :

• l’arrêt de la respiration
• le manque d’oxygène
• la pneumonie
• les convulsions
• les saignements dans le cerveau, qui peuvent provoquer des lésions cérébrales
• la perte de poids, car les bébés et les jeunes enfants ne peuvent pas faire descendre suffisamment de nourriture

La coqueluche chez les très jeunes bébés est imprévisible et peut s’aggraver très rapidement.

Les bébés de moins d’un an, hospitalisés pour une coqueluche, ont une chance sur 10 de se retrouver dans l’unité de soins intensifs pédiatriques. S’ils s’y retrouvent, ils ont 1 chance sur 6 de mourir ou de rester avec des lésions cérébrales ou pulmonaires.

Quand dois-je chercher de l’aide pour la coqueluche ?

Quand dois-je consulter un médecin ?

Vous devez consulter votre médecin de famille si votre enfant :

• a moins d’un an et qu’il a été en contact avec une personne atteinte de coqueluche
• a une toux qui dure longtemps sans pause, ou a une toux qui se termine par des vomissements
• a eu une toux quotidienne qui dure plus de 2 semaines
• a moins de 3 mois et a une toux

Quand dois-je consulter un médecin en urgence ?

Vous devez consulter un médecin en urgence si votre enfant, quel que soit son âge :

• a des difficultés respiratoires
• ne semble pas bien et vous êtes inquiet

Quand dois-je composer le 111 ?

Composez le 111 en Nouvelle-Zélande pour obtenir une aide médicale urgente (utilisez le numéro d’urgence approprié dans les autres pays) si votre bébé :

• devient bleu en toussant
• cesse de respirer
• fait une crise
• devient très somnolent et n’est pas facile à réveiller

.