Luxation de la rotule (chirurgie de la LPM)
Maladies chirurgicales des membres postérieurs
Luxation de la rotule (luxation de la coiffe du genou)
La rotule (coiffe du genou) est un petit os de l’articulation du genou comme la nôtre qui peut se luxer chez le chien et le chat. Dans une articulation normale, la rotule glisse dans une rainure du fémur. La rotule est attachée au muscle quadriceps sur le fémur, puis au tibia via le tendon rotulien. Tout changement d’alignement où le quadriceps et le tendon rotulien ne sont pas en ligne droite peut entraîner une luxation ou une dislocation de la rotule hors de la rainure fémorale. En raison de plusieurs causes telles qu’une rainure fémorale peu profonde, des ligaments lâches et/ou une torsion de l’os fémoral, la rotule peut être luxée hors de la rainure et provoquer une boiterie, des douleurs et de l’arthrite. Bien qu’il s’agisse d’une maladie qui touche typiquement les chiens de petite race, les chiens de grande race peuvent également être affectés.
Comment diagnostiquer une luxation de la rotule ?
Vous, votre vétérinaire de famille et le Dr Jha (chirurgien certifié par le conseil d’administration) utiliseront plusieurs outils de diagnostic pour confirmer une luxation de la rotule chez votre ami animal. Vous pouvez remarquer une boiterie principalement avec une » démarche sautillante » chez votre chien et le fait qu’il soulève la patte affectée par intermittence. Votre vétérinaire de premier recours détectera la douleur et une luxation de la rotule à l’examen physique. Nous complétons le processus de diagnostic en effectuant un examen orthopédique et neurologique approfondi et des radiographies de suivi sous sédation ou anesthésie générale. Chez de nombreux chiens, nous recommandons un scanner pour diagnostiquer les causes complexes de la luxation de la rotule et planifier une correction chirurgicale. Un chirurgien expérimenté peut palper l’articulation du genou en cas de luxation de la rotule. Il est généralement capable de déterminer le degré de luxation et de recommander le niveau de traitement nécessaire. La luxation de la rotule est divisée en grades I, II, III et IV. Les grades III et IV nécessitent généralement une correction chirurgicale et, dans certains cas, une luxation de la rotule de grade II peut également bénéficier d’un traitement chirurgical.
Comment traite-t-on une luxation de la rotule ?
La gestion médicale et la rééducation sont rarement recommandées si votre chien souffre d’une boiterie durable et est réfractaire à la gestion médicale en raison d’une luxation de la rotule. La luxation de la rotule de grade III et IV peut entraîner une boiterie sévère et peut provoquer une rupture du ligament croisé crânien.
Gestion chirurgicale
Le remodelage de l’os et l’alignement du muscle quadriceps sur le tendon rotulien est le principe principal que nous suivons pour ramener une rotule luxée dans la rainure fémorale.
- Transposition de la tubérosité tibiale
- Profondeur de la rainure fémorale
- Traction des tissus mous
- Ostéotomie correctrice du fémur
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