Nausées du SII : Causes, symptômes et traitements

Le diagnostic du RGO peut impliquer une endoscopie supérieure, pour exclure une inflammation ou d’autres affections, ou un test ambulatoire à la sonde d’acidité (pH), pour vérifier la quantité d’acide gastrique régurgitée. Le RGO peut être traité par des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, tels que :

– Les antiacides, pour neutraliser l’acide gastrique

– Les bloqueurs de récepteurs H2, réduisant la production d’acide

– Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), pour bloquer la production d’acide

– Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour renforcer l’anneau des muscles du sphincter œsophagien. (16)

Les changements de mode de vie qui peuvent améliorer le RGO consistent à éviter certains aliments  » déclencheurs « , tels que :

– Le café

– Les aliments acides

– Les aliments gras

– Le chocolat

– L’alcool (17)

Que sont les migraines ?

Les migraines sont des maux de tête sévères généralement ressentis d’un côté de la tête. Jusqu’à 53% des personnes atteintes de SII déclarent avoir des migraines et 9 personnes sur 10 qui ont des maux de tête ont des nausées. (6, 18) Les autres symptômes courants de la migraine sont les suivants :

– Vertiges

– Sensibilité à la lumière

– Difficultés d’élocution

– Troubles moteurs

– Troubles visuels (aura) (19)

La cause des migraines n’est pas connue, bien qu’on pense qu’elles soient liées à des modifications des nerfs et des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Les migraines sont fréquentes, touchant plus d’un individu sur dix. (20)

Les autres maux de tête qui peuvent provoquer des nausées comprennent :

– Anévrisme cérébral

– Lésion cérébrale

– Tumeur cérébrale

– Maux de tête en grappe. (21)

Les migraines sont traitées avec des analgésiques tels que le paracétamol ou l’ibuprofène. Pour les migraines provoquant des nausées, des médicaments antiémétiques peuvent être prescrits. Le traitement d’une migraine peut aider à soulager les symptômes de la nausée chez les patients atteints de SII. (22)

Qu’est-ce que la colite ulcéreuse ?

La colite ulcéreuse est une affection gastro-intestinale chronique (à long terme) dans laquelle le côlon s’enflamme. De nombreux symptômes de la colite ulcéreuse se chevauchent avec le SII. Cela a conduit certains experts à penser que le SII est en fait une forme précoce de colite ulcéreuse. (23) Les symptômes courants de la colite ulcéreuse sont les suivants :

– Nausées

– Douleurs abdominales

– Diarrhée

– Gonflement des articulations

– Irritation des yeux

– Aphtes buccaux (24)

Les symptômes de la colite ulcéreuse suivent souvent un schéma de poussées et de rémission. Elle diffère du SCI en ce que d’autres parties du corps sont touchées. Le traitement médicamenteux de la colite ulcéreuse fait appel aux corticostéroïdes, aux immunosuppresseurs ou à une nouvelle classe de médicaments agissant sur le système immunitaire, les produits biologiques. Des modifications du régime alimentaire, comme la prise de repas plus petits au cours de la journée, l’augmentation de la consommation de liquides et l’évitement des aliments riches en fibres, peuvent également prévenir les poussées de colite ulcéreuse. Ces traitements peuvent contribuer à réduire les nausées de la maladie de Crohn et d’autres symptômes. (25, 26)

Qu’est-ce que la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin comme la colite ulcéreuse. Cependant, la maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal et le plus souvent le côlon ou l’iléon (partie inférieure de l’intestin grêle). Comme la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn peut représenter une forme plus avancée du SCI, selon certains experts (27). Les nausées et la perte d’appétit sont fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et d’autres symptômes courants comprennent :

– Douleurs abdominales

– Fatigue

– Diarrhée (28)

La maladie de Crohn survient à un taux similaire à celui de la colite ulcéreuse, touchant 1 personne sur 650. Les nausées et les autres symptômes de la maladie de Crohn peuvent être gérés par des traitements médicamenteux. Ceux-ci comprennent les corticostéroïdes, les 5-aminosalicylates par voie orale, les antidiarrhéiques et les suppresseurs du système immunitaire. Certains de ces traitements peuvent aider à résoudre les symptômes des nausées alors que d’autres peuvent les aggraver. D’où l’importance de consulter un médecin pour s’assurer de choisir un médicament approprié. (29)

Les médicaments peuvent provoquer des nausées

Les personnes atteintes du SII peuvent également avoir des nausées comme effet secondaire de médicaments liés au SII ou non. Il s’agit notamment de :

– Lubiprostone, pour le SII

– Antidépresseurs

– Antibiotiques (par exemple, érythrocine)

– Aspirine

– Anti-inflammatoires (par exemple. ibuprofène)

– Médicaments de chimiothérapie

– Pilules contraceptives (30)

Si vous souffrez du SII et que vous prenez actuellement l’un des médicaments ci-dessus, ceux-ci peuvent être responsables de nausées. Les nausées sont un effet secondaire courant des médicaments, car la plupart des médicaments ont des effets multiples sur le corps. Les anti-inflammatoires peuvent réduire la douleur mais aussi irriter la paroi de l’estomac, ce qui provoque des nausées. Souvent, l’ingrédient actif d’un médicament est à l’origine des nausées. Les personnes d’un certain âge peuvent avoir besoin de doses plus élevées de médicaments et l’expérience provoque plus souvent des nausées.

Qu’est-ce qui cause d’autres nausées ?

A part les conditions qui se chevauchent avec le SII et les médicaments, il existe une gamme d’autres causes possibles de nausées, notamment :

– Les troubles gastro-intestinaux (par ex. appendicite, cholécystite et pancréatique)

– Obstruction du tube digestif

– Infections du tube digestif (gastro-entérite)

– Maladies psychiatriques (par ex. anxiété, dépression, anorexie mentale, boulimie)

– Grossesse

– Maladie cœliaque (31)

Traitement des nausées

Plusieurs directives générales peuvent aider à réduire les symptômes des nausées. Il s’agit notamment de :

– Éviter les aliments frits ou gras

– Ne boire que des liquides clairs tels que de l’eau, une boisson pour sportifs ou un bouillon

– Manger des aliments fades et légers

– Éviter de mélanger des aliments chauds et froids

– Éviter les aliments sucrés (32)

Par contre, si les nausées sont liées au SII, plusieurs thérapies spécifiques au SII peuvent aider à améliorer les nausées. Elles sont listées ci-dessous.

Le régime pauvre en FODMAP pour les nausées et le SII

Le régime pauvre en FODMAP (oligo-, di-, mono-saccharides et polyols fermentescibles) a été développé pour le traitement du SII. Ce régime élimine les aliments connus pour provoquer les symptômes du SCI, comme les douleurs abdominales et les nausées. Les aliments courants éliminés du régime comprennent :

– Le lactose : présent dans le lait et les produits laitiers

– Le fructose : présent dans le sucre de table et dans de nombreux fruits et légumes.

– Les fructanes : présents dans les produits céréaliers comme le seigle, le blé et l’orge

– Les polyols : utilisés comme édulcorants artificiels, et présents dans certains fruits et légumes

– Les galactanes : présents dans les légumineuses

Le régime pauvre en FODMAP peut apporter un excellent soulagement des nausées et autres symptômes. Cependant, il est important de consulter un diététicien pour s’assurer qu’une nutrition adéquate peut être maintenue tout en suivant le régime. (33)

Gestion du stress pour les nausées et le SII

Le stress est un facteur de risque connu pour les nausées, ainsi que pour le SII. La gestion et le traitement des sentiments de stress et d’anxiété peuvent réduire les nausées et les symptômes gastro-intestinaux. Les stratégies efficaces de gestion du stress soutenues par la recherche scientifique pour le SII et le stress comprennent :

– L’hypnothérapie dirigée vers l’intestin

– La méditation et la pleine conscience

– Le yoga

– La thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

En agissant sur la connexion intestin-cerveau, ces traitements peuvent améliorer le symptôme physique des nausées. (34, 35)

Les probiotiques pour les nausées et le SII

Les probiotiques sont des bactéries vivantes similaires aux bactéries intestinales et apportent des bénéfices pour la santé. Il a été démontré qu’ils améliorent la fonction GI et les symptômes tels que les nausées. Une étude a montré qu’une période de 3 semaines de prise de probiotiques contenant Bifidobacterium longum et Lactobacillus acidophilus réduisait significativement les symptômes GI liés au stress, à savoir la douleur, les nausées et les vomissements. (36)

Il a également été démontré que les probiotiques améliorent les symptômes du SII. Une étude portant sur 77 patients atteints du SII a montré des améliorations des symptômes avec des probiotiques contenant des souches de Lactobacillus et de Bifidobacterium. Il a été suggéré que les avantages provenaient de modifications du système immunitaire. (37)

Un mot de Mindset Health

La nausée est un symptôme courant du SII. Les nausées peuvent provenir du SII lui-même ou du fort chevauchement entre le SII et les maladies digestives telles que la dyspepsie fonctionnelle, le reflux gastro-œsophagien (RGO), les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) – maladie de Crohn et colite ulcéreuse. Les migraines sont également fréquentes dans le SII et peuvent entraîner des nausées. Sinon, des intolérances alimentaires ou d’autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels peuvent être en cause. La guérison du tube digestif et du gros intestin et la prévention des poussées de SII et des nausées peuvent passer par l’adoption d’un régime pauvre en FODMAP, des stratégies de gestion du stress comme l’hypnothérapie ou des probiotiques. Ces stratégies peuvent réduire les douleurs et les crampes d’estomac, améliorer le transit et les habitudes intestinales, ainsi que d’autres symptômes du SII. Il est conseillé de consulter un gastro-entérologue pour confirmer le diagnostic du SII et du sous-type (SII-C, SII-D, SII-M) et évaluer les options de traitement.