Que fait un technicien des dossiers médicaux ?
Que fait un technicien des dossiers médicaux ?
Les techniciens des dossiers médicaux jouent un rôle très important en veillant à ce que les cabinets de médecins, les cliniques externes et les hôpitaux soient organisés et conservent des dossiers détaillés des visites des patients, y compris les symptômes, les résultats des tests et les antécédents médicaux.
Un médecin examine les antécédents d’un patient tels qu’ils sont décrits dans le dossier médical avant et pendant la visite d’un patient, puis transmet par des notes écrites ou orales la nature et le contenu de la visite en cours. Les notes du médecin détaillent les symptômes, les diagnostics possibles et les mesures de suivi, comme les médicaments prescrits ou les tests supplémentaires éventuellement nécessaires.
Un technicien des dossiers médicaux prend les données des notes du médecin et les transcrit sur le dossier médical permanent du patient. L’exactitude et l’actualité de ces données font partie de la gestion des informations de santé, et sont très importantes pour le traitement approprié des patients.
Les notes médicales peuvent également être divisées en spécialités. Par exemple, la cardiologie, la gastroentérologie, la néphrologie, la neurologie, la pneumologie ou les soins orthopédiques. Ces données peuvent également être utilisées pour des études et des recherches, des programmes de santé publique, la facturation médicale, le gouvernement, les organisations de soins de santé privées et l’éducation publique.
Un technicien des dossiers médicaux saisira et mettra à jour les informations pour la référence des médecins et des compagnies d’assurance. Les techniciens utiliseront un ensemble de codes publiés utilisés pour catégoriser les conditions, les traitements et les diagnostics pour le traitement des assurances. Par exemple, ils utiliseront la classification internationale des maladies (CIM) ou le système commun de codage des procédures de soins de santé (HCPCS).
Responsabilités d’un technicien des dossiers médicaux :
- Compiler les informations de santé des patients
- Communiquer avec les médecins pour expliquer les diagnostics
- S’assurer que les dossiers médicaux des patients sont complets
- Saisir des informations dans un système informatique
- Utiliser un ensemble de codes publiés sur les diagnostics et les procédures médicales
- Améliorer les soins aux patients et gérer les coûts
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