Wat doet een medisch archieftechnicus?
Wat doet een technicus medische dossiers?
De technicus medische dossiers speelt een zeer belangrijke rol in de organisatie van dokterspraktijken, poliklinieken en ziekenhuizen en houdt gedetailleerde dossiers bij van de bezoeken van patiënten, met inbegrip van symptomen, testresultaten en medische voorgeschiedenis.
Een arts bekijkt de voorgeschiedenis van een patiënt zoals beschreven in het medisch dossier voor en tijdens het bezoek van de patiënt, en brengt vervolgens in geschreven of gesproken notities de aard en inhoud van het huidige bezoek over. De aantekeningen die de arts maakt, bevatten details over de symptomen, mogelijke diagnoses en vervolgacties, zoals medicijnen die worden voorgeschreven of eventuele verdere tests die nodig zijn.
Een arts-technicus neemt de gegevens uit de aantekeningen van de arts over en zet ze in het permanente medische dossier van een patiënt. De nauwkeurigheid en actualiteit van deze gegevens maakt deel uit van het gezondheidsinformatiebeheer, en is van groot belang voor een juiste behandeling van de patiënt.
Medische aantekeningen kunnen ook worden onderverdeeld in specialismen. Bijvoorbeeld cardiologie, gastro-enterologie, nefrologie, neurologie, pulmonologie, of orthopedische zorg. Deze gegevens kunnen ook worden gebruikt voor studies en onderzoek, programmering van de volksgezondheid, medische facturering, overheid, particuliere organisaties voor gezondheidszorg, en openbaar onderwijs.
Een technicus medische dossiers voert informatie in en werkt deze bij voor verwijzing door artsen en verzekeringsmaatschappijen. De technici maken gebruik van een reeks gepubliceerde codes voor het categoriseren van aandoeningen, behandelingen en diagnoses ten behoeve van de verzekering. Zij maken bijvoorbeeld gebruik van de International Classification of Diseases (ICD) of het Common Coding System for Healthcare Procedures (HCPCS).
Verantwoordelijkheden van een medisch archieftechnicus:
- Het samenstellen van gezondheidsinformatie van patiënten
- Communiceren met artsen om diagnoses uit te leggen
- Zorgen dat het medisch dossier van patiënten volledig is
- Invoeren van informatie in een computersysteem
- Het gebruiken van een set gepubliceerde codes over medische diagnoses en procedures
- Verbeteren van de patiëntenzorg en het beheren van de kosten