Récupération d’un bout de doigt sectionné : Une blessure commune avec un traitement peu commun
Chirurgie du lambeau de doigt croisé — Un doigt blessé est réparé en l’attachant à la peau et aux tissus mous d’un doigt sain pour couvrir le défaut.
L’année dernière, Pinnacle Orthopaedics a reçu un patient qui était un ouvrier du bâtiment utilisant une scie à main lorsqu’il a subi une lacération de son index gauche. Il a subi ce que l’on appelle en termes médicaux une fracture ouverte de la phalange distale avec amputation de l’extrémité oblique palmaire – ce qui signifie que l’extrémité de son index a été coupée et que l’os a été exposé. Le patient s’est rendu aux urgences, mais sa blessure a nécessité l’intervention d’un spécialiste de la main pour réparer son doigt. Il est alors allé voir Trevor Starnes, M.D., Ph.D., à Pinnacle Orthopaedics. Le Dr Starnes est un chirurgien orthopédique certifié par le conseil d’administration et a reçu une formation de fellow dans le domaine de la main et des extrémités supérieures.
Le patient souffrait beaucoup et avait besoin que cela soit réparé rapidement. Il avait deux options de traitement. La première était appelée un lambeau de doigt croisé de l’index au majeur. Ses doigts resteraient attachés pendant 3 semaines, puis une seconde intervention chirurgicale aurait lieu pour séparer les doigts. Cela permettait à son index de garder presque la même longueur. Il pourrait avoir une certaine raideur de l’index et du majeur mais, dans l’ensemble, son doigt guérirait bien d’un point de vue esthétique. La deuxième option consistait à amputer jusqu’à l’articulation DIP (la première articulation à partir de l’extrémité), puis à prélever suffisamment de tissu pour recouvrir la nouvelle extrémité. Il perdrait son ongle et la longueur de son doigt. Bien entendu, le patient a choisi la chirurgie par lambeau de doigt croisé.
Quelques jours plus tard, l’opération a été réalisée et les deux doigts ont été attachés en utilisant la peau et les tissus mous du majeur pour couvrir le défaut de l’index. Trois semaines plus tard, la deuxième chirurgie a été réalisée pour séparer les doigts et l’extrémité a été recouverte avec succès avec son ongle intact. Il est retourné voir le Dr Starnes après l’opération et se portait très bien. Il a été autorisé à reprendre un travail léger un mois après la blessure initiale, avec des restrictions de levage. Le patient a travaillé avec la thérapie de la main pour obtenir le mouvement et la force de retour et a été autorisé à retourner à un travail complet à 3 mois après la blessure initiale.
Le patient a été autorisé à reprendre un travail léger 1 mois après la blessure initiale et un travail complet 3 mois après la blessure initiale !
Trevor T. Starnes, M.D., Ph.D., est un chirurgien orthopédique certifié par le conseil d’administration et est formé en Fellowship à la main et aux extrémités supérieures. Il est également titulaire d’un doctorat de philosophie en biochimie et biologie moléculaire. Il est spécialisé dans la chirurgie orthopédique et plus particulièrement dans la chirurgie de la main, du poignet, du coude et de l’épaule. Le Dr Starnes reçoit des patients dans les sites de Marietta, Canton, Cobb Est et Woodstock de Pinnacle Orthopaedics.