Scintigraphie de ventilation/perfusion

La scintigraphie de ventilation/perfusion est un examen de médecine nucléaire qui permet de vérifier le flux d’air et le flux sanguin dans les poumons de votre enfant.

Comment l’hôpital pour enfants de Boston aborde les scanners de ventilation/perfusion

Le programme de médecine nucléaire et d’imagerie moléculaire de l’hôpital pour enfants de Boston s’engage à fournir une atmosphère sûre, confortable et adaptée aux enfants avec :

• des médecins spécialisés en médecine nucléaire ayant une expertise dans l’interprétation des scintigraphies de ventilation/perfusion chez les enfants de tous âges
• des technologues de médecine nucléaire certifiés ayant des années d’expérience dans l’imagerie des enfants et des adolescents
• des équipements adaptés à un usage pédiatrique, ce qui signifie des soins adaptés à l’âge des enfants
• des protocoles qui maintiennent l’exposition aux rayonnements aussi faible que raisonnablement possible tout en assurant une haute qualité d’image.

Questions courantes

Qu’est-ce qu’une scintigraphie de ventilation/perfusion ?

Une scintigraphie de ventilation/perfusion est un examen de médecine nucléaire diagnostique qui est utilisé pour évaluer la circulation de l’air et du sang dans les poumons de votre enfant. La partie ventilation du test examine la capacité de l’air à atteindre toutes les parties des poumons, tandis que la partie perfusion évalue la façon dont le sang circule à l’intérieur des poumons.

Pendant la partie ventilation du test, un masque attaché à un sac rempli d’oxygène et d’un gaz radiopharmaceutique, appelé Xénon-133, sera placé sur le nez et la bouche de votre enfant. On demandera à votre enfant de respirer normalement dans le sac.

Pendant la partie perfusion du test, un produit radiopharmaceutique appelé Technetium-99m MAA sera injecté dans l’une des veines de votre enfant. Une caméra spéciale, appelée gamma-caméra, est utilisée pour prendre des photos des poumons après l’injection du radiopharmaceutique.

Quand un scanner de ventilation/perfusion peut-il être nécessaire ?

Une scintigraphie de ventilation/perfusion peut aider :

• évaluer les troubles du système vasculaire pulmonaire de votre enfant (embolie pulmonaire, infarctus, thrombose)
• s’assurer que votre enfant va bien après un cathétérisme cardiaque ou une chirurgie cardiothoracique
• évaluer les enfants suite à la réparation d’une hernie diaphragmatique congénitale
• détecter toute obstruction des voies respiratoires de votre enfant

Comment dois-je préparer mon enfant à la scintigraphie de ventilation/perfusion ?

Il n’y a pas de préparation particulière nécessaire pour cet examen.

• Si une radiographie pulmonaire récente n’a pas été effectuée, nous pourrions devoir vous en envoyer une avant la scintigraphie de ventilation/perfusion.
• Il est utile d’expliquer simplement à votre enfant pourquoi la scintigraphie est nécessaire et de l’assurer que vous serez présent pendant toute la durée de l’examen.
• Nous avons le choix entre différents DVD que votre enfant pourra regarder pendant le scanner ou vous pouvez en apporter un de la maison, bien que le test ne dure que 10 minutes.

Que dois-je attendre lorsque j’amène mon enfant à l’hôpital pour un scanner de ventilation/perfusion ?

Lorsque vous arrivez, veuillez vous rendre au bureau d’enregistrement de la médecine nucléaire au deuxième étage de l’hôpital principal. Un coordinateur de l’accueil clinique enregistrera votre enfant et vérifiera ses informations d’inscription.

Que se passe-t-il pendant un scanner de ventilation/perfusion ?

Vous serez accueilli par l’un de nos technologues en médecine nucléaire qui vous expliquera, ainsi qu’à votre enfant, ce qui se passera pendant l’examen. L’examen se déroule en deux parties :

• Ventilation – montre le flux d’air entrant et sortant des poumons
• perfusion – montre le flux sanguin vers les poumons

Ventilation

• L’imagerie aura lieu pendant toute la phase de ventilation de l’examen.
• Un masque attaché à un sac rempli d’oxygène et d’un gaz radiopharmaceutique sera placé sur le nez et la bouche de votre enfant. Ce gaz est insipide et inodore.
• On demandera à votre enfant de respirer normalement dans le sac.
• A la fin de cette minute, un ventilateur d’extraction spécial sera placé près de la tête de votre enfant pour favoriser l’élimination du gaz expiré.

Perfusion

• Un produit radiopharmaceutique sera injecté dans l’une des veines de votre enfant.
• Une imagerie des poumons sera réalisée.
• Il est important que votre enfant reste aussi immobile que possible pendant l’imagerie afin d’obtenir des images de la meilleure qualité possible.

Mon enfant ressentira-t-il quelque chose pendant une scintigraphie de ventilation/perfusion ?

La mise en place du masque sur la bouche et le nez peut provoquer une certaine anxiété ou un certain inconfort, mais ne nuira pas à votre enfant.

Votre enfant peut ressentir un certain inconfort lié à l’insertion de l’aiguille intraveineuse. L’aiguille utilisée pour la procédure est petite. Une fois le produit radiopharmaceutique injecté, l’aiguille est retirée et un pansement est placé sur le site de l’injection. La zone où l’injection a été faite peut être un peu douloureuse.

Bien que la gamma caméra puisse paraître grande et intimidante, elle ne touche pas votre enfant.

La scintigraphie de ventilation/perfusion est-elle sûre ?

Nous nous engageons à veiller à ce que votre enfant reçoive la plus petite dose de rayonnement nécessaire pour obtenir le résultat souhaité.

• La médecine nucléaire est utilisée sur les bébés et les enfants depuis plus de 40 ans sans effet indésirable connu des faibles doses employées.
• Le produit radiopharmaceutique contient une très petite quantité de molécules radioactives. Nous pensons que le bénéfice pour la santé de votre enfant l’emporte sur le risque potentiel de radiation.
• La caméra utilisée pour obtenir les images ne produit aucune radiation.
• Il est sans danger d’être avec votre enfant pendant la procédure si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Que se passe-t-il après le scanner de ventilation/perfusion ?

Une fois le scanner terminé, les images seront évaluées pour leur qualité. Si le scanner est adéquat, votre enfant pourra partir et reprendre une activité normale.

Un des médecins de médecine nucléaire du Boston Children’s examinera les images de votre enfant et créera un rapport des résultats et du diagnostic.

Comment puis-je apprendre les résultats du scanner de ventilation/perfusion ?

Le médecin de médecine nucléaire fournira un rapport au médecin qui a prescrit le scanner de ventilation/perfusion de votre enfant. Le médecin de votre enfant discutera ensuite des résultats avec vous.

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