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Tissu mammaire ectopique axillaire bilatéral

Une jeune fille de 14 ans a présenté des tumeurs axillaires douloureuses bilatérales à croissance progressive (figure A). L’histopathologie a montré un tissu glandulaire légèrement hyperplasique sans atypies cytologiques au sein du derme réticulaire et du tissu adipeux (figure B). L’épithélium glandulaire était positif pour les récepteurs d’œstrogène et de progestérone (figure C), ce qui a conduit au diagnostic de tissu mammaire ectopique. Une IRM a montré un tissu mammaire axillaire étendu sans connexion avec les seins eutopiques (figure D). Le tissu mammaire ectopique se produit chez 2 à 6 % de la population générale, principalement après une régression incomplète le long de la ligne de lait. Une excision complète a été réalisée chez notre patiente parce qu’elle se plaignait de douleurs et de troubles esthétiques, et en raison du risque accru de carcinome mammaire ectopique primaire. Le tissu mammaire ectopique doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel clinique des tumeurs le long de la ligne de démarcation. Un examen histologique est nécessaire pour exclure une malignité et en cas d’approche attentiste, un dépistage régulier du cancer du sein est obligatoire.

Figure 1Tissu mammaire ectopique
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(A) Tumeur de couleur chair dans l’aisselle gauche d’une jeune fille de 14 ans. (B) L’examen histologique a montré un tissu glandulaire légèrement hyperplasique sans atypies cytologiques au sein du derme réticulaire et du tissu adipeux (coloration à l’hématoxyline et à l’éosine, grossissement original ×20 ; encart : coloration à l’hématoxyline et à l’éosine, grossissement original ×100). (C) L’épithélium glandulaire a montré une réaction positive pour les récepteurs d’œstrogène et de progestérone dans l’analyse immunohistochimique (coloration de la progestérone, grossissement original ×200). (D) Une IRM a montré un tissu mammaire axillaire étendu (flèches) sans connexion avec les seins eutopiques.
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